Can thiệp xâm lấn tối thiểu Cột sống-Thần kinh

Can thiệp xâm lấn tối thiểu Cột sống-Thần kinh Chuyên khám - điều trị đau thần kinh, đau cột sống, phẫu thuật nội soi, xâm lấn tối thiểu cột sống.

13/09/2026

🗣️Thuật ngữ "Keyhole" (lỗ khóa) trong phẫu thuật nội soi cột sống thắt lưng mô tả triết lý can thiệp tối thiểu: tạo một cửa sổ xương hoặc dây chằng vừa đủ nhỏ (thường từ 5-8mm) để tiếp cận trực tiếp khoang ngoài màng cứng và xử lý khối thoát vị, mà không tàn phá cấu trúc giải phẫu lân cận.
💥Tiếp cận gian bản sống (Interlaminar Keyhole)
Thường áp dụng ở tầng L5-S1 nơi có khoảng gian bản sống rộng. KMở một cửa sổ hình chữ V tại điểm bám của dây chằng vàng vào bờ dưới bản sống trên. Chỉ mài một phần tối thiểu bờ xương và dây chằng để bộc lộ rễ thần kinh, sau đó dùng dụng cụ gắp bỏ nhân nhầy thoát vị mà không cần cắt bỏ hết dây chằng vàng.

🗣️Tái khám định kỳ sau phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng 6 tuần:🥇Phẫu thuật hàn liên thân đốt lối qua lỗ liên hợp xâ...
01/09/2026

🗣️Tái khám định kỳ sau phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng 6 tuần:
🥇Phẫu thuật hàn liên thân đốt lối qua lỗ liên hợp xâm lấn tối thiểu (MIS-TLIF) có sử dụng cage diện tích tiếp xúc lớn (cage dạng OLIF) kết hợp bắt vít cuống sống qua da tầng L4-L5 có tăng cường xi măng sinh học.
🥈Cage diện tích lớn (OLIF cage) nằm vững chắc ở 1/3 trước - giữa khoang đĩa đệm, bao phủ tốt trên bề mặt thân đốt sống, không có hiện tượng lún (cage subsidence) hay di lệch cage ra sau vào ống sống.
☎️0905139395
👨‍⚕️BSCK2. Đỗ Anh Vũ
🩺Chuyên Phẫu thuật Ít xâm lấn & Nội soi cột sống
🏥Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn

🗣️ Chiến lược "Hai trong Một" (2-in-1 Strategy) với nội soi cột sống ULBD cho bệnh nhân vừa Thoát vị đĩa đệm L4L5 bên tr...
30/08/2026

🗣️ Chiến lược "Hai trong Một" (2-in-1 Strategy) với nội soi cột sống ULBD cho bệnh nhân vừa Thoát vị đĩa đệm L4L5 bên trái vừa hẹp ống sống L4L5 qua đường vào bên trái cho phép giải quyết đồng thời:
1. Giải ép ống sống trung tâm và 2 ngách bên (ULBD - Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression).
2. Lấy khối thoát vị đĩa đệm L4-L5 trái (Discectomy) trong cùng một thì can thiệp, qua cùng hai cổng nội soi mà không cần mở thêm đường mổ hay bắt vít cố định cột sống.
🔑 Nguyên tắc trình tự "Giải ép trước - Vén rễ lấy đĩa đệm sau"
Tuyệt đối không vén rễ L5 trái để lấy đĩa đệm khi ống sống và ngách bên chưa được mở rộng. Khi ống sống bị hẹp, bao màng cứng và rễ thần kinh bị giam hãm chặt; việc cố vén rễ trong không gian chật hẹp sẽ gây tổn thương căng kéo dập rễ. Phải hoàn tất giải ép xương và dây chằng vàng trước nhằm tạo khoảng trống cơ học để thao tác lấy đĩa đệm diễn ra nhẹ nhàng, an toàn.
☎️0905139395
👨‍⚕️BSCK2. Đỗ Anh Vũ
🩺Chuyên Phẫu thuật Ít xâm lấn & Nội soi cột sống
🏥Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn

