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11/09/2024

𝐔𝐧𝐝𝐞𝐫𝐬𝐭𝐚𝐧𝐝𝐢𝐧𝐠 𝐜𝐥𝐨𝐜𝐤𝐰𝐢𝐬𝐞 𝐫𝐨𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
The term “clockwise rotation” describes the apparent rotation of the heart as viewed from below in standard CT/MRI cross-sectional imaging views. High pulmonary pressures in PE cause acute RV pressure overload and dilatation, compressing the interventricular septum (IVS). Ensuing RV dysfunction and hypokinesis worsens these changes, particularly in the apical region. Leads V5-6, which usually face the LV wall and reflect LV depolarisation directly, are subsequently orientated over the IVS. The R/S transition point thus shifts rightwards towards V6.

Image:
Left: Normal cross-sectional configuration of RV/LV
Right: RV dilatation and hypertrophy compressing the LV, creating “clockwise” rotation of the heart

10/09/2024

𝐃𝐎𝐏𝐈𝐍𝐆 𝐀𝐆𝐄𝐍𝐓𝐒 𝐂𝐀𝐍 𝐇𝐀𝐕𝐄 𝐒𝐄𝐕𝐄𝐑𝐄 𝐒𝐈𝐃𝐄 𝐄𝐅𝐅𝐄𝐂𝐓𝐒
𝕆𝕗 𝕥𝕙𝕖 𝟟𝟘𝟘 𝕥𝕠𝕟𝕟𝕖𝕤 𝕠𝕗 𝕒𝕟𝕒𝕓𝕠𝕝𝕚𝕔 𝕤𝕥𝕖𝕣𝕠𝕚𝕕𝕤 𝕤𝕠𝕝𝕕 𝕒𝕟𝕟𝕦𝕒𝕝𝕝𝕪 𝕨𝕠𝕣𝕝𝕕- 𝕨𝕚𝕕𝕖, 𝕥𝕙𝕖 𝕧𝕒𝕤𝕥 𝕒𝕞𝕠𝕦𝕟𝕥 𝕚𝕤 𝕟𝕠𝕥 𝕦𝕤𝕖𝕕 𝕚𝕟 𝕞𝕖𝕕𝕚𝕔𝕚𝕟𝕖, 𝕓𝕦𝕥 𝕚𝕤 𝕞𝕒𝕚𝕟𝕝𝕪 𝕔𝕠𝕟𝕤𝕦𝕞𝕖𝕕 𝕓𝕪 𝕓𝕠𝕕𝕪-𝕓𝕦𝕚𝕝𝕕𝕖𝕣𝕤 𝕒𝕟𝕕 𝕤𝕥𝕣𝕖𝕟𝕘𝕥𝕙 𝕒𝕥𝕙𝕝𝕖𝕥𝕖𝕤.

𝐀𝐧𝐝𝐫𝐨𝐠𝐞𝐧𝐢𝐜 𝐚𝐧𝐚𝐛𝐨𝐥𝐢𝐜 𝐬𝐭𝐞𝐫𝐨𝐢𝐝𝐬 - 𝐀𝐀𝐒
- Reduces HDL cholesterol levels and increase in LDL in within 5 months (40-70%).
- Promote monocyte adhesion to endothelial cells.

𝐄𝐫𝐲𝐭𝐡𝐫𝐨𝐩𝐨𝐢𝐞𝐭𝐢𝐧 𝐚𝐧𝐝 𝐁𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐝𝐨𝐩𝐢𝐧𝐠
- Risk of thrombus formation; fatal cerebral and cardiac embolism; renal and splenic infarction.
- Hypertension; haemolytic; anaphylactic transfusion reactions.

𝐁𝐞𝐭𝐚-𝟐 𝐚𝐠𝐨𝐧𝐢𝐬𝐭𝐬
- Cardiac ischaemia; congestive heart failure; arrhythmias; myocardial infarction; sudden death.

