Bác sĩ Nguyễn Xuân Tuấn

Bác sĩ Nguyễn Xuân Tuấn Thạc sĩ-BS nội trú Ung thư ĐHY HN
Giảng viên trường ĐH Y Dược
Phẫu thuật Ung bướu-Tuyến giáp
(5)

25/08/2026

U xơ tuyến vú lành tính có thực sự biến thành ung thư nếu không mổ sớm? Đừng để nỗi sợ dẫn dắt! Xem ngay video để hiểu đúng về chỉ định phẫu thuật và thời điểm bạn thực sự cần can thiệp y tế.

SAU MỔ UNG THƯ TUYẾN GIÁP 2 NĂM, VẾT SẸO GẦN NHƯ “TÀNG HÌNH”Đây là vùng cổ của một bệnh nhân nữ trẻ tuổi, được chẩn đoán...
25/08/2026

SAU MỔ UNG THƯ TUYẾN GIÁP 2 NĂM, VẾT SẸO GẦN NHƯ “TÀNG HÌNH”

Đây là vùng cổ của một bệnh nhân nữ trẻ tuổi, được chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn sớm và BS Tuấn trực tiếp phẫu thuật cách đây 2 năm.

Với đặc điểm bệnh phù hợp, bệnh nhân chỉ cần cắt một thùy tuyến giáp thay vì cắt toàn bộ tuyến. Sau mổ, phần tuyến còn lại vẫn hoạt động tốt nên đến nay bệnh nhân không phải uống hormone tuyến giáp. Khi nhìn gần, đường sẹo cũng chỉ còn là một vệt mảnh, nằm gần trùng với nếp da tự nhiên ở cổ.

Nhiều người nghĩ rằng cứ mổ tuyến giáp là sẽ để lại một đường sẹo lớn và rõ. Thực tế, sẹo sau mổ đẹp hay xấu phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

1. Vị trí và chiều dài đường mổ: Đường mổ được đặt đúng nếp da tự nhiên thường khó nhận ra hơn sau khi lành.
2. Kỹ thuật phẫu thuật và khâu đóng vết mổ: Hạn chế tổn thương mô, khâu đúng lớp và giảm sức căng giúp sẹo thanh mảnh hơn.
3. Tình trạng vết thương sau mổ: Nhiễm trùng, tụ dịch hoặc vết mổ bị kéo căng có thể làm sẹo rộng và xấu hơn.
4. Cơ địa của từng người: Một số người có xu hướng hình thành sẹo lồi hoặc sẹo phì đại dù cuộc mổ diễn ra thuận lợi.
5. Cách chăm sóc sau mổ: Giữ vết thương sạch, sử dụng sản phẩm hỗ trợ sẹo đúng thời điểm và chống nắng vùng cổ đều có vai trò quan trọng.
6. Thời gian: Trong vài tháng đầu, sẹo có thể còn đỏ hoặc cứng. Sau 1-2 năm, phần lớn sẹo sẽ mềm và nhạt màu dần.

Không phải bệnh nhân ung thư tuyến giáp nào cũng cần cắt toàn bộ tuyến. Với một số trường hợp ung thư thể nhú giai đoạn sớm, nguy cơ thấp, cắt một thùy có thể vừa bảo đảm hiệu quả điều trị, vừa giúp bảo tồn chức năng tuyến giáp và giảm nguy cơ biến chứng.

Một cuộc mổ tốt không chỉ là lấy hết tổn thương, mà còn phải cân bằng giữa an toàn ung thư học, bảo tồn chức năng và chất lượng cuộc sống lâu dài của người bệnh.

