Phòng Khám Bác Sĩ Ngọc Bích

Phòng Khám Bác Sĩ Ngọc Bích Khám bệnh người lớn, trẻ em, tư vấn sức khỏe, dinh dưỡng

Những Điều Cần Biết Về Bệnh Cúm MùaHiện nay vào thời điểm giao mùa là điều kiện thuận lợi cho bệnh đường hô hấp phát tri...
18/11/2022

Những Điều Cần Biết Về Bệnh Cúm Mùa

Hiện nay vào thời điểm giao mùa là điều kiện thuận lợi cho bệnh đường hô hấp phát triển, trong đó có bệnh cúm mùa. Đây là bệnh thường tiến triển lành tính, nhưng cũng có thể biến chứng nặng và nguy hiểm.

Bệnh cúm mùa là gì?

Cúm mùa là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do vi rút cúm gây ra. Hầu hết người bệnh sẽ bình phục trong vòng 1-2 tuần. Tuy nhiên, cúm mùa có thể gây ra bệnh nặng hoặc tử vong, đặc biệt trong số các nhóm đối tượng nguy cơ cao bao gồm trẻ nhỏ, người già, phụ nữ mang thai, nhân viên y tế và những người đang mắc các bệnh nặng khác.

Triệu chứng của bệnh cúm

Cúm mùa có thể diễn tiến từ nhẹ đến nặng và khác với cảm lạnh, cúm thường xuất hiện đột ngột. Các triệu chứng thường gặp của cúm mùa bao gồm sốt đột ngột, ho (thường là ho khan), đau đầu, đau cơ và khớp, mệt mỏi, đau họng và chảy nước mũi. Ho có thể nặng và kéo dài từ 2 tuần trở lên. Một số trường hợp cúm mùa có thể dẫn đến: Sốt cao 39 độ C – 40 độ C; Nhức đầu, đau nhức toàn thân; Ho dữ dội, suy nhược nặng, tiêu chảy, nôn ói…

Làm thế nào để phòng bệnh cúm mùa?

Để chủ động phòng chống bệnh cúm mùa, bảo vệ sức khỏe của bản thân, gia đình và cộng đồng, Bộ Y tế khuyến cáo:

1/ Rửa tay thường xuyên
2/ Đeo khẩu trang khi có triệu chứng viêm đường hô hấp
3/ Hạn chế tiếp xúc người mắc cúm hoặc các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh
4/ Che mũi và miệng bằng khăn vải, khăn giấy dùng 1 lần, ống tay áo khi ho, hắt hơi
5/ Nâng cao sức khỏe bằng vận động thể lực >=30 phút/ngày và dinh dưỡng hợp lý
6/ Khi sốt, sổ mũi, đau đầu, mệt mỏi liên hệ với cơ sở y tế.
7/ Không tự ý dùng các thuốc kháng sinh, kháng vi rút.

- Cúm mùa có xu hướng lan rộng thành dịch và có khả năng lây nhiễm rất cao qua đường hô hấp, qua các giọt nhỏ nước bọt hay dịch tiết mũi họng do hắt hơi.
- Các biến chứng nặng có thể xảy ra do bệnh cúm: Viêm phổi, tim mạch, nhiễm trùng huyết ...
- Triệu chứng bệnh cúm mùa rất khó phân biệt với các bệnh đường hô hấp khác, việc chẩn đoán và điều trị phải tuân thủ theo hướng dẫn của cơ quan y tế.

Nguồn: HCDC
Phòng Khám Bác Sĩ Ngọc Bích, , , , , , , , , ,

CÁC NGUYÊN NHÂN KHIẾN TRẺ BỊ VIÊM PHỔI TÁI PHÁT, NHỮNG ĐIỀU CHA MẸ CẦN BIẾT𝑽𝒊𝒆̂𝒎 𝒑𝒉𝒐̂̉𝒊 𝒍𝒂̀ 𝒎𝒐̣̂𝒕 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒉𝒂𝒚 𝒈𝒂̣̆𝒑 𝒐̛̉ 𝒕...
17/11/2022

