PK Sản Phụ Khoa Đồng Sơn - Vô sinh, Hiếm muộn - Bs Hưng

PK Sản Phụ Khoa Đồng Sơn - Vô sinh, Hiếm muộn - Bs Hưng 🏩PK Sản phụ khoa Đồng Sơn. 🥇🎖️🏅BS Nguyễn Văn Hưng - Trưởng khoa Sản, BVDKKV Phúc Yên🚵🏻‍♂️

LETROZOLE TRONG ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM DO THẤT BẠI SINH TINH: MỘT THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG NGẪU NHIÊN Nhóm ANDROCARE - IVFMD---...
29/08/2026

LETROZOLE TRONG ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM DO THẤT BẠI SINH TINH: MỘT THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG NGẪU NHIÊN

Nhóm ANDROCARE - IVFMD

----------
GIỚI THIỆU

✅ Vô sinh ảnh hưởng đến khoảng 1/6 người trưởng thành trên toàn thế giới, trong đó yếu tố nam giới đóng góp vào gần một nửa số trường hợp.
✅ Thất bại sinh tinh (SPGF - spermatogenic failure) là phổ kiểu hình nặng nhất, bao gồm vô tinh không bế tắc (NOA), Cryptozoospermia và thiểu tinh nặng.
✅ Ở nhóm này, mặc dù sử dụng tinh trùng phẫu thuật + ICSI có hiệu quả, các thủ thuật có độ phức tạp cao vẫn tạo ra một gánh nặng lớn về thể chất và tài chính cho 2 vợ chồng.
✅ Một chiến lược điều trị nội khoa giúp phục hồi khả năng sinh tinh có thể là một cách giúp "hạ bậc" mức độ can thiệp
✅ Hiện nay, điều trị SPGF đa số vẫn mang tính kinh nghiệm. Mặc dù các chất chống oxy hóa được kê đơn rộng rãi, các nghiên cứu ngẫu nhiên chưa cho thấy lợi ích rõ ràng.
✅ Các thuốc ức chế aromatase (aromatase inhibitors – AIs), bao gồm letrozole, ức chế quá trình chuyển đổi testosterone (T) thành estradiol (E2), từ đó giảm tác động của cơ chế feedback âm lên trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến sinh dục (HPG axis). Nhóm thuốc này đã được sử dụng rộng rãi ngoài chỉ định (off-label) trong điều trị vô sinh nam. Tuy nhiên, bằng chứng chất lượng cao vẫn còn hạn chế, và các hướng dẫn hiện hành chưa có khuyến cáo ủng hộ rõ ràng việc sử dụng chúng.

----------
THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU

✅ Loại nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, đa trung tâm, nhãn mở, làm mù người đánh giá kết cục
✅ Địa điểm: 10 trung tâm vô sinh nam ở Trung Quốc
✅ Thời gian: Tháng 7/2023 đến tháng 3/2024
✅ Đối tượng: 296 nam giới bị SPGF nặng: NOA, cryptozoospermia, thiểu tinh nặng
✅ Can thiệp: Chia thành 2 nhóm:
👉 Nhóm Letrozole: Dùng 2.5 mg letrozole mỗi ngày kết hợp với vitamin C và E.
👉 Nhóm Đối chứng: Chỉ dùng vitamin C và E.
✅ Thời gian điều trị: 3 tháng

----------
KẾT QUẢ

✅ Tỷ lệ nâng bậc phân hạng tinh trùng WHO-SCC (so với nhóm chứng)
👉 NOA: 10,5% vs 5,3% ; RD +5,2%.
👉 Cryptozoospermia: 19,4% vs 4,8%; RD +14,7%.
👉 Thiểu tinh nặng: 50,0% vs 6,7%; RD +43,3%.
👉 T:E₂

THẤT BẠI KHUẾCH ĐẠI TOÀN BỘ BỘ GEN TRONG PGT - WGA FAILED----------Trong kỹ thuật sinh thiết phôi, một phôi nang sinh th...
24/08/2026

THẤT BẠI KHUẾCH ĐẠI TOÀN BỘ BỘ GEN TRONG PGT - WGA FAILED

----------
Trong kỹ thuật sinh thiết phôi, một phôi nang sinh thiết chỉ cho khoảng 5–10 tế bào TE — lượng DNA thu được chỉ vài chục picogram, quá ít để đưa thẳng vào máy giải trình tự. WGA (Whole Genome Amplification) là bước bắt buộc để nhân bản lượng DNA cực nhỏ này lên gấp hàng triệu lần, đủ để phân tích di truyền tiền làm tổ (PGT).

