05/09/2026
CỨ CÓ NHÂN TUYẾN GIÁP LÀ PHẢI MỔ/ĐỐT NGAY?
Nhân tuyến giáp rất phổ biến và phần lớn là lành tính. Nhiều trường hợp không gây triệu chứng, không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp và chỉ cần theo dõi định kỳ mà chưa cần can thiệp.
Điều quan trọng là xác định đúng bản chất và mức độ nguy cơ của nhân, thay vì chỉ nhìn thấy chữ “u” rồi lo lắng về phẫu thuật.
Thông thường khi phát hiện nhân tuyến giáp, bác sĩ sẽ kết hợp: Siêu âm tuyến giáp để xem nhân đặc hay nang, độ hồi âm, hình dạng, bờ, các chấm tăng âm/vôi hóa và dấu hiệu liên quan đến mô xung quanh.
Xét nghiệm chức năng tuyến giáp như TSH, FT4 để biết tuyến giáp đang hoạt động bình thường, suy giáp hay cường giáp.
Đánh giá hạch cổ nếu có dấu hiệu bất thường.
Khi cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) để xác định bản chất tế bào của nhân. Không phải tất cả các nhân đều cần FNA; quyết định phụ thuộc vào mức độ nguy cơ và kích thước.
Nếu nhân có nguy cơ thấp, được đánh giá lành tính, không gây triệu chứng và không có dấu hiệu đáng ngờ, theo dõi bằng siêu âm định kỳ có thể là lựa chọn phù hợp.
Điều này không có nghĩa là bỏ mặc khối u. Trong quá trình theo dõi, nếu nhân tăng kích thước đáng kể hoặc xuất hiện những đặc điểm mới đáng lo, bác sĩ có thể đánh giá lại và thay đổi kế hoạch điều trị.
U lành tính vẫn có thể trở thành vấn đề nếu:
- Phát triển lớn dần.
- Gây nuốt vướng, khó nuốt hoặc cảm giác chèn ép.
- Gây khó thở khi chèn ép khí quản.
- Ảnh hưởng thẩm mỹ vì khối u lộ rõ ở vùng cổ.
- Là nhân tăng chức năng và gây cường giáp.
- Có những thay đổi trong quá trình theo dõi cần đánh giá lại.
Trong những trường hợp phù hợp, người bệnh có thể được cân nhắc RFA hoặc phẫu thuật tùy đặc điểm của nhân.
Tùy vào bản chất và mức độ ảnh hưởng, nhân tuyến giáp có thể được theo dõi định kỳ, điều trị bằng thuốc, đốt RFA hoặc phẫu thuật.
Với nhân lành tính gây triệu chứng hoặc ảnh hưởng thẩm mỹ, RFA có thể là một lựa chọn ít xâm lấn, giúp phá hủy mô u và làm khối u thu nhỏ dần mà không cần phẫu thuật. Trong khi đó, nhân nghi ngờ hoặc xác định ung thư, khối u xâm lấn hoặc những trường hợp không phù hợp với RFA thường cần được đánh giá để phẫu thuật hoặc điều trị theo phác đồ ung thư tuyến giáp phù hợp.
--------------------------------------------------
🏩Phòng Khám Bác sĩ Nhà Binh - Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/