CÁC NGUYÊN NHÂN KHIẾN TRẺ BỊ VIÊM PHỔI TÁI PHÁT, NHỮNG ĐIỀU CHA MẸ CẦN BIẾT

𝑽𝒊𝒆̂𝒎 𝒑𝒉𝒐̂̉𝒊 𝒍𝒂̀ 𝒎𝒐̣̂𝒕 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒉𝒂𝒚 𝒈𝒂̣̆𝒑 𝒐̛̉ 𝒕𝒓𝒆̉, 𝒏𝒉𝒂̂́𝒕 𝒍𝒂̀ 𝒕𝒓𝒐𝒏𝒈 𝒎𝒖̀𝒂 𝒍𝒂̣𝒏𝒉. Đ𝒂̂𝒚 𝒄𝒖̃𝒏𝒈 𝒍𝒂̀ 𝒏𝒈𝒖𝒚𝒆̂𝒏 𝒏𝒉𝒂̂𝒏 𝒄𝒉𝒖̉ 𝒚𝒆̂́𝒖 𝒌𝒉𝒊𝒆̂́𝒏 𝒕𝒓𝒆̉ 𝒏𝒉𝒂̣̂𝒑 𝒗𝒊𝒆̣̂𝒏 𝒗𝒂̀ 𝒈𝒂̂𝒚 𝒕𝒖̛̉ 𝒗𝒐𝒏𝒈.

Nguyên nhân gây viêm phổi ở trẻ em

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ở các nước Đông Nam Á tỉ lệ viêm phổi cao gấp 7 lần các nước phát triển, trong đó có Việt Nam. Ở nước ta, viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu khi trẻ được đưa đến khám và đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ.

Nguyên nhân gây viêm phổi ở trẻ có thể do vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh trùng. Trong đó thường gặp nhất là viêm phổi do vi khuẩn phế cầu. Theo thống kê, tình trạng viêm phổi do phế cầu chiếm khoảng 30 - 35% trường hợp, sau đó là Haemophilus Influenzae chiếm khoảng 10 - 30%, ngoài ra còn có một số tác nhân gây bệnh khác như Straphylococcus Aureus, Streptococcus Pyogens…

Nguyên nhân gây viêm phổi do virus thường gặp là virus hợp bào hô hấp (RSV), virus cúm A, B; Adenovirus. Nhiễm virus đường hô hấp còn có thể gây ra viêm phổi bội nhiễm vi khuẩn.

Các nghiên cứu ghi nhận được tình trạng viêm phổi ở trẻ còn do ký sinh trùng và nấm, có thể gặp viêm phổi do Candida, Toxoplasma…

Vậy lý do nào khiến cho trẻ em viêm phổi tái phát liên tục trong một năm. Nhiều cha mẹ thường lo lắng, than phiền khi trẻ nhập viện khám liên tục vì mắc căn bệnh này.

Viêm phổi ở trẻ tái lại nhiều lần do đâu?

Có rất nhiều nguyên nhân khiến trẻ mắc bệnh viêm phổi tái phát nhiều lần, các đợt thường gần nhau, nhiều trẻ còn chưa khỏi hẳn lại tái phát, khiến trẻ phải nhập viện.

- Nghiên cứu cho thấy các yếu tố khiến trẻ mắc viêm phổi tái phát nhiều lần là yếu tố tự nhiên, môi trường và xã hội. Đối với trẻ nhỏ hệ miễn dịch còn chưa hoàn thiện, nên khi bị viêm phổi trẻ sẽ lười ăn. Điều này khiến trẻ mệt mỏi, sức đề kháng kém, tạo thành một vòng luẩn quẩn, mắc viêm phổi tái phát nhiều lần trong năm.

- Các yếu tố thời tiết giao mùa, thời tiết thay đổi đột ngột khiến bệnh viêm phổi của trẻ tái phát. Yếu tố môi trường sống, trong đó có nguồn nước, nguồn không khí ngày càng ô nhiễm và nhiều khói bụi; môi trường sống đông đúc, kém vệ sinh… có tác động đến tình trạng viêm phổi tái phát ở trẻ. Tình trạng tiếp xúc trực tiếp với khói thuốc lá từ những người xung quanh (hút thuốc thụ động) là yếu tố thúc đẩy thuận lợi khiến trẻ viêm phổi tái phát.