Nhưng chính vì số lượng tế bào quá ít và cần phải khuếch đại, WGA có thể thất bại và cho ra kết quả WGA failed / No-call.

✅ Định nghĩa:
👉 WGA là bước khuếch đại DNA từ một lượng mẫu cực nhỏ của phôi trước khi thực hiện PGT
👉
✅ Cách thực hiện:
👉 Sau khi quá trình sinh thiết được thực hiện bằng cách lấy 5-10 tế bào lớp tế bào là nuôi (TE - Trophectoderm Epithelium), mẫu sẽ được đưa trực tiếp vào tube chứa dung dịch lysis
👉 Cell lysis giúp phá vỡ màng tế bào và màng nhân → giải phóng genomic DNA
👉 Sau đó, bộ gen sẽ được khuếch đại bằng kỹ thuật MDA/PCR-based/MALBAC, tuỳ vào kỹ thuật PGT được lựa chọn
👉 Sau khi WGA hoàn thành, lab sẽ tiến hành đánh giá WGA product.
👉 Nếu quá trình này thất bại, kết quả sẽ trả WGA failed / no-call / inconclusive
✅ Tỷ lệ: Tuỳ thuộc vào từng trung tâm, trung bình khoảng 2-7%
✅ Nguyên nhân:
👉 Số lượng DNA không đủ hoặc chất lượng DNA quá kém do chất lượng phôi kém
👉 Lỗi thao tác
👉 Mất/Hư hỏng mẫu do lưu trữ mầu kéo dài, điều kiện vận chuyển hay bảo quản không phù hơpfj
👉 Cell lysis không hiệu quả
👉 Lỗi phản ứng WGA
👉 WGA product không đạt: lượng DNA thu được thấp, genome coverage kém, amplification bias

Tất cả BN có chỉ định PGT đều cần được tư vấn

-----------

" Mọi thắc mắc hoặc tư vấn xin liên hệ trực tiếp tại PKSPK ĐỒNG SƠN."
Hotline & Zalo: 0975 800 997
--------------------------
LỊCH KHÁM PHÒNG KHÁM SPK ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Thứ 2-6: Từ 17h-19h
Thứ 7: Từ 8h-18h
CN: Từ 8h-11h
--------------------------
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Địa chỉ : Số 117, Nguyễn Chí Thanh (KDT Đồng Sơn) - Phúc Yên - Phú Thọ

CƯỜNG GIÁP HAY SUY GIÁP ĐỀU CÓ THỂ GÂY RỐI LOẠN PHÓNG NOÃN----------Rối loạn phóng noãn là nguyên nhân vô sinh nữ phổ bi...
18/08/2026

CƯỜNG GIÁP HAY SUY GIÁP ĐỀU CÓ THỂ GÂY RỐI LOẠN PHÓNG NOÃN

----------
Rối loạn phóng noãn là nguyên nhân vô sinh nữ phổ biến nhất, liên quan 25-30% trường hợp hiếm muộn. Trong đó, các bệnh lý tuyến giáp, bao gồm cả cường giáp và suy giáp, đều có thể gây rối loạn phóng noãn, thông qua việc phá vỡ sự điều hoà của trục Hạ đồi - Tuyến yên - Buồng trứng (HPO).

----------
CƠ CHẾ CƯỜNG GIÁP (Hyperthyrodism) GÂY RỐI LOẠN PHÓNG NOÃN

✅ Tăng SHBG:
👉 Hormone giáp gắn được vào DNA mã hoá SHBG trên tế bào gan  kích thích gan sản xuất SHBG  SHBG gắn kết với hormone sinh dục (estradiol và testosterone) làm giảm lượng hormone dạng tự do --> ảnh hưởng đến khả năng kích thích sự phát triển của nang noãn
✅ Thay đổi chuyển hoá steroid sinh dục:
👉 Cường giáp làm thay đổi tỉ lệ chuyển đổi ngoại biên (giảm tỉ lệ steroid sinh dục tự do) và tốc độ thanh thải (việc gắn SHBG là hormone khó bị thanh thải) các steroid sinh dục --> tạo trạng thái nội tiết không ổn định, phá vỡ các phản hồi âm và dương lên trục HPO
✅ Rối loạn cơ chế phản hồi:
👉 Do sự thay đổi trong chuyển hóa và gắn kết, nồng độ estrogen có thể duy trì ở mức cao không theo chu kỳ. Tình trạng này gây feedback âm liên tục lên trục hạ đồi - tuyến yên, ngăn cản sự gia tăng FSH cần thiết để chiêu mộ nang noãn và làm thất bại quá trình tạo đỉnh LH.

