Phòng khám TAI MŨI HỌNG - Bs Lê Việt Sỹ

20/08/2026

Sau Khi điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) dạ dày, phác đồ thường bao gồm kháng sinh và thuốc ức chế tiết acid (PPI), đôi khi thêm bismuth. Các thuốc này có thể gây một số tác dụng phụ ảnh hưởng đến lưỡi như:
+ Rối loạn vị giác: Cảm giác có vị kim loại, đắng miệng hoặc mất vị giác tạm thời, thường do kháng sinh (clarithromycin, metronidazole). Triệu chứng này thường hết sau khi ngừng thuốc.
+Lưỡi đen (black hairy tongue): Xuất hiện lớp phủ màu đen hoặc nâu trên lưỡi do tế bào chết tích tụ và vi khuẩn phát triển quá mức khi dùng kháng sinh hoặc bismuth. Tình trạng này lành tính, sẽ cải thiện sau khi kết thúc điều trị và vệ sinh lưỡi nhẹ nhàng.
+Nấm lưỡi (tưa miệng): Kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn có lợi, tạo điều kiện cho nấm Candida phát triển, gây mảng trắng trên lưỡi, đau rát, có thể lan ra niêm mạc miệng.
+Viêm lưỡi, khô miệng: PPI hoặc kháng sinh có thể làm giảm tiết nước bọt, gây khô miệng, nứt lưỡi, cảm giác nóng rát.
+Loét miệng, viêm niêm mạc miệng: Ít gặp hơn, do phản ứng dị ứng hoặc kích ứng với thuốc.

Lưu ý: Hầu hết các tác dụng phụ này nhẹ và tự khỏi sau khi hoàn thành phác đồ. Bạn nên uống nhiều nước, vệ sinh răng miệng sạch sẽ, dùng chỉ nha khoa và cạo lưỡi nhẹ. Nếu lưỡi đau nhiều, chảy máu, khó nuốt hoặc triệu chứng kéo dài, hãy báo bác sĩ để được tư vấn, không tự ý ngừng thuốc điều trị HP.

21/07/2026

𝐁𝐨̂̃𝐧𝐠 𝐝𝐮̛𝐧𝐠 𝐧𝐠𝐡𝐞 𝐤𝐞́𝐦 – 𝐇𝐢𝐞̂̉𝐮 đ𝐮́𝐧𝐠 đ𝐞̂̉ 𝐤𝐡𝐨̂𝐧𝐠 𝐛𝐨̉ 𝐥𝐨̛̃ 𝐜𝐨̛ 𝐡𝐨̣̂𝐢 𝐩𝐡𝐮̣𝐜 𝐡𝐨̂̀𝐢 𝐭𝐡𝐢́𝐧𝐡 𝐥𝐮̛̣𝐜 ❗❗❗

Bạn thức dậy vào một buổi sáng và nhận thấy một bên tai nghe kém hơn hẳn, kèm theo tiếng ù tai hoặc cảm giác tai bị "bịt kín". Nhiều người nghĩ đó chỉ là do ráy tai hoặc ngủ sai tư thế nên chờ vài ngày xem có tự khỏi hay không.
Tuy nhiên, đây cũng có thể là dấu hiệu của đ𝐢𝐞̂́𝐜 đ𝐨̣̂𝐭 𝐧𝐠𝐨̣̂𝐭 – một cấp cứu trong chuyên khoa tai mũi họng cần được đánh giá và điều trị sớm.
👂 Điếc đột ngột 𝗰𝗼́ 𝘁𝗵𝗲̂̉ 𝗴𝗮̣̆𝗽 𝗼̛̉ 𝗺𝗼̣𝗶 𝗹𝘂̛́𝗮 𝘁𝘂𝗼̂̉𝗶, mặc dù thường gặp nhất ở người 40–60 tuổi. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ gồm tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc sau nhiễm virus. Tuy nhiên, đa số trường hợp xảy ra ở người hoàn toàn khỏe mạnh và không xác định được nguyên nhân.

🔎 Khi nghi ngờ điếc đột ngột, bác sĩ sẽ 𝗸𝗵𝗮́𝗺 𝘁𝗮𝗶 để loại trừ các nguyên nhân gây giảm thính lực dẫn truyền như nút ráy tai hoặc viêm tai giữa. Sau đó, đ𝗼 𝘁𝗵𝗶́𝗻𝗵 𝗹𝘂̛̣𝗰 là bước quan trọng giúp xác định mức độ và kiểu giảm thính lực. Một số trường hợp có thể cần thêm chẩn đoán hình ảnh hoặc xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân.