🗣️PHẪU THUẬT NỘI SOI CỘT SỐNG 2 CỔNG (UBE) trong điều trị hẹp ống sống thắt lưng đa tầng là một ứng dụng kỹ thuật cao th...
14/08/2026

🗣️PHẪU THUẬT NỘI SOI CỘT SỐNG 2 CỔNG (UBE) trong điều trị hẹp ống sống thắt lưng đa tầng là một ứng dụng kỹ thuật cao thuộc nhóm phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MISS). Việc giải ép nhiều tầng cùng lúc bằng UBE mang lại giá trị lâm sàng lớn nhưng cũng đặt ra những yêu cầu khắt khe về thao tác và kiểm soát trường mổ.
🔑 Ưu điểm lâm sàng
- Bảo tồn cấu trúc giải phẫu: Không giống như mổ mở đòi hỏi bóc tách cơ cạnh sống trên diện rộng, UBE giữ nguyên vẹn sự bám dính của hệ thống cơ và cấu trúc xương - dây chằng phía sau. Điều này đặc biệt có ý nghĩa ở hẹp đa tầng nhằm ngăn ngừa mất vững cột sống thứ phát.
- Kiểm soát mất máu: Nhờ hệ thống tưới rửa liên tục và cầm máu bằng sóng cao tần (RF), lượng máu mất được kiểm soát tối đa, giúp quan sát rõ ràng các rễ thần kinh và bao màng cứng.
- Phục hồi nhanh: Bệnh nhân ít đau sau mổ, giảm thời gian sử dụng thuốc giảm đau và có thể vận động sớm.
☎️0905139395
👨‍⚕️BSCK2. Đỗ Anh Vũ
🩺Chuyên Phẫu thuật Ít xâm lấn & Nội soi cột sống
🏥Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn

🗣️PHẪU THUẬT TRƯỢT ĐỐT SỐNG bằng cage OLIF🧠Hình ảnh ca lâm sàng minh chứng thực tế cho việc bẻ gãy rào cản cơ sinh học m...
12/08/2026

🗣️PHẪU THUẬT TRƯỢT ĐỐT SỐNG bằng cage OLIF
🧠Hình ảnh ca lâm sàng minh chứng thực tế cho việc bẻ gãy rào cản cơ sinh học mà chúng ta thường hay suy nghĩ không thể nào đạt tới được. Đặt một cage có diện tích tiếp xúc khổng lồ tương đương cage OLIF thông qua đường hầm chật hẹp MIS TLIF. Điều này đòi hỏi kỹ năng vi phẫu, kinh nghiệm kiểm soát không gian và cảm giác tay tốt.
🔑 Chìa khóa Kỹ thuật: Đặt và xoay Cage, đây là kỹ thuật "đắt giá" nhất giải mã việc làm thế nào đưa được cage OLIF qua lỗ liên hợp. Để giải quyết bài toán "bất tương xứng không gian", phải sử dụng công cụ đặt cage ghép có khớp xoay.
🥇Cage được đưa vào dọc theo hướng của rễ thần kinh (song song với trục ống nong) để đi lọt qua cửa sổ TLIF hẹp mà không gây chèn ép thần kinh rễ.
🥈Khi đã vào sâu an toàn bên trong khoang đĩa đệm, lồng ghép được bẻ góc qua bộ điều khiển để xoay ngang, vắt ngang khoang đĩa đệm từ bên này sang bên kia.
☎️0905139395
👨‍⚕️BSCK2. Đỗ Anh Vũ
🩺Chuyên Phẫu thuật Ít xâm lấn & Nội soi cột sống
🏥Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn

🗣️PHẪU THUẬT THAY ĐĨA ĐỆM NHÂN TẠO CỘT SỐNG CỔ (TDR) ngoài việc chỉ định đúng bệnh nhân còn đòi hỏi độ chính xác cao về ...
02/08/2026