----------
CƠ CHẾ SUY GIÁP (Hypothyrodism) GÂY RỐI LOẠN PHÓNG NOÃN

✅ Tăng prolactin máu thứ phát:
👉 Tăng TRH: kích thích tuyến yên tiết TSH đồng thời kích thích lactotropes tuyến yên tiết prolactin  tăng prolactin gây rối loạn hoặc ức chế xung GnRH
👉 Tăng prolactin: feedback (-) lên hạ đồi tiết dopamine, đồng thời ức chế Kisspeptin (điều tiết xung GnRH)
👉 Tăng dopamine: ức chế prolactin và GnRH --> gián đoạn xung GnRH
✅ Thay đổi chuyển hoá steroid sinh dục ngoại biên:
👉 Giảm tốc độ thanh thải steroid  steroid sinh dục tồn tại trong máu với thời gian và nồng độ bất thường
👉 Xáo trộn sự chuyển đổi ngoại biên: Chuyển đổi qua lại giữa các dạng tiền chất và hoạt động tại các mo ngoài sinh dục

----------

" Mọi thắc mắc hoặc tư vấn xin liên hệ trực tiếp tại PKSPK ĐỒNG SƠN."
Hotline & Zalo: 0975 800 997
--------------------------
LỊCH KHÁM PHÒNG KHÁM SPK ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Thứ 2-6: Từ 17h-19h
Thứ 7: Từ 8h-18h
CN: Từ 8h-11h
--------------------------
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Địa chỉ : Số 117, Nguyễn Chí Thanh (KDT Đồng Sơn) - Phúc Yên - Phú Thọ

[Thông tin dành cho bà bầu]NHỮNG LOẠI THỰC PHẨM CẦN TRÁNH TRONG THAI KỲKhi mang thai, việc chăm sóc sức khỏe không chỉ l...
02/08/2026

[Thông tin dành cho bà bầu]
NHỮNG LOẠI THỰC PHẨM CẦN TRÁNH TRONG THAI KỲ

Khi mang thai, việc chăm sóc sức khỏe không chỉ là ưu tiên hàng đầu của mẹ bầu mà còn là nền tảng quan trọng cho sự phát triển toàn diện của thai nhi. Trong hành trình này, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò vô cùng quan trọng. Tuy nhiên, không phải thực phẩm nào cũng an toàn và phù hợp trong thai kỳ. Trong bài viết này, GNSPK xin phép chia sẻ một số loại thực phẩm cần tránh trong thai kỳ cho quý độc giả.

Các loại thực phẩm cần tránh/sử dụng hạn chế được chia thành 4 nhóm chính:
👉 Fish: một số loại cá
👉 Sushi and Seafoods: Sushi và một số loại sò ăn sống
👉 Milk: chế phẩm sữa chưa tiệt trùng
👉 Caffeins: chế phẩm chứa cafein

-------------------

" Mọi thắc mắc hoặc tư vấn xin liên hệ trực tiếp tại PKSPK ĐỒNG SƠN."
Hotline & Zalo: 0975 800 997
--------------------------
LỊCH KHÁM PHÒNG KHÁM SPK ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Thứ 2-6: Từ 17h-19h
Thứ 7: Từ 8h-18h
CN: Từ 8h-11h
--------------------------
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Địa chỉ : Số 117, Nguyễn Chí Thanh (KDT Đồng Sơn) - Phúc Yên - Phú Thọ

HỘI CHỨNG QUÁ KÍCH BUỒNG TRỨNG - BIẾN CHỨNG ĐÃ LÙI VÀO DĨ VÃNG?Phần 1: Thách thức của IVF----------GIỚI THIỆUHội chứng q...
29/07/2026

HỘI CHỨNG QUÁ KÍCH BUỒNG TRỨNG - BIẾN CHỨNG ĐÃ LÙI VÀO DĨ VÃNG?
Phần 1: Thách thức của IVF
----------

