Phòng khám Nội Tổng quát Bác sĩ Thế

10/05/2026

Trong điều trị thoái hóa khớp gối, các phương pháp tiêm nội khớp như Hyaluronic Acid (HA), huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) và tế bào gốc trung mô (MSC) được xem là những lựa chọn hỗ trợ nhằm giảm đau, cải thiện chức năng vận động và nâng cao chất lượng sống.

HA có vai trò bổ sung độ nhớt cho dịch khớp, giúp bôi trơn bề mặt sụn và giảm ma sát khi vận động. PRP sử dụng chính máu của người bệnh, sau đó tách lấy phần huyết tương giàu tiểu cầu chứa nhiều yếu tố tăng trưởng, với mục tiêu điều hòa phản ứng viêm và hỗ trợ sửa chữa mô khớp.

MSC là phương pháp sinh học tái tạo đang được nghiên cứu, có tiềm năng giảm viêm và hỗ trợ phục hồi môi trường khớp bị thoái hóa. Tuy nhiên, hiệu quả của các phương pháp này phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, kỹ thuật thực hiện và đặc điểm từng người bệnh; đặc biệt MSC vẫn cần thêm bằng chứng dài hạn trước khi được xem là điều trị chuẩn.

Phòng khám Bác Sĩ Thế.
Chuyên khoa I Nội Tổng quát

Siêu Âm - Điện não - Xét nghiệm.

Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương( cũ), Phường Phan Rang. https://g.co/kgs/fc5Qx14 (đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau ngân hàng Nông nghiệp Agibank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng ).

Hotline 0932001239 hoặc 0799992180. Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.

10/05/2026

Hai chị em Thận độc nhất (1 quả thận bên trái)
Nhân case lâm sàng
Không may thay người chị diễn tiến giai đoạn 4, vừa thận độc nhất vừa double thêm đái tháo đường, tăng huyết áp nên suy thận sớm.

Thận độc nhất bẩm sinh được xếp trong nhóm CAKUT (Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract) theo phân loại của Kidney Disease: Improving Global Outcomes.
Tình trạng này thường xảy ra do bất sản hoặc loạn sản một bên thận trong quá trình phát triển phôi thai.
Thận còn lại sẽ phì đại bù trừ nhằm duy trì chức năng lọc toàn cơ thể.
Theo KDIGO, hiện tượng tăng lọc cầu thận kéo dài có thể dẫn đến tổn thương nephron tiến triển theo thời gian.
Một số bệnh nhân có thể xuất hiện albumin niệu, tăng huyết áp và giảm eGFR sau nhiều năm theo dõi.
Nguy cơ bệnh thận mạn không đồng nhất giữa các bệnh nhân và phụ thuộc vào số nephron chức năng còn lại.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ tiến triển bao gồm béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường và tiếp xúc thuốc độc thận.
Những bệnh nhân có bất thường tiết niệu đi kèm như trào ngược bàng quang-niệu quản thường có nguy cơ cao hơn.
Y văn hiện nay cho thấy một phần trường hợp CAKUT có liên quan yếu tố di truyền.
Các gen được ghi nhận liên quan gồm HNF1B, PAX2, EYA1, RET và GREB1L.
Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp đều xác định được đột biến gen đặc hiệu.
Việc hai chị em ruột cùng có thận trái độc nhất gợi ý khả năng tồn tại cơ chế di truyền gia đình.
Kiểu biểu hiện có thể thay đổi giữa các thành viên do hiện tượng penetrance không hoàn toàn.
Một số cá thể mang biến thể gen có thể hoàn toàn không biểu hiện lâm sàng.
KDIGO khuyến cáo theo dõi lâu dài ở bệnh nhân có thận độc nhất bẩm sinh.
Các nội dung theo dõi bao gồm huyết áp, creatinine huyết thanh, eGFR và albumin niệu định kỳ.
Siêu âm hệ tiết niệu giúp đánh giá sự phát triển bù trừ và phát hiện biến chứng cấu trúc.
Bệnh nhân cần hạn chế các yếu tố gây mất nephron như mất nước kéo dài hoặc sử dụng thuốc gây độc thận.
Đa số bệnh nhân vẫn duy trì chức năng thận ổn định trong nhiều năm nếu không có yếu tố nguy cơ phối hợp.
Tuy nhiên, một nhóm nhỏ có thể tiến triển thành bệnh thận mạn hoặc suy thận giai đoạn cuối trong quá trình theo dõi lâu dài.

KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic

Phòng khám Bác Sĩ Thế.
Chuyên khoa I Nội Tổng quát
Siêu Âm - Điện não - Xét nghiệm y khoa Tổng quát.

Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương( cũ), Phường Phan Rang. https://g.co/kgs/fc5Qx14 (đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau ngân hàng Nông nghiệp Agibank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng ).

Hotline 0799992180.

Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.

23/04/2026

Dưới đây là tóm tắt các khuyến cáo mới (cập nhật đến 2025-2026) trong điều trị bảo tồn phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH), dựa trên hướng dẫn của Hiệp hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA) và Hiệp hội Niệu khoa Châu Âu (EAU).

1. Đánh giá và phân tầng nguy cơ: Không chỉ dựa vào giải phẫu

Các khuyến cáo mới nhấn mạnh việc cá thể hóa dựa trên mức độ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hơn là chỉ dựa vào kích thước tuyến tiền liệt hay chỉ số triệu chứng đơn thuần.

· Ưu tiên sử dụng "Bother Index" (Mức độ phiền toái): Quyết định điều trị nên dựa trên mức độ khó chịu của bệnh nhân với các triệu chứng, không chỉ đếm số lượng triệu chứng.
· Phân loại triệu chứng: Cần phân biệt rõ triệu chứng tắc nghẽn (tiểu khó, tia yếu) và triệu chứng kích thích/bàng quang (tiểu rắt, tiểu gấp, tiểu đêm) vì nguyên nhân có thể không hoàn toàn do tuyến tiền liệt.
· Công cụ chẩn đoán: Sử dụng thang điểm IPSS (International Prostate Symptom Score) và nhật ký tiểu để đánh giá chính xác, đồng thời đo thể tích nước tiểu tồn lưu (PVR) để loại trừ bí tiểu.

2. Thay đổi lối sống: Bước khởi đầu quan trọng

Trước khi dùng thuốc hoặc can thiệp, các khuyến cáo mới nhấn mạnh vai trò của điều chỉnh hành vi:

· Theo dõi tích cực (Watchful Waiting): Áp dụng cho bệnh nhân triệu chứng nhẹ (IPSS ≤ 7) hoặc ít phiền toái. Bao gồm tái khám định kỳ, hướng dẫn lối sống.
· Giảm dịch: Giảm 25% lượng dịch uống vào nếu có tiểu nhiều lần.
· Vận động và giảm cân: Tập thể dục đều đặn và giảm cân nếu thừa/béo phì giúp cải thiện triệu chứng.
· Chế độ ăn: Tăng cường rau xanh, trái cây, giảm chất béo bão hòa; hạn chế rượu bia.

3. Điều trị nội khoa (Thuốc): Cá thể hóa theo thể trạng

Các khuyến cáo cập nhật nhấn mạnh việc lựa chọn thuốc dựa trên sinh lý bàng quang và kích thước tuyến.

Nhóm thuốc Chỉ định chính Lưu ý mới
Alpha-1 blocker (Tamsulosin, Alfuzosin) Triệu chứng vừa phải, không phụ thuộc kích thước tuyến. Có thể phối hợp với thuốc điều trị bàng quang tăng hoạt (OAB) nếu triệu chứng kích thích chiếm ưu thế.
5-alpha reductase inhibitor (Finasteride, Dutasteride) Tuyến tiền liệt to (thể tích > 30-40cc hoặc PSA > 1.5ng/mL). Cần dùng dài hạn (3-6 tháng mới có hiệu quả rõ), giảm nguy cơ bí tiểu và phẫu thuật.
Phối hợp (Alpha + 5-ARI) Tuyến lớn, triệu chứng rõ, nguy cơ tiến triển cao. Đây là khuyến cáo mạnh (Strong Recommendation) cho nhóm bệnh nhân này.