REVIEW CHUYÊN NGÀNH UNG BƯỚU - GÓC NHÌN CỦA 1 BSNT UNG BƯỚU SAU 10 NĂMHôm nay có một em sinh viên vừa thi đỗ BSNT Y Hà N...
24/08/2026

REVIEW CHUYÊN NGÀNH UNG BƯỚU - GÓC NHÌN CỦA 1 BSNT UNG BƯỚU SAU 10 NĂM

Hôm nay có một em sinh viên vừa thi đỗ BSNT Y Hà Nội nhắn hỏi tôi: “Em thấy 2 năm gần đây, theo thứ tự chọn chuyên ngành thì vẫn có khả năng đến lượt em còn slot Ung thư. Anh có thể review giúp em chuyên ngành này được không ạ?”
Một câu hỏi rất thực tế.
Vì khi chọn BSNT, ngoài chuyện mình thích chuyên ngành nào, còn phải tính đến "thứ tự của mình và những chuyên ngành còn lại ở thời điểm mình được chọn". Có những năm Ung bướu còn vị trí, nhưng câu hỏi quan trọng hơn là: "Nếu còn slot Ung bướu khi đến lượt mình, có nên chọn không?"

Tôi là BSNT Ung bướu K41, đến nay đã cách khóa các em khoảng 10 năm. Vì vậy tôi xin chia sẻ một vài góc nhìn của người đã đi qua giai đoạn đào tạo và làm nghề đủ lâu để nhìn lại.

✅ 1. Trước hết, Ung bướu không phải là một chuyên ngành “nhàn”

Điều này cần nói thật ngay từ đầu. Đây là chuyên ngành có lượng kiến thức rất lớn và thay đổi liên tục. Người làm Ung bướu phải học không chỉ về bệnh học mà còn phải cập nhật phác đồ, thuốc mới, điều trị đích, miễn dịch, sinh học phân tử...
Bệnh nhân cũng rất đa dạng: từ những trường hợp có thể điều trị triệt căn đến bệnh nhân giai đoạn tiến xa cần điều trị giảm nhẹ và kiểm soát bệnh lâu dài. Vì vậy, nếu em thích một chuyên ngành mà kiến thức tương đối ổn định, ít phải cập nhật liên tục thì có thể Ung bướu sẽ không phải lựa chọn phù hợp.

✅2. Nhưng chính sự thay đổi đó lại là điều rất thú vị.

Nếu em thích nội khoa, thích tư duy lâm sàng và thích học, tôi nghĩ Ung bướu là một chuyên ngành rất đáng cân nhắc.
10 năm trước và hiện tại, cách chúng ta điều trị nhiều bệnh ung thư đã thay đổi rất nhiều. Ngày trước, nói đến ung thư người ta thường nghĩ nhiều đến hóa trị. Ngày nay, điều trị ung thư là một chiến lược đa mô thức với phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, điều trị đích, miễn dịch và ngày càng cá thể hóa theo đặc điểm sinh học của từng bệnh nhân.
Điều đó khiến nghề này không bao giờ thực sự đứng yên.

✅3. Một điều tôi thích ở Ung bướu

Đó là mình có cơ hội theo dõi bệnh nhân trong một hành trình khá dài. Có những bệnh nhân đến với mình trong lúc vô cùng lo lắng, sau đó đáp ứng điều trị rất tốt và tiếp tục sống, làm việc, chăm sóc gia đình.
Có những bệnh nhân mà mục tiêu điều trị không còn là chữa khỏi, nhưng mình vẫn có thể giúp họ kiểm soát bệnh, giảm triệu chứng và có thêm thời gian sống với chất lượng tốt hơn. Và chính những khoảnh khắc ấy khiến mình cảm nhận rất rõ giá trị của nghề bác sĩ.

✅4. Nhưng đây cũng là mặt khó nhất của nghề

Các em phải xác định trước rằng mình sẽ gặp rất nhiều bệnh nhân nặng. Sẽ có những trường hợp mình làm hết khả năng nhưng bệnh vẫn tiến triển; sẽ có những bệnh nhân mình đã theo dõi rất lâu rồi cuối cùng phải nói lời chia tay. Và đôi khi điều khó nhất không phải là quyết định dùng thuốc gì, mà là: làm thế nào để nói với bệnh nhân và gia đình về một sự thật rất khó chấp nhận.
Vì thế, làm Ung bướu cần kiến thức, nhưng chỉ kiến thức thôi chưa đủ, cần cả sự kiên trì, khả năng chịu áp lực và một chút “độ lì” về mặt cảm xúc.

✅5. Nếu đến lượt mình và vẫn còn slot Ung bướu thì có nên chọn?

