27/08/2026
THAY VÌ CHỈ HỎI "BÔI GÌ CHO HẾT NÁM", HÃY HỎI "TẠI SAO TÔI BỊ NÁM?"
Nám mảng, Nám sâu hay Nám hỗ hợp? Đừng tự "bắt bệnh" khi chỉ nhìn gương!
Nám mảng, nám sâu và nám hỗn hợp có thể nhìn giống nhau về mặt đại thể (màu sắc và vị trí) nhưng một số có đặc điểm mô học khác nhau, từ đó ảnh hưởng đến lựa chọn và phối hợp phương pháp điều trị.
- Vị trí sắc tố nằm ở tầng nào của da (Thượng bì, Hạ bì hay cả hai)?
- Tình trạng viêm mô đệm và sự tăng sinh mạch máu kèm theo?
🔬 Vì thế,cần khám lâm sàng kết hợp Soi da chuyên sâu để đánh giá chính xác cấu trúc sắc tố và mật độ hắc tố bào, từ đó tư vấn phác đồ trị nám phù hợp.
1. Nám mảng (Nám thượng bì - Epidermal Melasma)
📖 Đặc điểm: Nám mảng điển hình là các đám tăng sắc tố ranh giới rõ, thường xuất hiện đối xứng qua trục giữa mặt tại vùng gò má, trán và rìa hàm.
- Cơ chế: Tăng hoạt tính melanocyte và tăng quá trình tổng hợp, vận chuyển melanin/melanosome trong đơn vị biểu bì – hắc tố
- Mô học: Hạt melanosome tăng sinh mạnh ở các tế bào sừng tầng g*i (Stratum spinosum). Sắc tố nằm nông, trong phạm vi thượng bì.
2. Nám sâu (Nám hạ bì - Dermal Melasma)
📖 Đặc điểm: Khác với nám mảng, nám sâu thường có màu xám, nâu đen hoặc xanh xám, ranh giới không rõ ràng. Đây là dạng đặc biệt khó nhận biết hơn và hoàn toàn không nên tự kết luận qua gương.
- Cơ chế: Ở thể có thành phần trung bì, melanin có thể hiện diện ở trung bì và được các đại thực bào chứa sắc tố (melanophages) bắt giữ. Tình trạng tổn thương màng đáy có thể góp phần vào sự hiện diện của sắc tố ở trung bì.
- Mô học: Sắc tố Melanin nằm trong các đại thực bào chứa sắc tố (Melanophages) ở lớp hạ bì nông và giữa.
3. Nám hỗn hợp (Nám hỗn hợp - Mixed Melasma)
📖 Đặc điểm: Nám hỗn hợp (vừa có tổn thương thượng bì, vừa có tổn thương hạ bì) là lý do nhiều người trị mãi vẫn không bền và tái phát sau khi ngừng thuốc.
- Cơ chế: Nám hỗn hợp có thể có cả thành phần sắc tố ở thượng bì và trung bì do bản chất bệnh sinh và các thay đổi của màng đáy. Đây có thể là hậu quả của việc điều trị sai cách ban đầu (dùng kem lạm dụng Corticoid, lăn kim sai kỹ thuật) làm phá vỡ màng đáy, đẩy sắc tố từ thượng bì xuống hạ bì.
- Thách thức: Vì có 2 tầng sắc tố cùng lúc, nếu chỉ tập trung điều trị 1 tầng (ví dụ chỉ bôi kem làm mờ thượng bì), đáp ứng điều trị có thể hạn chế hơn do sắc tố nằm sâu và được các melanophage lưu giữ trong trung bì
🔎 BÀI TOÁN NHẬN DIỆN: ĐỐM CỦA BẠN LÀ MẢNG RỘNG, CHẤM NHỎ HAY VỪA MẢNG VỪA CHẤM?
Dù mô tả chi tiết đến đâu, hình ảnh qua màn hình điện thoại hay qua gương soi, không thể thay thế bằng cách khám lâm sàng kết hợp soi da, để có thể hỗ trợ bác sĩ đánh giá đặc điểm phân bố sắc tố và các dấu hiệu liên quan, từ đó định hướng chẩn đoán và chiến lược điều trị.
📞 Liên hệ ngay cho Pensilia để được Khám và soi da để biết đúng loại nám.
HỆ THỐNG PHÒNG KHÁM DA LIỄU & THẨM MỸ PENSILIA
------- Đẹp an toàn, chuẩn y khoa -------
🏥 PENSILIA NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU: 411/2 - 413 – 415 Nguyễn Đình Chiểu, P. Bàn Cờ, TP. Hồ Chí Minh
Số: 09422 /HCM-GPHĐ
Số: 05026 /HCM-GPHĐ
🏥 PENSILIA VŨNG TÀU: 551 Trương Công Định, P. Tam Thắng, TP. Hồ Chí Minh
Số: 07646 /HCM-GPHĐ
🏥 PENSILIA BIÊN HÒA: 1096 Đường Phạm Văn Thuận, Phường Tam Hiệp, Thành phố Đồng Nai
☎️ Hotline: 0938 777 885
🌐 Website: pensilia.com
🕒 Giờ làm việc: 09:00 – 20:30