Điểm mới trong xử trí triệu chứng bàng quang (OAB):
Trước đây, triệu chứng tiểu gấp, rắt thường được quy cho do BPH. Ngày nay, nếu bệnh nhân có dòng tiểu tốt (không tắc nghẽn nhiều) nhưng vẫn rắt, gấp, các bác sĩ được khuyến khích dùng thuốc điều trị bàng quang tăng hoạt (như kháng cholinergic hoặc beta-3 agonist) thay vì chỉ tập trung vào tuyến tiền liệt.

4. Nguyên tắc quản lý lâu dài

· Điều trị đích (Targeted Treatment): Điều trị theo từng "cụm triệu chứng". Ví dụ: Tắc nghẽn dùng Alpha, kích thích dùng thuốc OAB, không nên mặc định dùng Alpha cho mọi trường hợp.
· Tránh dùng thuốc không cần thiết: Không dùng thuốc cho bệnh nhân triệu chứng nhẹ vì tác dụng phụ (hạ huyết áp, rối loạn xuất tinh) có thể ảnh hưởng chất lượng sống nhiều hơn triệu chứng bệnh.
· Đánh giá lại sau 4-12 tuần: Sau khi bắt đầu thuốc, cần đánh giá lại thang điểm IPSS, dòng tiểu và PVR để xem hiệu quả.
· Kiểm soát bệnh nền: Kiểm soát tốt đái tháo đường và ngưng thở khi ngủ giúp cải thiện đáng kể triệu chứng tiểu đêm và tiểu rắt.

Tóm lại, điều trị bảo tồn BPH năm 2025-2026 chuyển từ "điều trị theo giải phẫu" sang "điều trị theo triệu chứng và sinh lý bàng quang", đề cao phối hợp thuốc và thay đổi lối sống ngay từ đầu.

Phòng khám Bác Sĩ Thế.
Chuyên khoa I Nội Tổng quát
Siêu Âm - Điện não - Xét nghiệm.

Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương( cũ), Phường Phan Rang. https://g.co/kgs/fc5Qx14 (đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau ngân hàng Nông nghiệp Agibank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng ).

Hotline 0932001239 hoặc 0799992180. Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.

29/03/2026

🌿 Dặn dò nho nhỏ khi quý Ông bà/Cô chú/Anh chị em đi khám tại bất cứ nơi đâu🌿

✨ Đi khám sao cho nhanh gọn, hiệu quả?
💙 Cô chú, anh chị em mình nhớ vài điều nhỏ này nha:

👕 1. Mặc đồ thoải mái
Chọn trang phục dễ thăm khám.
• Đau gối, đau đùi: tránh quần jean bó
• Đau vai: tránh áo quá chật
👉 Càng dễ khám, bác sĩ càng hỗ trợ nhanh hơn.

📂 2. Mang đủ giấy tờ, kết quả cũ (dù có 5-10 năm đi nữa vẫn có giá trị)
Nhớ đem theo:
• Đơn thuốc cũ
• X-quang, MRI, CT, xét nghiệm nếu có gần nhất liên quan đợt khám này.
• Giấy ra viện, giấy hẹn khám, giấy chuyển tuyến (nếu có)
👉 Giúp bác sĩ theo dõi bệnh tốt hơn, đỡ làm lại xét nghiệm không cần thiết => tiết kiệm tiền bạc.