💉💊🩺 Tiên lượng của điếc đột ngột rất khác nhau giữa từng người. Một số bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn, một số hồi phục một phần, trong khi một số khác có thể còn giảm thính lực kéo dài.

Khả năng hồi phục thường tốt hơn nếu:
✔️ Được chẩn đoán 𝐯𝐚̀ đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣ 𝐬𝐨̛́𝐦 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝟕𝟐 𝐠𝐢𝐨̛̀ từ khi xuất hiện triệu chứng.
✔️ Mức độ giảm thính lực nhẹ hoặc trung bình.
✔️ Không kèm theo

20/07/2026

🔥 VÌ SAO ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG MÃI KHÔNG KHỎI?

⁉️Uống hết đợt thuốc này đến đợt thuốc khác, cứ ngừng là ngạt mũi, đau đầu, chảy dịch tái phát?

👉Có thể bạn không thiếu thuốc, mà nguyên nhân thực sự vẫn chưa được tìm đúng!

🔎 Những lý do thường gặp:

❌ Chẩn đoán chưa chính xác: Viêm mũi dị ứng, đau nửa đầu, trào ngược hoặc lệ thuộc thuốc co mạch có thể gây triệu chứng giống viêm xoang.

❌ Bỏ sót nguyên nhân gây tắc nghẽn: Lệch vách ngăn, cuốn mũi quá phát, polyp mũi hoặc bất thường đường dẫn lưu xoang.

❌ Viêm xoang do răng: Thường biểu hiện một bên, dịch có mùi hôi, đau vùng má hoặc xuất hiện sau điều trị răng hàm trên.

❌ Lạm dụng kháng sinh: Không phải viêm xoang nào cũng do vi khuẩn và cần kháng sinh. Dùng không đúng có thể gây tác dụng phụ và tăng nguy cơ kháng thuốc.

❌ Rửa, xịt mũi chưa đúng kỹ thuật: Xịt sai hướng, dùng thuốc không đủ thời gian hoặc tự ý ngừng khi vừa đỡ khiến viêm chưa được kiểm soát.

❌ Không xử lý yếu tố duy trì: Dị ứng, khói thuốc, bụi mịn, nấm mốc, môi trường điều hòa hoặc bệnh hen có thể khiến triệu chứng dai dẳng.

👉 Viêm mũi xoang kéo dài cần được nội soi mũi xoang, đánh giá polyp và các bệnh liên quan; chụp CT khi có chỉ định để tìm đúng nguyên nhân. Hướng dẫn chuyên môn hiện nay khuyến cáo rửa mũi bằng nước muối và corticosteroid xịt mũi trong nhiều trường hợp viêm mũi xoang mạn, thay vì tự dùng kháng sinh kéo dài. AAO-HNS 2025⁠

⚠️ Hãy đi khám sớm nếu có sưng đỏ quanh mắt, nhìn mờ hoặc nhìn đôi, đau đầu dữ dội, sốt cao, cứng gáy hay rối loạn ý thức.

💬 Đừng để việc điều trị viêm xoang trở thành vòng lặp: đỡ – tái phát – lại đổi thuốc!
Tìm đúng nguyên nhân mới là chìa khóa để kiểm soát bệnh lâu dài.

🏥 PHÒNG KHÁM TAI MŨI HỌNG – BS CKI LÊ VIỆT SỸ
📍 316 Ngô Quyền, Phường Rạch Giá, An Giang
☎️ 02973567899 – 0942278889