Nếu hỏi tôi một câu rất thẳng: "Nếu quay lại thời điểm chọn chuyên ngành, tôi có chọn Ung bướu nữa không?"
Tôi nghĩ là "có". Nhưng tôi sẽ không khuyên tất cả mọi người chọn Ung bướu.
Nếu em thích nội khoa, thích suy luận, thích học những thứ mới, chấp nhận bệnh nhân nặng và muốn theo một lĩnh vực còn phát triển rất mạnh, thì nếu đến lượt em mà vẫn còn slot Ung bướu, tôi nghĩ đây là một lựa chọn rất đáng để cân nhắc.
Còn nếu em chỉ nghĩ: “Các chuyên ngành mình thích hết rồi, còn mỗi Ung bướu nên chọn tạm?” - thì tôi khuyên đừng chọn vội.
Bởi BSNT là 3 năm đào tạo, nhưng chuyên ngành em chọn có thể sẽ đi cùng em trong "20–30 năm hoặc lâu hơn", đừng chỉ nhìn vào việc “đến lượt mình còn slot gì". Hãy nhìn xa hơn một chút: “Nếu 10 năm nữa tôi vẫn đang làm chuyên ngành này, tôi có thấy mình đang ở đúng chỗ không?” Đó mới là câu hỏi tôi nghĩ các em nên trả lời trước khi chọn.

Và một lời khuyên cuối cùng: nếu đang phân vân Ung bướu, hãy cố gắng tìm một bác sĩ đang làm Ung bướu, đặc biệt là bác sĩ trẻ, để hỏi thật kỹ về "một ngày làm việc thực tế, trực như thế nào, áp lực ra sao, sau đào tạo có những hướng phát triển nào". Đừng chọn chuyên ngành chỉ bằng một bài review. Nhưng nếu sau khi hiểu cả mặt được và mặt mất mà em vẫn thấy: “Ừ, mình vẫn muốn làm cái này.” - thì có lẽ em đã có câu trả lời cho mình rồi.

*BSNT Ung bướu K41*

24/08/2026

GAN KHÔNG ĐAU, NHƯNG KHÔNG CÓ NGHĨA LÀ GAN ĐANG KHỎE

24/08/2026

Giải Mã Sự Thật: Mỗi Ngày Có Bắt Buộc Phải Uống 2 Lít Nước?

Uống 2 lít nước mỗi ngày có thực sự tốt cho tất cả mọi người? Khám phá góc nhìn y khoa về nhu cầu hydrat hóa cá thể hóa, dấu hiệu nhận biết cơ thể đủ nước và cảnh báo nguy cơ ngộ độc nước từ chuyên gia.

Đi 9.000 bước có “chưa đủ”, còn 10.000 bước mới thực sự tốt cho sức khỏe?Kịch bản hoàn chỉnhBuổi tối, đồng hồ báo bạn đã...
24/08/2026

Đi 9.000 bước có “chưa đủ”, còn 10.000 bước mới thực sự tốt cho sức khỏe?

Kịch bản hoàn chỉnh

Buổi tối, đồng hồ báo bạn đã đi được 9.437 bước. Chỉ còn hơn 500 bước nữa là đạt mục tiêu. Thế là bạn bắt đầu đi vòng quanh nhà cho đủ 10.000.

Nhưng nếu dừng ở 9.437 bước thì ngày hôm đó có bị coi là thất bại không? Và tại sao mục tiêu lại là 10.000, chứ không phải 8.000 hay 12.000 bước?

Điều bất ngờ là con số 10.000 ban đầu không xuất phát từ một thử nghiệm y khoa nhằm tìm ra ngưỡng vận động tối ưu.

Nó được phổ biến từ Nhật Bản vào giữa thập niên 1960, khi một thiết bị đếm bước mang tên “Manpo-kei” được đưa ra thị trường. Tên gọi này có nghĩa là “máy đo 10.000 bước”. Đây là một con số tròn, dễ nhớ và rất phù hợp cho việc quảng bá sản phẩm.

Vậy có phải vì bắt nguồn từ quảng cáo nên 10.000 bước hoàn toàn vô nghĩa?