⏳ 3. Kiên nhẫn một chút
Nếu phải chờ, mong cô chú anh chị thông cảm nhẹ nhàng nhé.
Một chút vui vẻ, buổi khám sẽ dễ chịu hơn cho cả mình và nhân viên y tế 💛

🗣️ 4. Nói rõ triệu chứng ngay từ đầu
Có gì khó chịu, cần khám gì, đang uống thuốc gì… cứ nói luôn nhé.
❗ Đừng để khám xong mới nhớ ra “Bác sĩ ơi em còn…” 😄

🙏 5. Xưng hô lịch sự, thân thiện
Chỉ cần nhẹ nhàng, tôn trọng nhau là buổi khám đã vui hơn nhiều rồi ạ 🥰

💬 Lời nhắn nhỏ:
Cô chú, anh chị cũng nên nhớ tên bác sĩ đã khám hoặc điều trị cho mình.
Nếu thấy phù hợp thì lần sau tái khám sẽ tiện hơn, có gì chưa rõ cũng dễ hỏi lại ❤️

🌷 Chúc cả nhà luôn mạnh khỏe, đi khám nhẹ nhàng, mau hết đau và thật nhiều niềm vui.
Xin cảm ơn và hẹn gặp lại tại Phòng khám Bác Sĩ Thế

Phòng khám Bác Sĩ Thế
Chuyên khoa I Nội Tổng quát – Siêu âm – Điện não – Xét nghiệm

📍 Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương (cũ), Phường Phan Rang
👉 Đối diện cổng chính chợ Phan Rang, ngay chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau Agribank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng.
📌 Google Maps: https://g.co/kgs/fc5Qx14

📞 Hotline: 0932001239 – 0799992180

🕒 Giờ làm việc:
• Thứ 2 – Thứ 6: 11h15–13h30 | 17h15–19h30
• Thứ 7 – Chủ Nhật: 7h00–13h00 | 15h00–19h00

4.0 ★ · Phòng khám

29/03/2026

Niềm vui nhất khi thăm khám cô chú tái khám:
Con ơi cô đỡ được 80-90% rồi!
Cảm thấy khoẻ, thoải mái hơn, bớt lo hơn rồi!

27/03/2026

👵👴 Khám sức khỏe định kỳ cho người lớn tuổi – chìa khóa để sống khỏe và sống lâu

Khi tuổi càng cao, nguy cơ mắc các bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch hay ung thư cũng tăng lên. Tuy nhiên, nhiều bệnh có thể phát hiện sớm và kiểm soát tốt nếu được tầm soát định kỳ.

Trong thực hành lâm sàng, khám sức khỏe cho người lớn tuổi không chỉ nhằm tìm bệnh, mà còn giúp đánh giá toàn diện sức khỏe và phòng ngừa biến chứng.

---

🔎 1. Bệnh tim mạch – cần theo dõi thường xuyên

Ở người cao tuổi, các bệnh tim mạch rất phổ biến.

Các kiểm tra cơ bản gồm:

• đo huyết áp
• đo điện tim (ECG)
• xét nghiệm máu đánh giá mỡ máu và đường huyết
• siêu âm tim hoặc siêu âm mạch máu khi cần

Việc phát hiện sớm giúp giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

---

🧪 2. Tầm soát bệnh chuyển hóa

Người lớn tuổi có nguy cơ cao:

• đái tháo đường
• rối loạn mỡ máu
• bệnh gan nhiễm mỡ

Do đó nên kiểm tra:

• xét nghiệm máu định kỳ
• xét nghiệm nước tiểu
• đánh giá chức năng gan và thận

---

🩺 3. Siêu âm và kiểm tra các cơ quan

Các phương tiện chẩn đoán không xâm lấn giúp phát hiện sớm nhiều bệnh lý.

Các kiểm tra thường thực hiện:

• siêu âm bụng (gan, mật, tụy, thận)
• siêu âm tuyến giáp
• siêu âm vú (đối với phụ nữ)

---

🧠 4. Đánh giá hệ thần kinh

Ở người lớn tuổi, các vấn đề thần kinh như:

• suy giảm trí nhớ
• rối loạn giấc ngủ
• chóng mặt hoặc co giật

có thể cần đánh giá thêm bằng đo điện não (EEG) khi có chỉ định.

