01/02/2026
🩺NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HẠ KALI MÁU NẶNG
📁📁📁📁
Ca lâm sàng:
Bệnh nhân nam, 26 tuổi, nhập viện vì yếu tứ chi.
💎Tiền sử: Bệnh nhân có một cơn yếu tứ chi tương tự vào tháng 10/2024, được chẩn đoán yếu cơ do hạ Kali máu nặng.
💎 Bệnh sử: Sáng ngày nhập viện, bệnh nhân cảm giác yếu tứ chi, yếu chân nhiều hơn tay, khởi phát sau gắng sức, không ghi nhận các dấu thần kinh định vị khác. Đến tối, triệu chứng nặng hơn => Nhập viện.
📍Khám bệnh lúc nhập viện:
Bệnh nhân ngủ gà, tiếp xúc được, GCS E3V4M6, Mạch 30 lần/phút, Huyết áp 60/45mmHg, SPO2 95%/KT, NĐ: 37oC. Sức cơ tứ chi: 2 tay 2/5, 2 chân 0/5
📍Cận lâm sàng:
- Đo ECG 12 chuyển đạo: Nhịp chậm bộ nối, # 40l/p, xen kẽ nhịp xoang
- CTscan sọ não: Chưa ghi nhận bất thường.
- Sinh hoá: Glucose 188mg/dL, Natri 137mmol/L, Kali máu 2.02mmol/L, Troponin I hs: 9.6-8.5pg/mL, TSH 0.2սUI/mL, FT4 0.62ng/dL, FT3 3.1pg/mL, KMĐM: pH 7.34, pCO2 35, pO2 146, HCO3 19, Lactate 2.5, K niệu: 7.7mmol/L
🎯Chẩn đoán: Nhịp chậm bộ nối, có rối loạn huyết động, nghi do Hạ kali máu nặng - TD Liệt chu kỳ do hạ Kali máu.
------
🔎Bàn luận:
- Hạ kali máu được định nghĩa khi nồng độ Kali