🗣️PHẪU THUẬT THAY ĐĨA ĐỆM NHÂN TẠO CỘT SỐNG CỔ (TDR) ngoài việc chỉ định đúng bệnh nhân còn đòi hỏi độ chính xác cao về mặt cơ sinh học để duy trì biên độ vận động và giảm thiểu nguy cơ thoái hóa đoạn lân cận. Để đặt đĩa đệm động hợp lý và tối ưu hóa kết quả lâm sàng, cần có các nguyên tắc cốt lõi sau:
🥇Chuẩn bị bản tận:
- Bảo tồn xương dưới sụn: Lớp xương dưới sụn ở cột sống cổ rất mỏng. Khi chuẩn bị bề mặt, việc sử dụng mũi mài cần cực kỳ trọng, xâm phạm xương dưới sụn sẽ làm mất lớp chịu lực chính, dẫn đến nguy cơ lún xẹp đĩa đệm vào thân đốt sống.
- Giải ép triệt để: Khác với kỹ thuật hàn khớp (ACDF) có thể dựa vào sức căng dãn để mở rộng lỗ liên hợp gián tiếp, TDR yêu cầu giải ép trực tiếp hoàn toàn. Mài sạch các g*i xương mặt sau và lấy bỏ hoàn toàn dây chằng dọc sau nếu có chèn ép để giải phóng tủy và rễ thần kinh trước khi đặt đĩa đệm .
🥈Định vị không gian: Phục hồi tâm quay sinh lý là yếu tố quyết định để duy trì động học của đoạn sống và tránh quá tải diện khớp
- Trên bình diện trán: Đĩa đệm bắt buộc phải được đặt ở chính giữa tâm. Đặt lệch tâm làm sai lệch trục quay, dẫn đến mài mòn đĩa đệm không đều, gây đau diện khớp một bên và làm tăng tỷ lệ cốt hóa dị vị (Heterotopic Ossification - HO).
- Trên bình diện đứng dọc: Mép sau của đĩa đệm cần được đẩy lùi về sát với gờ sau của thân đốt sống (thường chỉ cách gờ sau 1-2 mm). Nếu đặt đĩa đệm quá ra trước, tâm quay sẽ bị đẩy ra trước theo, làm giới hạn biên độ cúi ngửa và gây mỏi hệ cơ cạnh sống.
🥉Lựa chọn kích thước và chiều cao
- Độ phủ bề mặt: Cần chọn kích thước đĩa đệm có diện tích tiếp xúc lớn nhất có thể để bao phủ tối đa viền thân đốt sống. Vùng ngoại vi này có mật độ xương cứng nhất, giúp phân tán lực cơ sinh học và chống lún. Tuy nhiên, mép thiết bị không được cấn mỏm móc.
- Tránh căng dãn quá mức: Lỗi phổ biến nhất là chọn đĩa đệm có chiều cao lớn hơn đĩa đệm sinh lý liền kề. Căng dãn quá mức sẽ làm căng cứng các dây chằng xung quanh, khóa chặt đoạn vận động, khiến đĩa đệm nhân tạo mất tác dụng cơ học và làm tăng áp lực lên hệ thống diện khớp sau gây đau. Đĩa đệm lý tưởng phải duy trì đủ không gian lỗ liên hợp nhưng vẫn cho phép khớp nhân tạo trượt-xoay trơn tru.
4️⃣Phục hồi đường cong sinh lý:
Đường cong ưỡn cổ cần được phục hồi để cân bằng trục đứng. Đa số các dòng đĩa đệm nhân tạo hiện nay có thiết kế góc ưỡn tích hợp. Bề mặt bản tận chuẩn bị phải song song để khi lắp thiết bị, góc ưỡn này khớp hoàn hảo với cấu trúc giải phẫu học của bệnh nhân.

💡Phẫu thuật MIS KLIF (Minimally Invasive Kambin's Lumbar Interbody Fusion) là một chiến lược can thiệp tối thiểu hiệu qu...
28/07/2026