Không. Đây vẫn là một mục tiêu vận động tốt đối với nhiều người. Điều cần làm rõ là bước thứ 10.000 không phải một công tắc sinh học: bước thứ 9.999 chưa đủ khỏe, nhưng bước tiếp theo bỗng giúp cơ thể thay đổi.

Các nghiên cứu hiện nay cho thấy mối liên hệ giữa số bước và sức khỏe giống một con dốc hơn là một vạch đích. Khi số bước tăng lên, nguy cơ tử vong và một số bệnh mạn tính có xu hướng giảm. Tuy nhiên, lợi ích không tăng đều mãi mãi và ngưỡng đem lại lợi ích rõ rệt khác nhau giữa từng nhóm người.

Một phân tích trên gần 47.500 người trưởng thành cho thấy ở nhóm từ 60 tuổi trở lên, mối liên quan với giảm nguy cơ tử vong rõ nhất cho đến khoảng 6.000-8.000 bước mỗi ngày. Ở người dưới 60 tuổi, đường cong tiếp tục cải thiện đến khoảng 8.000-10.000 bước.

Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp công bố năm 2025, tổng hợp 57 nghiên cứu, cũng ghi nhận khoảng 7.000 bước mỗi ngày liên quan đến những lợi ích có ý nghĩa đối với tử vong, bệnh tim mạch, đái tháo đường type 2, sa sút trí tuệ và triệu chứng trầm cảm khi so với 2.000 bước.

Nhưng cần nhấn mạnh: phần lớn dữ liệu này đến từ nghiên cứu quan sát. Chúng cho thấy mối liên quan, chưa thể chứng minh rằng riêng việc tăng số bước trực tiếp tạo ra toàn bộ mức giảm nguy cơ. Người đi bộ nhiều hơn có thể còn ăn uống tốt hơn, ít hút thuốc hơn hoặc có sức khỏe ban đầu tốt hơn.

Điểm “Ồ, hóa ra là thế” nằm ở đây: phần lợi ích lớn nhất thường không phải đoạn từ 9.000 lên 10.000 bước, mà là khi một người ít vận động bắt đầu bước thêm vài nghìn bước mỗi ngày.

Tại sao những bước chân lại có ích?

Mỗi lần cơ bắp co lại, nó sử dụng năng lượng và có thể tăng hấp thu glucose. Đi bộ thường xuyên còn kích thích tuần hoàn, hỗ trợ chức năng mạch máu và giảm thời gian ngồi liên tục. Những tác động nhỏ này lặp lại mỗi ngày mới là điều đáng giá.

Đi nhanh có tốt hơn đi chậm không?

Đi nhanh thường tạo kích thích tim mạch mạnh hơn. Nhưng những bước đi chậm khi làm việc nhà, đi mua đồ hoặc di chuyển trong văn phòng vẫn được tính là vận động. Với người đang rất ít hoạt động, tăng tổng số bước trước đã là một khởi đầu tốt.

Cách áp dụng thực tế là đừng vội lấy 10.000 làm mệnh lệnh cho tất cả mọi người.

Hãy theo dõi số bước trung bình trong khoảng một tuần. Sau đó thử tăng thêm 500-1.000 bước mỗi ngày bằng những việc đơn giản: đi bộ sau bữa ăn, đỗ xe xa hơn, dùng cầu thang hoặc đứng dậy đi lại sau mỗi khoảng thời gian ngồi lâu.

Nếu hiện tại bạn chỉ đi 3.000 bước, mục tiêu 4.000 hoặc 5.000 bước đã có ý nghĩa. Nếu đã duy trì được 7.000-8.000 bước và cơ thể cảm thấy tốt, tiến tới 10.000 là lựa chọn tuyệt vời, nhưng không cần ám ảnh vì thiếu vài trăm bước.

Cuối cùng, đồng hồ đếm bước không ghi nhận đầy đủ đạp xe, bơi hay tập sức mạnh. Vì vậy, số bước không thay thế hoàn toàn khuyến nghị vận động aerobic và tập các nhóm cơ lớn ít nhất hai ngày mỗi tuần.

10.000 bước là một mục tiêu dễ nhớ, không phải con số kỳ diệu. Con số phù hợp nhất là mức cao hơn hiện tại, an toàn và có thể duy trì lâu dài.