GIỚI THIỆU
Hội chứng quá kích buồng trứng (QKBT) (OHSS – Ovarian Hyperstimulation Syndrome) xảy ra do tăng tính thấm thành mạch, gây ra bởi sự sản xuất dư thừa yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) từ các tế bào hạt đã hoàng thể hóa. Hậu quả của QKBT là tình trạng cô đặc máu và tăng đông có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Hai yếu tố chính thúc đẩy QKBT bao gồm:
1️⃣ Gia tăng số lượng tế bào hạt
2️⃣ Tế bào hạt bị kích thích bởi hormone hCG (human chorionic gonadotrophin), có thể từ nguồn gốc ngoại sinh (hCG trigger) hoặc nội sinh (do có thai).
----------
CƠ CHẾ BỆNH SINH
QKBT là một biến chứng đáng sợ và có khả năng đe dọa tính mạng với bệnh nhân được kích thích buồng trứng. Đặc trưng của hội chứng này là tăng tính thấm thành mạch, do sản xuất quá mức VEGF từ các tế bào hạt đã hoàng thể hóa, dẫn đến thoát dịch vào khoang thứ ba. Ở thể nặng, QKBT có thể gây:
👉 Cô đặc máu, giảm thế tích tuần hoàn --> có thể dẫn tới nhiều biến chứng, bao gồm thuyên tắc huyết khối, suy thận trước thận
👉 Rối loạn đông máu.
👉 Tràn dịch màng bụng
👉 Tràn dịch màng phổi
👉 Tràn dịch màng ngoài tim

✅ Yếu tố khởi phát của QKBT là hCG, gây ra cả hai dạng khởi phát sớm và muộn.
👉 QKBT khởi phát sớm xuất hiện trong vòng 9 ngày sau chọc hút trứng, do dùng hCG để trưởng thành noãn, đa phần tự giới hạn nếu không có thai
👉 QKBT khởi phát muộn xuất hiện sau ngày 10, do hCG nội sinh được sản xuất bởi lá nuôi của phôi, thường nặng, kéo dài và nguy hiểm hơn.
----------
THÁCH THỨC CỦA IVF TRƯỚC ĐÂY
✅ Trước đây, QKBT được coi như "cây dao treo trên đầu" bác sĩ vì:
👉 Công nghệ đông lạnh còn thô sơ à Kết quả sinh sản sau chuyển phôi đông lạnh kém
👉 Mục tiêu hàng đầu vẫn là chuyển phôi tươi
👉 KHÔNG chuyển phôi tươi = Huỷ bỏ hoàn toàn chu kỳ điều trị
✅ Nỗi lo QKBT ảnh hưởng đến chiến lược KTBT
👉 Giảm liều KTBT ở BN trẻ với dự trữ buồng trứng cao à Hạn chế số nang phát triển à Số noãn thu được ít à Không khai thác được hết tiềm năng của dự trữ buồng trứng
👉 Trữ lạnh phôi để tránh QKBT à Công nghệ trữ lạnh còn thô sơ à Kết cục sinh sản kém
👉 Nhiều biện pháp can thiệp đã được đề xuất, nhưng còn gây tranh cãi hoặc đã được chứng minh là không hiệu quả.
----------

" Mọi thắc mắc hoặc tư vấn xin liên hệ trực tiếp tại PKSPK ĐỒNG SƠN."
Hotline & Zalo: 0975 800 997
--------------------------
LỊCH KHÁM PHÒNG KHÁM SPK ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Thứ 2-6: Từ 17h-19h
Thứ 7: Từ 8h-18h
CN: Từ 8h-11h
--------------------------
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Địa chỉ : Số 117, Nguyễn Chí Thanh (KDT Đồng Sơn) - Phúc Yên - Phú Thọ

HỘI CHỨNG NÃO SAU CÓ HỒI PHỤC (PRES): MỘT BIẾN CHỨNG HIẾM GẶP CỦA TIỀN SẢN GIẬT----------Hội chứng não sau có hồi phục (...
24/07/2026