💡Phẫu thuật MIS KLIF (Minimally Invasive Kambin's Lumbar Interbody Fusion) là một chiến lược can thiệp tối thiểu hiệu quả, đặc biệt khi ứng dụng vào cấu trúc giải phẫu phức tạp của bệnh lý vẹo cột sống thoái hóa. Việc tiếp cận qua tam giác Kambin cho phép đặt cage liên thân đốt mà không cần phá hủy cấu trúc mặt khớp hay cắt bỏ nhiều xương thành sau.
🗣️Cơ chế Giải ép và Nắn chỉnh Sinh cơ học
Trong vẹo cột sống do thoái hóa, mục tiêu không chỉ là giải ép thần kinh mà còn phải phục hồi cân bằng mặt phẳng trán và mặt phẳng đứng dọc.
- Giải ép gián tiếp: Bằng cách đưa một cage có kích thước phù hợp qua lỗ khóa, chiều cao đĩa đệm được phục hồi, làm căng nếp gấp dây chằng vàng và mở rộng lỗ liên hợp. Cơ chế này đặc biệt hữu ích để giải quyết triệu chứng đau rễ ở bệnh nhân lớn tuổi.
- Hiệu ứng nắn chỉnh: MIS KLIF cho phép đặt cage sát về phía dây chằng dọc trước, tạo điều kiện phục hồi góc ưỡn thắt lưng (Lumbar Lordosis) tốt hơn so với TLIF truyền thống. Trong các biến dạng linh hoạt, sức căng của vòng sợi kết hợp với cage có thể nắn chỉnh một phần góc Cobb.

🩺PHẪU THUẬT NỘI SOI CỘT SỐNG THẮT LƯNG có an toàn không?Phẫu thuật nội soi cột sống thắt lưng được y văn ghi nhận là rất...
26/07/2026

🩺PHẪU THUẬT NỘI SOI CỘT SỐNG THẮT LƯNG có an toàn không?
Phẫu thuật nội soi cột sống thắt lưng được y văn ghi nhận là rất an toàn và mang lại hiệu quả lâm sàng cao. Tuy nhiên, mức độ an toàn trong thực tế phụ thuộc rất lớn vào đường cong học tập (learning curve) của phẫu thuật viên và khả năng kiểm soát các biến chứng đặc thù trong mổ
🥇Các ưu điểm an toàn vượt trội
- Tỷ lệ nhiễm trùng cực thấp: Nhờ sử dụng dòng nước muối sinh lý lưu thông liên tục và đường mổ rất nhỏ, tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ sâu gần như bằng 0% trong nhiều báo cáo lâm sàng.
- Bảo tồn cấu trúc giải phẫu: Giảm thiểu tối đa việc tàn phá khối cơ nhiều thân (multifidus), giữ vững hệ thống dây chằng và các khớp mấu (facet joints), từ đó hạn chế tình trạng mất vững cột sống thứ phát.
- Mất máu không đáng kể: Dưới áp lực nước và việc sử dụng đầu đốt sóng cao tần (Radiofrequency - RF), việc kiểm soát và cầm máu các đám rối tĩnh mạch ngoài màng cứng thường rất hiệu quả.
🥈Các rủi ro và biến chứng
Dù an toàn, nội soi cột sống có những cạm bẫy riêng, đặc biệt trong giai đoạn đầu tiếp cận kỹ thuật:
- Rách màng cứng: Tỷ lệ này thường cao hơn trong giai đoạn đầu làm quen. Khó khăn lớn nhất là việc khâu vá màng cứng qua nội soi phức tạp hơn nhiều so với mổ hở hay vi phẫu, thường đòi hỏi kỹ năng khâu nội soi chuyên sâu hoặc phải chuyển sang dùng miếng dán hoặc keo sinh học.
- Máu tụ ngoài màng cứng: Do phẫu trường được rửa liên tục bằng áp lực nước, phẫu thuật viên có thể đánh giá sai và bỏ sót các điểm chảy máu rỉ rả. Khi rút ống nội soi và giảm áp lực nước, máu có thể tụ lại gây chèn ép rễ thần kinh cấp tính.
- Tổn thương rễ thần kinh hoặc Dị cảm: Thường do thao tác vén rễ liên tục trong không gian hẹp, hoặc do tổn thương nhiệt từ đầu đốt RF khi đặt quá gần cấu trúc thần kinh.
- Giải ép không triệt để: Hạn chế về trường nhìn (như thao tác mù trong một số góc khuất) đôi khi khiến việc giải ép ngách bên hoặc lỗ liên hợp không được hoàn toàn, dẫn đến việc bệnh nhân vẫn còn triệu chứng sau mổ.