Nếu được chọn, bạn muốn cố đạt một mốc cố định 10.000 bước, hay bắt đầu bằng cách tăng thêm 1.000 bước so với chính mình hôm qua?

Một ca mổ tuyến giáp tốt thực ra bắt đầu từ trước khi người bệnh bước vào phòng mổTrước một ca phẫu thuật, điều mình suy...
24/08/2026

Một ca mổ tuyến giáp tốt thực ra bắt đầu từ trước khi người bệnh bước vào phòng mổ

Trước một ca phẫu thuật, điều mình suy nghĩ nhiều nhất không phải là đường rạch dài bao nhiêu. Quan trọng hơn là phải xác định rõ mình sẽ lấy đi phần nào và cần bảo vệ những gì.

Đầu tiên là phạm vi bệnh. U nằm một thùy hay cả hai thùy? Có một ổ hay nhiều ổ? Có dấu hiệu xâm lấn hoặc hạch cổ nghi ngờ không? Những dữ kiện này quyết định người bệnh chỉ cần cắt một thùy hay phải cắt toàn bộ và xử lý hạch.

Tiếp theo là chức năng sau mổ. Nếu có thể giữ lại mô tuyến giáp an toàn, người bệnh có thêm cơ hội không phải sử dụng hormone lâu dài. Nhưng bảo tồn không được biến thành mục tiêu bằng mọi giá khi ung thư đã đa ổ, xuất hiện ở hai thùy, xâm lấn hoặc có hạch.

Một kế hoạch mổ cũng phải tính trước việc bảo tồn thần kinh thanh quản và tuyến cận giáp. Thần kinh liên quan trực tiếp đến giọng nói; tuyến cận giáp giúp điều hòa canxi. Đây là những cấu trúc rất nhỏ nhưng ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống sau phẫu thuật.

Cuối cùng mới là yếu tố thẩm mỹ: lựa chọn vị trí đường mổ, thao tác nhẹ nhàng và đóng vết mổ phù hợp để sẹo lành tốt nhất có thể.

Mình luôn cho rằng lấy hết bệnh mới chỉ là một nửa của ca mổ. Nửa còn lại là giữ được giọng nói, chức năng tuyến cận giáp, mô giáp lành và một vết sẹo chấp nhận được.

Vì vậy, trước phẫu thuật, người bệnh đừng chỉ hỏi: “Mổ có nhanh không?”. Hãy hỏi thêm: “Bác sĩ dự định mổ bao nhiêu là đủ và sẽ bảo tồn những gì cho tôi?”.

24/08/2026

Tiết dịch núm vú là hiện tượng khiến nhiều chị em lo lắng nghĩ ngay đến ung thư vú. Tuy nhiên, dịch xuất hiện ở cả 2 bên, có màu trắng sữa, xanh hoặc vàng khi bóp nhẹ thường do thay đổi nội tiết, thai kỳ hoặc u lành tính. Trong video này, Bác sĩ sẽ chỉ ra những dấu hiệu dịch núm vú thực sự cảnh báo nguy cơ cao và các phương pháp thăm khám phù hợp chị em cần lưu ý.

23/08/2026

Glutathione vừa làm trắng da, vừa thải độc gan: uống càng nhiều càng tốt?”

23/08/2026

Siêu âm u vú BIRADS-3 thấy kích thước tăng nhẹ (từ 12mm lên 14mm) khiến nhiều chị em hoang mang lo lắng khối u chuyển thành ung thư. Trong video này, Bác sĩ sẽ giải thích lý do vì sao tăng kích thước nhẹ chưa chắc là ung thư, các nguyên nhân gây ra sai số siêu âm hoặc thay đổi kích thước do nội tiết, cùng những dấu hiệu cảnh báo thực sự chị em cần lưu ý khi đi tái khám.

Address

40 Đại Cồ Việt, Lê Đại Hành
Quận Hai Bà Trưng
100000

Telephone

+84988579136

Website

, ,

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Bác sĩ Nguyễn Xuân Tuấn posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Bác sĩ Nguyễn Xuân Tuấn:

Shortcuts

Share

Category