HỘI CHỨNG NÃO SAU CÓ HỒI PHỤC (PRES): MỘT BIẾN CHỨNG HIẾM GẶP CỦA TIỀN SẢN GIẬT

----------

Hội chứng não sau có hồi phục (PRES - Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome) là một tình trạng rối loạn thần kinh cấp tính, đặc trưng bởi tình trạng phù não có thể hồi phục. Hội chứng này được mô tả lần đầu bởi Hinchey và cộng sự vào năm 1996 với những triệu chứng đau đầu, rối loạn tri giác, mờ mắt và co giật. PRES thường gặp trên những bệnh nhân bị sản giật hoặc đang điều trị thuốc ức chế miễn dịch với huyết áp tăng cấp tính, hay nói cách khác là trên những bệnh nhân có cả bệnh lý tự miễn và tăng huyết áp.
7-20% trường hợp PRES được báo cáo có liên quan tiền sản giật/sản giật. Thời gian thường xảy ra trong khoảng tuần 28 của thai kỳ đến ngày thứ 13 sau sanh. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa giải thích được là PRES và tiền sản giật/ sản giật có mối liên hệ nhân quả không hay chỉ là các hội chứng riêng biệt với nhiều yếu tố chung. Nguyên nhân là vì tiền sản giật/ sản giật được chẩn đoán dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm, trong khi đó PRES là một chẩn đoán hoàn toàn dựa trên hình ảnh học.
----------
BỆNH SINH
Bệnh sinh của PRES vẫn chưa được biết rõ: 2 giả thuyết được chấp nhận:
👉 Giả thuyết tăng tưới máu: Gia tăng đột ngột áp lực mạch --> Vượt quá khả năng tự điều hoà của tuần hoàn não --> Phá vỡ hàng rào mạch não và phù mạch
👉 Giả thuyết giảm tưới máu: PRES không chỉ xuất hiện ở những trường hợp THA cấp tính mà còn có thể xảy ra ngay cả khi mức HA không đủ để gây bệnh não tăng huyết áp, chứng tỏ cơ chế mất khả năng tự điều hòa của mạch máu não không phải là cơ chế duy nhất. Do đó, một số tác giả đã đề xuất giả thuyết thứ hai là giả thuyết giảm tưới máu, khi đó, cơ chế tự điều hoà co mạch khi có THA có thể dẫn đến giảm tưới máu, thiếu máu và phù não
----------
CHẨN ĐOÁN
- Các biểu hiện lâm sàng của PRES có thể rất đa dạng, bao gồm:
👉 Đau đầu dữ dội
👉 Rối loạn tri giác
👉 Yếu liệt
👉 Mờ mắt, bán manh
👉 Nôn mửa
👉 Co giật
- CT thường bình thường/không đặc hiệu
- MRI là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán PRES
👉 Hình ảnh đặc trưng: Phù não vùng dưới vỏ đối xứng hai bên (Tăng tín hiệu trên T2 và FLAIR)
👉 Có thể phù khu trú thuỳ trán/phù vận mạch lan toả từ thuỷ trán, thuỳ đỉnh đến thuỳ chẩm mà không có thuỳ thái dương
----------
ĐIỀU TRỊ
- PRES chỉ phục hồi hoàn toàn (trong 3-8 ngày) nếu điều trị kịp thời
- Di chứng vĩnh viễn/tử vong nếu nhận diện sai, gây trì hoãn các biện pháp hạ áp tích cực
- Chiến lược tiếp cận PRES bao gồm:
1️⃣ Kiểm soát HA tích cực
2️⃣ Chống co giật
3️⃣ Chống phù não (Mannitol) (chỉ định khá hạn chế)
4️⃣ Chấm dứt thai kỳ (nếu còn đang mang thai)
----------

" Mọi thắc mắc hoặc tư vấn xin liên hệ trực tiếp tại PKSPK ĐỒNG SƠN."
Hotline & Zalo: 0975 800 997
--------------------------
LỊCH KHÁM PHÒNG KHÁM SPK ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Thứ 2-6: Từ 17h-19h
Thứ 7: Từ 8h-18h
CN: Từ 8h-11h
--------------------------
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Địa chỉ : Số 117, Nguyễn Chí Thanh (KDT Đồng Sơn) - Phúc Yên - Phú Thọ

KHÔNG UỐNG RƯỢU BIA TRONG THAI KỲ, DÙ CHỈ LÀ MỘT NGỤM----------Trên hình là minh hoạ một đứa trẻ mắc Hội chứng rượu bào ...
19/07/2026