18/07/2026

15/07/2026

Nang nhái 🐸 sàn miệng
(Mucocele cyst )
____________
Nang nhái (sàn miệng), còn gọi là mucocele ở sàn miệng hoặc ranula, là một nang chứa dịch nhầy hình thành khi tuyến nước bọt dưới lưỡi bị tổn thương hoặc ống dẫn nước bọt bị tắc. Dịch nhầy rò rỉ ra mô xung quanh và tạo thành một khối phồng.
___________
🌿Mucocele cyst là gì?
* Mucocele là thuật ngữ chỉ nang nhầy của tuyến nước bọt.
* Khi mucocele xuất hiện ở sàn miệng, nó thường được gọi là ranula hoặc nang nhái.
* Mucocele ở các vị trí khác (như mặt trong môi dưới) thường nhỏ hơn và không được gọi là ranula.
🦠Triệu chứng
* Khối phồng mềm, tròn hoặc bầu dục dưới lưỡi.
* Màu xanh nhạt hoặc trong, đôi khi cùng màu niêm mạc.
* Thường không đau, nhưng có thể gây:
* Khó nói.
* Khó nhai hoặc nuốt.
* Cảm giác vướng dưới lưỡi.
* Nang có thể tự xẹp rồi lại xuất hiện.
🦠Nguyên nhân
* Chấn thương hoặc cắn vào vùng dưới lưỡi.
* Tắc ống dẫn của tuyến nước bọt.
* Viêm tuyến nước bọt.
* Hiếm hơn là do bất thường bẩm sinh.
🦠Có nguy hiểm không?
Phần lớn nang nhái là lành tính, không phải ung thư. Tuy nhiên:
* Nếu nang lớn nhanh có thể ảnh hưởng đến ăn uống hoặc nói.
* Một số nang có thể lan xuống vùng cổ (gọi là plunging ranula), cần điều trị chuyên khoa.
🦠Điều trị
Tùy kích thước và triệu chứng:
* Theo dõi nếu nang nhỏ và tự khỏi.
* Chọc hút chỉ giúp tạm thời, dễ tái phát.
* Phẫu thuật cắt nang và thường cắt luôn tuyến dưới lưỡi bên tổn thương là phương pháp có tỷ lệ tái phát thấp nhất.
* Một số trường hợp có thể được điều trị bằng các kỹ thuật khác như mở thông nang (marsupialization), tùy đánh giá của bác sĩ.

10/07/2026

ĐIẾC ĐỘT NGỘT
Cấp cứu tai mũi họng không thể chậm trễ
Một buổi sáng thức dậy, có người bỗng nhận ra một bên tai ù đặc, như bị bịt lại, thậm chí không nghe được gì nữa. Đó có thể là biểu hiện của điếc đột ngột - một trong số cấp cứu thực sự của chuyên ngành tai mũi họng, khi "thời gian vàng" để điều trị chỉ tính bằng ngày.
Điếc đột ngột là gì?
Về mặt y học, điếc đột ngột được định nghĩa là tình trạng giảm sức nghe tiếp nhận xảy ra trong vòng 72 giờ, thường ở một bên tai, với mức giảm từ 30 decibel trở lên tại ít nhất ba tần số liên tiếp trên thính lực đồ. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở người trưởng thành, thường đi kèm ù tai, cảm giác đầy tai và đôi khi chóng mặt.
Vì sao lại xảy ra?
Khoảng 90% trường hợp không tìm được nguyên nhân rõ ràng và được xếp vào nhóm "vô căn". Các giả thuyết được nhiều nghiên cứu ủng hộ nhất hiện nay xoay quanh ba cơ chế chính: rối loạn vi tuần hoàn ốc tai làm thiếu máu nuôi tế bào lông, nhiễm virus gây viêm mê nhĩ, và phản ứng tự miễn tấn công tai trong. Một số trường hợp còn lại liên quan đến dây thần kinh thính giác, chấn thương áp lực, bệnh lý mạch máu não hoặc tác dụng phụ của thuốc gây độc tai.
Vì sao cần đi khám ngay?
Các hướng dẫn thực hành lâm sàng quốc tế đều thống nhất coi điếc đột ngột là một cấp cứu, bởi khả năng phục hồi thính lực giảm rõ rệt nếu điều trị bị trì hoãn. Điều đáng lo ngại là nhiều người chủ quan cho rằng đó chỉ là ráy tai hay viêm tai thông thường, chờ đợi vài tuần mới đi khám - khi đó cơ hội hồi phục đã giảm đi rất nhiều.
Điều trị hiện nay ra sao?
Corticosteroid đường toàn thân vẫn là lựa chọn hàng đầu nhờ tác dụng kháng viêm mạnh trên tai trong. Với những bệnh nhân không đáp ứng, chống chỉ định dùng thuốc toàn thân, hoặc cần tăng cường hiệu quả, tiêm corticosteroid xuyên màng nhĩ là phương pháp bổ trợ được áp dụng rộng rãi. Y văn gần đây ghi nhận thêm vai trò của oxy cao áp, đặc biệt cho thấy hiệu quả rõ hơn ở vùng tần số thấp, cùng một số thuốc bổ trợ khác.
Tiên lượng và lời khuyên
Dù đã được điều trị theo đúng phác đồ chuẩn, thống kê từ nhiều nghiên cứu cho thấy hơn một nửa số bệnh nhân không hồi phục hoàn toàn sức nghe, một tỷ lệ không nhỏ tiến triển thành nghe kém vĩnh viễn hoặc cần đến thiết bị trợ thính. Vì vậy, khi đột nhiên thấy ù tai, nghe kém một bên hoặc cảm giác tai bị "bịt" bất thường, người bệnh nên đến khám chuyên khoa tai mũi họng càng sớm càng tốt, tốt nhất trong vòng 24-72 giờ đầu, để được đo thính lực và can thiệp kịp thời - bởi với điếc đột ngột, mỗi ngày chờ đợi đều có thể là một ngày đánh mất cơ hội phục hồi.