---

📌 Thông điệp quan trọng

Khám sức khỏe định kỳ giúp:

• phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm
• kiểm soát tốt bệnh mạn tính
• cải thiện chất lượng sống cho người cao tuổi

👨‍⚕️ Người lớn tuổi nên khám sức khỏe tổng quát ít nhất mỗi năm một lần, đặc biệt khi có bệnh nền như tăng huyết áp, tiểu đường hoặc bệnh tim mạch.

Phòng khám Bác Sĩ Thế. Chuyên khoa I Nội Tổng quát - Siêu Âm - Điện não - Xét nghiệm. Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương( cũ), Phường Phan Rang. https://g.co/kgs/fc5Qx14 (đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau ngân hàng Nông nghiệp Agibank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng ). Hotline 0932001239 hoặc 0799992180. Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.
---

📍 Phòng khám Bác sĩ Thế
12B Phan Đình Phùng, Phan Rang

☎ Hotline: 0799998210

13/03/2026

👩‍⚕️ Tầm soát sức khỏe nữ giới – điều nhiều phụ nữ thường trì hoãn

Trong thực hành lâm sàng, nhiều phụ nữ chỉ đi khám khi đã có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, rất nhiều bệnh lý ở nữ giới có thể phát hiện sớm thông qua tầm soát định kỳ, giúp điều trị hiệu quả và giảm biến chứng lâu dài.

Theo các khuyến cáo quốc tế, tầm soát sức khỏe phụ nữ nên được thực hiện theo độ tuổi và yếu tố nguy cơ, thay vì làm xét nghiệm tràn lan.

---

🔎 1. Bệnh tim mạch – nguyên nhân tử vong hàng đầu ở phụ nữ

Nhiều người cho rằng bệnh tim mạch chủ yếu gặp ở nam giới. Tuy nhiên, thực tế bệnh tim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở phụ nữ trên toàn cầu.

Các đánh giá cơ bản nên thực hiện:

• đo huyết áp
• xét nghiệm cholesterol
• glucose máu hoặc HbA1c
• đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể

Phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ giúp giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ trong tương lai.

---

🧬 2. Ung thư thường gặp ở phụ nữ

Một số ung thư có thể tầm soát hiệu quả:

Ung thư cổ tử cung

• Pap smear hoặc HPV test
• bắt đầu từ khoảng 21 tuổi

Ung thư vú

• khám vú định kỳ
• chụp nhũ ảnh từ khoảng 40 tuổi tùy nguy cơ

Ung thư đại trực tràng

• tầm soát từ 45 tuổi

Phát hiện sớm giúp tăng đáng kể khả năng điều trị thành công.

---

🧠 3. Sức khỏe nội tiết và chuyển hóa

Phụ nữ có thể gặp các rối loạn:

• hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• rối loạn tuyến giáp
• đái tháo đường thai kỳ hoặc tiền đái tháo đường
• loãng xương sau mãn kinh

Do đó cần đánh giá:

• đường huyết
• chức năng tuyến giáp
• mật độ xương (ở phụ nữ sau mãn kinh hoặc nguy cơ cao)

---

🌙 4. Sức khỏe tâm thần và giấc ngủ

Phụ nữ có tỉ lệ:

• trầm cảm
• rối loạn lo âu
• rối loạn giấc ngủ

cao hơn nam giới trong nhiều nghiên cứu dịch tễ học.

Việc sàng lọc sớm giúp cải thiện chất lượng sống và sức khỏe tổng thể.

---

📌 Thông điệp quan trọng

Tầm soát sức khỏe định kỳ giúp:

• phát hiện bệnh sớm
• giảm nguy cơ biến chứng
• cải thiện tuổi thọ và chất lượng sống

Phụ nữ nên khám sức khỏe định kỳ mỗi năm, đặc biệt từ sau tuổi 30–40.