KHÔNG UỐNG RƯỢU BIA TRONG THAI KỲ, DÙ CHỈ LÀ MỘT NGỤM

----------
Trên hình là minh hoạ một đứa trẻ mắc Hội chứng rượu bào thai (FAS - Fetal Alcohol Syndrome), thể nặng nhất của Rối loạn phổ rượu bào thai.
Rối loạn phổ rượu bào thai (FASD - Fetal Alcohol Spectrum Disorder) là một nhóm các tình trạng bệnh lý xảy ra ở trẻ do tiếp xúc với rượu trước khi sinh. FASD bao gồm nhiều mức độ tổn thương khác nhau, từ nhẹ đến nặng, trong đó Hội chứng rượu bào thai (FAS) là dạng nghiêm trọng nhất.
----------
CÁC DẠNG CỦA FASD
1️⃣ Hội chứng rượu bào thai (FAS) – Dạng nặng nhất, bao gồm dị tật khuôn mặt, chậm phát triển và tổn thương hệ thần kinh.
2️⃣ Rối loạn thần kinh do rượu bào thai (ARND - Alcohol-Related Neurodevelopmental Disorder) – Ảnh hưởng chủ yếu đến não bộ, gây khó khăn học tập, trí nhớ kém, rối loạn hành vi.
3️⃣ Dị tật bẩm sinh do rượu (ARBD - Alcohol-Related Birth Defects) – Gây tổn thương tim, thận, xương hoặc thính giác.
4️⃣ Rối loạn phát triển thần kinh liên quan đến rượu (ND-PAE - Neurobehavioral Disorder Associated with Prenatal Alcohol Exposure) – Ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cảm xúc và hành vi.
-----------
TRIỆU CHỨNG
✅ Về thể chất: Đầu nhỏ, chiều cao thấp, dị tật khuôn mặt (môi mỏng, sống mũi thấp).
✅ Về thần kinh:
👉 Chậm phát triển trí tuệ, khó tập trung.
👉 Rối loạn hành vi (bốc đồng, hung hăng).
👉 Khó khăn trong học tập, giao tiếp.
✅ Về sức khỏe: Tim bẩm sinh, khuyết tật thị giác/thính giác.
----------
CÁC LƯU Ý
1️⃣ Hiện chưa xác định được liều lượng an toàn do: 1 - khó khăn trong xác định lượng rượu tiêu thụ, 2 - mỗi giai đoạn của thai có mức độ nhạy cảm rượu khác nhau, 3 - yếu tố di truyền và môi trường
2️⃣ "Không phơi nhiễm = Không rủi ro": Do không xác định được ngưỡng an toàn, kiêng rượu hoàn toàn là lựa chọn tốt nhất.
3️⃣ Khuyết tật do FASD gây ra là SUỐT ĐỜI và KHÔNG THỂ điều trị triệt để
-----------------------

" Mọi thắc mắc hoặc tư vấn xin liên hệ trực tiếp tại PKSPK ĐỒNG SƠN."
Hotline & Zalo: 0975 800 997
--------------------------
LỊCH KHÁM PHÒNG KHÁM SPK ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Thứ 2-6: Từ 17h-19h
Thứ 7: Từ 8h-18h
CN: Từ 8h-11h
--------------------------
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Địa chỉ : Số 117, Nguyễn Chí Thanh (KDT Đồng Sơn) - Phúc Yên - Phú Thọ

🔬 [CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ 4 LOẠI VIÊM ÂM ĐẠO PHỔ BIẾN]Viêm âm đạo không chỉ là một biểu hiện đơn thuần, mà là hệ quả của s...
14/07/2026

🔬 [CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ 4 LOẠI VIÊM ÂM ĐẠO PHỔ BIẾN]

Viêm âm đạo không chỉ là một biểu hiện đơn thuần, mà là hệ quả của sự rối loạn hệ vi sinh âm đạo, với 4 thể bệnh phổ biến – mỗi loại có một cơ chế sinh bệnh – biểu hiện – cách xử trí khác nhau.
Dưới đây là một bản tóm tắt ngắn gọn, mình ghi lại để tự học và cũng để chia sẻ nếu ai đó đang cần:
________________________________________
📌 1. Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV)
– Khí hư xám nhạt, loãng, mùi tanh cá.
– Ít khi gây ngứa, thường chỉ khó chịu nhẹ.
– Do sự mất cân bằng hệ vi sinh, chủ yếu là Gardnerella vaginalis và các vi khuẩn kỵ khí.
→ Điều trị bằng Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày x 7 ngày (CDC và Từ Dũ đều khuyến nghị như vậy).

📌 2. Viêm do nấm Candida
– Khí hư trắng, vón cục như bã đậu.
– Ngứa, rát rất rõ, có khi rát đến mức khó đi lại.
– pH vẫn bình thường vì nấm không làm tăng pH.
→ Dùng Clotrimazole đặt hoặc Fluconazole 150mg uống là lựa chọn phổ biến.

📌 3. Viêm do Trichomonas vaginalis
– Lây qua đường tình dục.
– Khí hư có bọt, màu vàng xanh, thường có mùi hôi và gây ngứa.
→ Phát hiện bằng soi tươi hoặc test NAAT.
→ Điều trị theo CDC 2021 là Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày x 7 ngày (liệu trình dài hiệu quả hơn liều duy nhất).
⚠️ Nên nhớ là phải điều trị bạn tình để tránh tái nhiễm.