🗣️CỐT HOÁ DÂY CHẰNG VÀNG(Ossification of the Ligamentum Flavum - OLF) ở đoạn cột sống ngực luôn là một thách thức lớn tr...
23/07/2026

🗣️CỐT HOÁ DÂY CHẰNG VÀNG
(Ossification of the Ligamentum Flavum - OLF) ở đoạn cột sống ngực luôn là một thách thức lớn trong phẫu thuật thần kinh cột sống. Tủy ngực có không gian khoang ngoài màng cứng rất hẹp, hệ thống cấp máu dễ bị tổn thương và cực kỳ nhạy cảm với các chèn ép cơ học.
🧠Kỹ thuật nội soi hai cổng (UBE) cho OLF ngực là một bước tiến lớn, nhưng cũng đòi hỏi kỹ năng vi phẫu và kiểm soát nội soi mức độ cao.
🔑Ưu Điểm Vượt Trội Của UBE Trong OLF Ngực:
- Hiệu ứng "vén tủy bằng nước": Áp lực nước liên tục giúp rửa trôi máu, làm rõ trường mổ và quan trọng nhất là tạo ra một khoảng đệm an toàn, đẩy nhẹ màng cứng ra xa khỏi các dụng cụ cắt gọt mài (burr, Kerrison).
- Góc nhìn vi phẫu 30 độ: Cho phép quan sát trực tiếp góc ngách bên và mặt bụng của khối cốt hóa – vị trí rất khó đánh giá dưới kính vi phẫu trong mổ hở mà không phải vén tủy.
- Bảo tồn cấu trúc giải phẫu: Giữ lại tối đa hệ thống mỏm g*i, bao khớp, giúp bệnh nhân tránh được hội chứng đau ngực sau mổ và gù cột sống tiến triển.
☎️0905139395
👨‍⚕️BSCK2. Đỗ Anh Vũ
🩺Chuyên Phẫu thuật Ít xâm lấn & Nội soi cột sống
🏥Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn

🗣️Vỡ thân đốt sống cổ C4 kèm chèn ép tủy sống là một cấp cứu thần kinh - cột sống. Tình trạng này đòi hỏi phải giải ép t...
19/07/2026

🗣️Vỡ thân đốt sống cổ C4 kèm chèn ép tủy sống là một cấp cứu thần kinh - cột sống. Tình trạng này đòi hỏi phải giải ép tủy và cố định cột sống càng sớm càng tốt để tối ưu hóa khả năng phục hồi thần kinh.
🔑Vì khối xương C4 vỡ đẩy lùi ra sau gây chèn ép tủy từ phía trước, nên chiến lược tiếp cận và giải ép sẽ tập trung vào mặt trước.
🩺Phẫu thuật tiếp cận lối trước:
- Đây là hướng tiếp cận cho phép giải ép trực tiếp và triệt để nhất khối chèn ép mà không cần phải thao tác vén tủy sống (vốn đang bị phù nề và tổn thương).
- ACCF (Cắt bỏ thân đốt sống và hàn khớp lối trước): Cắt bỏ hoàn toàn đĩa đệm C3-C4 và C4-C5. Sử dụng rongeur và lấy bỏ phần lớn thân C4 cùng các mảnh xương vỡ đang chèn ép vào ống tủy cho đến khi màng cứng nở đập tốt. Thân đốt sống C4 sẽ được thay thế bằng lồng Titanium có nhồi xương tự thân, cấu trúc này được cố định vững chắc bằng hệ thống nẹp vít cổ trước bắt từ C3 xuống C5.
- Ưu điểm: Giải quyết dứt điểm khối chèn ép mặt trước, đồng thời phục hồi lại đường cong sinh lý (cervical lordosis) và chiều cao thân đốt.

Address

Số 88, Đường Số 8, KDC Trung Sơn, Bình Hưng, Bình Chánh
Ho Chi Minh City
70000

Opening Hours

Monday 07:00 - 17:00
Tuesday 07:00 - 17:00
Wednesday 07:00 - 17:00
Thursday 07:00 - 17:00
Friday 07:00 - 17:00
Saturday 07:00 - 17:00

Telephone

+84905139395

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Can thiệp xâm lấn tối thiểu Cột sống-Thần kinh posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Can thiệp xâm lấn tối thiểu Cột sống-Thần kinh:

Shortcuts

Share

Category