Phòng khám Bác Sĩ Thế. Chuyên khoa I Nội Tổng quát - Siêu Âm - Điện não - Xét nghiệm. Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương( cũ), Phường Phan Rang. https://g.co/kgs/fc5Qx14 (đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau ngân hàng Nông nghiệp Agibank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng ). Hotline 0799992180. Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.
---

📚 Tài liệu tham khảo

1. Khuyến cáo tầm soát ung thư cổ tử cung của American College of Obstetricians and Gynecologists.
2. Guideline tầm soát ung thư vú của U.S. Preventive Services Task Force.
3. Khuyến cáo dự phòng bệnh tim mạch ở phụ nữ của American Heart Association.
4. European recommendations from European Society of Cardiology.

07/03/2026

👨‍⚕️ Tầm soát sức khỏe nam giới – điều nhiều người chỉ nghĩ đến khi đã quá muộn

Trong thực hành lâm sàng, nam giới thường có xu hướng đi khám muộn hơn phụ nữ, đặc biệt với các bệnh lý mạn tính. Tuy nhiên, nhiều bệnh nguy hiểm ở nam giới có thể phát hiện sớm thông qua tầm soát định kỳ, trước khi xuất hiện triệu chứng.

Theo các khuyến cáo quốc tế, tầm soát sức khỏe nam giới nên được tiếp cận theo nhóm tuổi và yếu tố nguy cơ, thay vì làm xét nghiệm tràn lan.

---

🔎 1. Bệnh tim mạch – nguyên nhân tử vong hàng đầu

Nam giới có nguy cơ cao hơn mắc bệnh tim mạch, đặc biệt sau 40 tuổi.

Các đánh giá cơ bản gồm:

• huyết áp
• lipid máu
• glucose máu / HbA1c
• đánh giá nguy cơ tim mạch toàn thể (ASCVD risk)

Phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ giúp giảm đáng kể nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

---

🧬 2. Ung thư thường gặp ở nam giới

Một số ung thư có thể tầm soát hiệu quả:

Ung thư đại trực tràng

• bắt đầu từ 45 tuổi
• nội soi đại tràng hoặc test máu ẩn trong phân

Ung thư tuyến tiền liệt

• cân nhắc PSA sau 50 tuổi
• sớm hơn nếu có tiền sử gia đình

Tầm soát giúp phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm và có khả năng điều trị cao hơn.

---

🧠 3. Sức khỏe tâm thần

Nam giới có tỉ lệ:

• trầm cảm không được chẩn đoán cao
• nguy cơ tự tử cao hơn phụ nữ

Do đó cần sàng lọc:

• trầm cảm
• stress mạn tính
• rối loạn giấc ngủ

---

🧪 4. Các vấn đề chuyển hóa

Sau tuổi trung niên, nam giới dễ gặp:

• đái tháo đường type 2
• béo phì
• hội chứng chuyển hóa
• gan nhiễm mỡ

Tầm soát gồm:

• glucose / HbA1c
• BMI và vòng eo
• men gan

---

📌 Thông điệp quan trọng

Tầm soát sức khỏe không chỉ nhằm phát hiện bệnh, mà còn giúp:

• đánh giá nguy cơ bệnh tật trong tương lai
• điều chỉnh lối sống sớm
• giảm biến chứng và tử vong.

Nam giới nên khám sức khỏe định kỳ ít nhất mỗi năm, đặc biệt sau tuổi 40.