📌 4. Viêm teo âm đạo (thiếu estrogen)
– Thường gặp ở phụ nữ mãn kinh, sau sinh, hoặc đang cho con bú.
– Khô, rát, khí hư rất ít hoặc không có.
– Do thiếu hụt estrogen → niêm mạc âm đạo mỏng, pH tăng, dễ tổn thương.
→ Có thể điều trị bằng estriol đặt âm đạo kèm theo các sản phẩm dưỡng ẩm, nếu cần.
________________________________________

" Mọi thắc mắc hoặc tư vấn xin liên hệ trực tiếp tại PKSPK ĐỒNG SƠN."
Hotline & Zalo: 0975 800 997
--------------------------
LỊCH KHÁM PHÒNG KHÁM SPK ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Thứ 2-6: Từ 17h-19h
Thứ 7: Từ 8h-18h
CN: Từ 8h-11h
--------------------------
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Địa chỉ : Số 117, Nguyễn Chí Thanh (KDT Đồng Sơn) - Phúc Yên - Phú Thọ

CÓ PHẢI THUỐC TRÁNH THAI HÀNG NGÀY NÀO CŨNG GÂY TĂNG CÂN?----------Thuốc tránh thai hàng ngày (OCs - Oral Contraceptives...
09/07/2026

CÓ PHẢI THUỐC TRÁNH THAI HÀNG NGÀY NÀO CŨNG GÂY TĂNG CÂN?

----------
Thuốc tránh thai hàng ngày (OCs - Oral Contraceptives) (TTHN) không chỉ giúp ngừa thai, mà còn mang đến nhiều lợi ích về sức khoẻ, từ điều hòa kinh nguyệt đến giảm nguy cơ mắc một số bệnh. Tuy nhiên, một cản trở khiến nhiều chị em còn e ngại là TTHN có thể gây tăng cân. Vậy có thật sự là tất cả TTHN đều gây tăng cân, cùng tìm hiểu trong bài viết này nhé.
----------
LỢI ÍCH CỦA TTHN
1️⃣ Tránh thai
👉 TTHN mang lại hiệu quả tránh thai cao nếu sử dụng đúng cách
👉 Giảm được chi phí so với BCS, cũng như tránh được nguy cơ của việc "kém tuân thủ 🤪" khi sử dụng BCS
2️⃣ Điều hoà kinh nguyệt
👉 Giúp kinh nguyệt đều đặn hơn, giúp điều trị rong kinh, cường kinh
👉 Giảm đau bụng kinh (đặc biệt là Estraceptin)
👉 Điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) (VD: Yaz, Yasmin, Drosperine...)
3️⃣ Điều trị mụn nội tiết + rậm lông
👉 Nhờ hoạt tính kháng androgen, một số loại TTHN có thể điều trị mụn và rậm lông, đặc biệt trong PCOS.
👉 Được biết đến nhiều nhất ở nhóm này là Diane-35 do cyproterone acetate (CPA) trong thành phần có hoạt tính kháng androgen mạnh
4️⃣ Giảm nguy cơ mắc một số bệnh lý phụ khoa và ung thư
👉 Ung thư buồng trứng
👉 Ung thư NMTC
👉 Lạc NMTC
----------
THUỐC TTHN CÓ GÂY TĂNG CÂN?
Câu trả lời là có, nhưng không phải tất cả.
Có 3 cơ chế chính khiến thuốc tránh thai nội tiết có thể dẫn đến tăng cân:
1️⃣ Giữ nước
👉 Ethinyl estradiol làm tăng sản xuất aldosterone, khiến cơ thể giữ natri và nước → phù nhẹ, tăng cân tạm thời (1–2 kg).
👉 Một số progestin (norethisterone, levonorgestrel) có hoạt tính giống mineralocorticoid, làm nặng thêm tình trạng này.
2️⃣ Tăng cảm giác thèm ăn
👉 Progestin (đặc biệt là levonorgestrel, medroxyprogesterone acetate) có thể kích thích trung tâm đói ở não, dẫn đến ăn nhiều hơn.
👉 Estrogen thường ức chế cảm giác thèm ăn, nhưng nếu dùng không đủ liều (hoặc cơ thể nhạy cảm), progestin có thể lấn át tác dụng này.
3️⃣ Tăng tích mỡ nhẹ
👉 Một số nghiên cứu cho thấy TH có thể làm thay đổi phân bố mỡ (ví dụ: tăng mỡ ở vùng bụng, đùi), nhưng không rõ ràng.
✅ Như vậy để tránh được việc tăng cân thì cần một loại TTHN có:
👉 Hàm lượng EE thấp hơn (0.02mg)
👉 Loại progestin có hoạt tính kháng mineralcorticoid
----------
LOẠI THUỐC TTHN NÀO KHÔNG GÂY TĂNG CÂN?
✅ Drospirenone là một progestin thế hệ thứ 4,có cấu trúc tương tự spironolactone - một thuốc kháng aldosterone, do đó có được hoạt tính kháng mineralcorticoid
✅ Drospirenone có mặt trong:
👉 Drosperin
👉 Yaz
👉 Yasmin
👉 Rosepire
✅ Ngoài ra, nhờ có hoạt tính kháng androgen, drospirenone cũng có tác dụng điều trị mụn (tất nhiên là không bằng Diane 35)
✅ Drospirenone cũng được chứng minh là hiệu quả trong điều trị Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) và được FDA chấp thuận để điều trị Rối loạn tiền kinh nguyệt nặng (PMDD) (rất là phù hợp với những bạn nữ hay cáu gắt khi sắp tới kỳ).
✅ Việc sử dụng TTHN với hàm lượng EE thấp hơn (0.02mg) cũng hạn chế được tăng cân, nhưng đi kèm với đó là hiệu quả tránh thai thấp hơn (một chút).