30/06/2026

NẤM ỐNG TAI NGOÀI – NGỨA TAI DAI DẲNG, CÀNG NGOÁY CÀNG NẶNG 👂🍄

Bạn có từng bị ngứa tai liên tục, cảm giác ẩm ướt trong tai, ù tai hoặc nghe kém nhẹ?
Nhiều người nghĩ chỉ là “ráy tai nhiều” nên dùng tăm bông ngoáy sâu, nhưng càng ngoáy lại càng ngứa, càng khó chịu.

Đó có thể là nấm ống tai ngoài.

Nấm ống tai ngoài là gì?

Nấm ống tai ngoài là tình trạng nấm phát triển trong ống tai, thường gặp khi tai bị ẩm, da ống tai bị trầy xước hoặc mất cân bằng hệ vi sinh.

Các tác nhân hay gặp là nấm Aspergillus hoặc Candida.

Vì sao dễ bị nấm tai?

🔸 Tai ẩm sau tắm, bơi hoặc gội đầu
🔸 Ngoáy tai nhiều làm xước da ống tai
🔸 Lấy ráy tai bằng dụng cụ không sạch
🔸 Tự nhỏ thuốc tai kéo dài, đặc biệt thuốc có kháng sinh/corticoid
🔸 Đeo tai nghe, nút tai lâu trong môi trường nóng ẩm
🔸 Viêm da, chàm ống tai
🔸 Đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch

Dấu hiệu thường gặp

✅ Ngứa tai dai dẳng, rất khó chịu
✅ Cảm giác đầy tai, bít tai
✅ Ù tai hoặc nghe kém
✅ Tai ẩm, có dịch hoặc mùi khó chịu
✅ Đau rát tai, nhất là khi viêm nhiều
✅ Có thể thấy mảng trắng, vàng, xám hoặc chấm đen trong ống tai
✅ Hay tái phát nếu tai vẫn ẩm hoặc tiếp tục ngoáy tai

Vì sao không nên tự điều trị?

Nấm tai rất dễ bị nhầm với viêm ống tai ngoài do vi khuẩn hoặc nút ráy tai.
Nếu tự dùng thuốc nhỏ tai không đúng, đặc biệt dùng kéo dài thuốc có kháng sinh hoặc corticoid, nấm có thể phát triển mạnh hơn.

Ngoáy tai sâu cũng có thể làm da ống tai trầy xước, khiến nấm bám sâu và bệnh kéo dài.

Khi bị nấm tai nên làm gì?

✅ Giữ tai khô
✅ Không ngoáy tai, không tự cạo mảng nấm
✅ Không tự nhỏ thuốc khi chưa được khám
✅ Đi khám Tai Mũi Họng để bác sĩ soi tai, làm sạch ống tai và kê thuốc phù hợp
✅ Tái khám đúng hẹn vì nấm tai dễ tái phát nếu chưa làm sạch hết hoặc dùng thuốc chưa đủ thời gian

Không nên làm gì?

❌ Không dùng tăm bông ngoáy sâu
❌ Không đổ oxy già, rượu, dầu hoặc mẹo dân gian vào tai
❌ Không tự mua thuốc nhỏ tai kéo dài
❌ Không đi bơi khi tai đang viêm
❌ Không dùng chung dụng cụ lấy ráy tai
❌ Không để tai ẩm lâu sau tắm/gội

Khi nào cần khám sớm?

🚨 Ngứa tai kéo dài nhiều ngày
🚨 Ù tai, nghe kém, bít tai
🚨 Chảy dịch tai, có mùi hôi
🚨 Đau tai tăng
🚨 Nấm tai tái phát nhiều lần
🚨 Người bệnh có đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch

☀️Nấm ống tai ngoài không chỉ là “ngứa tai”.
Muốn điều trị hiệu quả cần giữ tai khô – không ngoáy tai – làm sạch đúng cách – dùng thuốc đúng loại.

24/06/2026