Phòng khám Bác Sĩ Thế. Chuyên khoa I Nội Tổng quát - Siêu Âm - Điện não - Xét nghiệm. Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương( cũ), Phường Phan Rang. https://g.co/kgs/fc5Qx14 (đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau ngân hàng Nông nghiệp Agibank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng ). Hotline 0932001239 hoặc 0799992180. Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.
---

📚 Tài liệu tham khảo

1. Khuyến cáo tầm soát bệnh tim mạch của American Heart Association.
2. Hướng dẫn tầm soát ung thư của U.S. Preventive Services Task Force.
3. Clinical practice recommendations của European Society of Cardiology về dự phòng bệnh tim mạch.
4. European guideline on cancer screening from European Society for Medical Oncology.

07/03/2026

🧠 Parkinson và mất ngủ – triệu chứng không vận động thường bị bỏ sót

Khi nói đến Parkinson, đa số chúng ta nghĩ ngay đến run tay, cứng đờ và chậm vận động. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy rối loạn giấc ngủ là một trong những triệu chứng không vận động phổ biến nhất của Parkinson, thậm chí có thể xuất hiện trước triệu chứng vận động nhiều năm.

📊 Các nghiên cứu quan sát lớn cho thấy 60–90% bệnh nhân Parkinson có ít nhất một rối loạn giấc ngủ trong quá trình bệnh.

Những vấn đề thường gặp gồm:

• Mất ngủ (insomnia) – đặc biệt là ngủ chập chờn và thức giấc nhiều lần trong đêm• Buồn ngủ ban ngày quá mức (excessive daytime sleepiness)• Rối loạn hành vi trong giấc ngủ REM (REM Sleep Behavior Disorder – RBD), bệnh nhân có thể “diễn lại giấc mơ” khi ngủ• Hội chứng chân không yên và cử động chi trong khi ngủ

🔬 Tại sao Parkinson gây mất ngủ?

Cơ chế hiện được hiểu là đa yếu tố:

• Thoái hóa các trung tâm điều hòa giấc ngủ ở thân não và vùng dưới đồi• Tích tụ alpha-synuclein trong hệ thần kinh trung ương• Triệu chứng vận động ban đêm như cứng cơ, run, akinesia• Rối loạn thần kinh tự động (ví dụ tiểu đêm)• Tác dụng phụ của thuốc dopaminergic

Một điểm đáng chú ý là REM Sleep Behavior Disorder (RBD) hiện được xem là dấu ấn tiền lâm sàng quan trọng của các bệnh synucleinopathy, trong đó có Parkinson. Nhiều nghiên cứu theo dõi dài hạn cho thấy hơn 70% bệnh nhân RBD có thể phát triển bệnh Parkinson hoặc bệnh thoái hóa thần kinh liên quan trong 10–15 năm sau đó.

📚 Vì vậy, các guideline thần kinh hiện nay khuyến nghị đánh giá rối loạn giấc ngủ như một phần thường quy trong quản lý bệnh Parkinson, sử dụng các công cụ như:

• Parkinson Disease Sleep Scale (PDSS-2)• Epworth Sleepiness Scale• Polysomnography khi nghi ngờ RBD hoặc sleep apnea

➡️ Nhận diện sớm các rối loạn giấc ngủ không chỉ giúp cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân Parkinson mà còn có thể cung cấp manh mối quan trọng về giai đoạn tiền lâm sàng của bệnh thoái hóa thần kinh.


📖 Tài liệu tham khảo

1. Guidelines and reviews from American Academy of Neurology on non-motor symptoms and sleep disorders in Parkinson disease.

2. Clinical recommendations from European Academy of Neurology regarding evaluation of sleep disturbances in neurodegenerative diseases.

3. Evidence reviews from Movement Disorder Society on non-motor symptoms of Parkinson disease.

4. Högl B. et al. Sleep disorders in Parkinson’s disease – clinical review in Lancet Neurology.

5. Postuma RB. et al. REM sleep behavior disorder and neurodegeneration – longitudinal cohort studies.

# Phòng khám Bác Sĩ Thế. Chuyên khoa I Nội Tổng quát - Siêu Âm - Điện não - Xét nghiệm.
Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương( cũ), Phường Phan Rang.

https://g.co/kgs/fc5Qx14 (đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau ngân hàng Nông nghiệp Agibank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng ).