----------

" Mọi thắc mắc hoặc tư vấn xin liên hệ trực tiếp tại PKSPK ĐỒNG SƠN."
Hotline & Zalo: 0975 800 997
--------------------------
LỊCH KHÁM PHÒNG KHÁM SPK ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Thứ 2-6: Từ 17h-19h
Thứ 7: Từ 8h-18h
CN: Từ 8h-11h
--------------------------
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Địa chỉ : Số 117, Nguyễn Chí Thanh (KDT Đồng Sơn) - Phúc Yên - Phú Thọ

PHÂN BIỆT ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MANG THAI VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ*** Cần phân biệt 2 khái niệm Đái tháo đường mang thai (Diab...
04/07/2026

PHÂN BIỆT ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MANG THAI VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ
*** Cần phân biệt 2 khái niệm Đái tháo đường mang thai (Diabetes in pregnancy) và Đái tháo đường thai kỳ ( Gestational Diabetes Mellitus) do liên quan đến tiên lượng và vấn đề điều trị
*** Đái tháo đường mang thai (Diabetes in pregnancy) là tình trạng đái tháo đường được chẩn đoán lần đầu trong thai kỳ, có mức glucose huyết tương đạt mức chẩn đoán đái tháo đường ở người không mang thai theo tiêu chuẩn WHO năm 2006. Đó là:
+ Đường huyết lúc đói (FPG): Chỉ số đạt từ ≥ 126 mg/dL (tương đương ≥ 7.0 mmol/L)
+ Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (OGTT): Chỉ số đường huyết sau 2 giờ làm nghiệm pháp đạt từ ≥ 200 mg/dL (tương đương ≥ 11.1 mmol/L).
+ Chỉ số HbA1c: Kết quả đạt từ ≥ 6.5% (48 mmol/mol).
+ Đường huyết ngẫu nhiên: Chỉ số đạt từ ≥ 200 mg/dL (tương đương ≥ 11.1 mmol/L). Tiêu chuẩn này chỉ áp dụng khi người bệnh đi kèm các triệu chứng kinh điển của tăng đường huyết cấp tính như: khát nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều và sụt cân không rõ nguyên nhân
*** Đái tháo đường thai kỳ ( Gestational Diabetes Mellitus) là tình trạng đái tháo đường xuất hiện lần đầu tiên trong thai kỳ, chẩn đoán ở quý 2,3, biểu hiện trên cận lâm sàng và thường sẽ biến mất sau thời kỳ hậu sản.

----------------------------------------

" Mọi thắc mắc hoặc tư vấn xin liên hệ trực tiếp tại PKSPK ĐỒNG SƠN."
Hotline & Zalo: 0975 800 997
--------------------------
LỊCH KHÁM PHÒNG KHÁM SPK ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Thứ 2-6: Từ 17h-19h
Thứ 7: Từ 8h-18h
CN: Từ 8h-11h
--------------------------
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA ĐỒNG SƠN - BS Hưng
Địa chỉ : Số 117, Nguyễn Chí Thanh (KDT Đồng Sơn) - Phúc Yên - Phú Thọ

Address

SN 117, Đường Nguyễn Chí Thanh (KĐT Đồng Sơn), Vĩnh Phúc
Phúc Yên
12345

Opening Hours

Monday 17:00 - 19:00
Tuesday 17:00 - 19:00
Wednesday 17:00 - 19:00
Thursday 17:00 - 19:00
Friday 17:00 - 19:00
Saturday 08:00 - 18:00
Sunday 08:00 - 11:00

Telephone

+84912928634

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when PK Sản Phụ Khoa Đồng Sơn - Vô sinh, Hiếm muộn - Bs Hưng posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to PK Sản Phụ Khoa Đồng Sơn - Vô sinh, Hiếm muộn - Bs Hưng:

Shortcuts

Share

Category