𝐒𝐭𝐢𝐦𝐮𝐥𝐚𝐧𝐭𝐬
- Tachycardia; vasoconstriction; hypertension; cardiomyopathy; arrhythmias; myocardial infarction and stroke.

𝐌𝐞𝐥𝐝𝐨𝐧𝐢𝐮𝐦
- Irregular heartbeat; changes in blood pressure; irregular skin conditions; allergic reaction; indigestion.

09/09/2024

Nikolai Anitschkow (1885–1964) fed rabbits with fat-rich diet and induced atherosclerosis in their aorta.

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09/09/2024

The word ‘doping’ appears for the first time in an English dictionary in 1889 and refers to a mixture of o***m and narcotic substances used to stimulate horses in the hippodrome.

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27/06/2024

𝐂𝐡𝐢𝐥𝐚𝐢𝐝𝐢𝐭𝐢-𝐒𝐲𝐧𝐝𝐫𝐨𝐦

Röntgenaufnahme des Thorax im p.a.-Strahlengang: Unter der rechten Zwerchfellkuppel sind massive Lufteinschlüsse erkennbar, die typisch für das sog. Chilaiditi-Syndrom sind. Dabei kommt es während der Embryonalentwicklung zu einer Verlagerung von Dick- und Dünndarmanteilen zwischen Leber und Zwerchfell. Um ein Chilaiditi-Syndrom von einem Pneumoperitoneum zu unterscheiden, sollte nach einer Haustrierung innerhalb der Luftanteile gesucht werden. Liegt wie in diesem Bild eine solche vor (weiß gestrichelte Markierung), so kann davon ausgegangen werden, dass es sich bei den Lufteinschlüssen um Darmanteile handelt (Ma=Magenblase).

Quelle: © IMPP

25/06/2024

Ein 42-jähriger Gärtner stellt sich mit starker Epistaxis in der HNO-Ambulanz vor. Anamnestisch berichtet er über einen seit einigen Tagen bestehenden febrilen Infekt der oberen Atemwege, weswegen ihm vor 3 Tagen Amoxicillin verordnet wurde. Zusätzlich gibt er einen seit Jahren bestehenden vermehrten Alkohol- und Nikotinkonsum an.

Klinischer Untersuchungsbefund: Neben der starken Epistaxis besteht Fieber mit 38,8 °C. Über beiden Lungenunterfeldern hört man bronchitische RG, der kardiale Auskultationsbefund ist bis auf eine Tachykardie von 100/min unauffällig. Leber und Milz lassen sich aufgrund einer ausgeprägten Adipositas nicht tasten. Es finden sich keine Petechien, z. B. an den Unterschenkeln.

Laborbefunde: (das Bild)

𝐖𝐞𝐥𝐜𝐡𝐞 𝐝𝐞𝐫 𝐟𝐨𝐥𝐠𝐞𝐧𝐝𝐞𝐧 𝐀𝐮𝐬𝐬𝐚𝐠𝐞𝐧 𝐭𝐫𝐢𝐟𝐟𝐭 𝐛𝐞𝐢 𝐝𝐞𝐦 𝐏𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞𝐧 𝐚𝐦 𝐰𝐚𝐡𝐫𝐬𝐜𝐡𝐞𝐢𝐧𝐥𝐢𝐜𝐡𝐬𝐭𝐞𝐧 𝐳𝐮?

A. Die pathologischen Laborwerte sind auf eine cholestatische Schädigung durch die Amoxicillin-Einnahme zurückzuführen.

B. Die Befunde sprechen für das Vorliegen einer Verbrauchskoagulopathie mit Hyperfibrinolyse.

C. Die pathologischen Laborwerte sind am besten durch einen schweren Leberparenchymschaden mit seinen Folgen erklärt.

D. Das klinische Bild und die Laborbefunde sprechen für das Vorliegen einer Autoimmunthrombozytopenie.

E. Die aPTT-Verlängerung ist u. a. durch die Thrombozytopenie erklärbar.