Hotline 0799992180.

Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.

28/11/2025

🧠 “SAY NGUỘI” LÀ GÌ? CÁCH PHÒNG TRÁNH

⭐ 1. Acetaldehyde vẫn còn trong máu
• Khi uống rượu → gan chuyển ethanol → acetaldehyde (độc hơn ethanol gấp 10–30 lần).
• Buổi sáng, gan chưa kịp chuyển hết acetaldehyde → đau đầu, nôn, đỏ bừng, đánh trống ngực, run.

⭐ 2. Mất nước + mất điện giải
• Rượu ức chế ADH → tiểu nhiều → mất nước + Natri/Kali
→ gây mệt, chóng mặt, tim đập nhanh.

⭐ 3. Hạ đường huyết
• Rượu làm giảm tân tạo đường ở gan → sáng dậy hạ đường huyết → run tay, toát mồ hôi, choáng.

⭐ 4. Viêm dạ dày – trào ngược
• Ethanol kích ứng niêm mạc dạ dày → buồn nôn, nôn, nóng rát thượng vị.

⭐ 5. Rối loạn giấc ngủ
• Ngủ rượu không sâu → sáng dậy uể oải, thiếu ngủ → “say nguội”.

⸻

🩺 ĐIỀU TRỊ – XỬ TRÍ SAY NGUỘI

⭐ 1. Bù nước + điện giải
• Uống ORS, hoặc nước lọc + nhúm muối + chút đường.
• Tránh nước quá ngọt → tăng buồn nôn.

⭐ 2. Bổ sung vitamin B1, B6, B12
• Tăng chuyển hóa rượu, giảm mệt.
• Người uống rượu mạn dễ thiếu B1 → nguy cơ Wernicke.

⭐ 3. Ăn nhẹ
• Cháo trắng, bánh mì, chuối, nước gừng.
• Tránh đồ dầu mỡ, cà phê, nước tăng lực.

⭐ 4. Thuốc có thể dùng

(Theo y khoa – không tự ý lạm dụng)
• Paracetamol: giảm đau đầu (nhưng tránh dùng khi vẫn còn nồng độ rượu cao vì tăng độc gan).
• Metoclopramide / Domperidone: chống nôn.
• PPI (omeprazole) nếu đau thượng vị.
• ORS: bù nước điện giải. Uống đủ nước.

⭐ 5. Nghỉ ngơi – ngủ bù

Giúp gan chuyển hóa nốt acetaldehyde.

⸻

🚨 KHI NÀO NGUY HIỂM CẦN ĐI BỆNH VIỆN?
• Lú lẫn, nói khó, ngủ gà không đánh thức được
• Nôn liên tục, mất nước nặng
• Đau bụng dữ dội
• Co giật
• Đã có bệnh gan trước đó

⸻

🛡️ PHÒNG TRÁNH LẦN SAU
• Không uống khi đói
• Không pha nhiều loại rượu
• Uống xen kẽ nước lọc
• Bổ sung B1 trước khi uống
• Hạn chế rượu công nghiệp – rượu không kiểm chứng.

Các anh chú ý nha!

11/11/2025

Phòng khám Bác Sĩ Thế. Chuyên khoa I Nội Tổng quát - Siêu Âm - Điện não - Xét nghiệm. Địa chỉ: 12B Phan Đình Phùng, Mỹ Hương( cũ), Phường Phan Rang. https://g.co/kgs/fc5Qx14 (đối diện Cổng chính chợ Phan Rang, chỗ vòng xoay, đi hướng phía sau ngân hàng Nông nghiệp Agibank, kế bên Ngô Quyền, gần sân tennis, khu bán bánh bèo Phan Đình Phùng ). Hotline 0932001239 hoặc 0799992180. Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: 11h15-13h30 và 17h15-19h30. Thứ 7, Chủ Nhật: từ 7h-13h và 15h - 19h.