- Chăm sóc trẻ không đúng cách cũng là một yếu tố khiến bệnh viêm phổi ở trẻ tái phát. Trong đó thường gặp nhất là khi trẻ nô đùa, chạy nhảy khiến mồ hôi ra nhiều, nhưng cha mẹ, người chăm sóc trẻ không thay quần áo ngay, gây ra tình trạng mồ hôi ngấm ngược, khiến trẻ dễ bị lạnh và viêm phổi.

Ngoài ra, tình trạng nhiễm lạnh khi cho trẻ ra ngoài vào sáng sớm hoặc đêm muộn là một trong những nguyên nhân gây viêm phổi tái phát ở trẻ.

- Trẻ không được tiêm phòng đầy đủ và đúng lịch, không được chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt, tình trạng trẻ suy dinh dưỡng, thiếu vitamin A, thiếu kẽm… khiến viêm phổi tái phát nhiều lần.

- Ngoài ra, trẻ có dị tật bẩm sinh đường hô hấp, trẻ suy giảm miễn dịch bẩm sinh hay mắc bệnh lý kèm theo, trẻ sinh thiếu tháng… có nguy cơ mắc bệnh cao hơn và dễ bị viêm phổi tái lại nhiều lần hơn.

- Một yếu tố khiến trẻ mắc bệnh viêm phổi tái phát nhiều lần hơn là tình trạng lạm dụng thuốc, trong đó có kháng sinh.

- Những năm trở lại đây việc mua bán thuốc rất thuận tiện, nhiều cha mẹ thấy trẻ ốm đã tự mua thuốc để điều trị, dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh đáng báo động. Việc sử dụng kháng sinh không hợp lý, tự điều trị uống không đủ liều, thời gian dừng chưa đúng… là những nguyên nhân khiến trẻ viêm phổi tái phát nhiều lần và ngày một trầm trọng hơn.

Lời khuyên thầy thuốc

Để hạn chế viêm phổi tái phát ở trẻ, ngoài việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, cha mẹ cần biết chăm sóc trẻ đúng cách.

- Tuyệt đối không tự ý mua thuốc kháng sinh, thuốc giảm ho điều trị cho trẻ tại nhà. Nếu trẻ có các dấu hiệu của viêm phổi, cha mẹ cần đưa trẻ tới cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị.

- Cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu và bú kéo dài đến 2 tuổi để đảm bảo sức đề kháng tốt nhất cho trẻ.

- Đối với trẻ ăn dặm cần bổ sung hợp lý, thức ăn bổ sung cần đủ 4 nhóm thực phẩm (Ngũ cốc, đạm động vật hoặc đậu đỗ, dầu mỡ, rau quả).

- Cần chú ý vệ sinh cá nhân và môi trường sạch sẽ, tránh khói thuốc lá và bụi bẩn nơi ở.

- Cần cho trẻ tiêm chủng đầy đủ đúng lịch, tránh cho trẻ đến nơi đông người, nhất là những người bị nhiễm khuẩn hô hấp như cúm, lao phổi... để tránh nhiễm sang trẻ.

- Khi thời tiết chuyển mùa cần quan tâm, chăm sóc trẻ bằng cách mặc đồ thoáng mát cho trẻ vào ban ngày, nhưng phải giữ ấm vào ban đêm, đặc biệt tại ba vị trí: Lòng bàn chân, mông và mỏ ác (thóp phồng). Và mùa lạnh cần mặc ấm cho trẻ để tránh tình trạng bị nhiễm lạnh, dễ dẫn đến viêm phổi.

Nguồn: SKĐS - BS. Trần Anh Tuấn

Phòng Khám Bác Sĩ Ngọc Bích, , , , , , , , ,

Hội chứng ruột ngắn ở trẻ: Nguyên nhân, triệu chứng và những lưu ýHội chứng ruột ngắn là tình trạng kém hấp thu các chất...
31/10/2022

Hội chứng ruột ngắn ở trẻ: Nguyên nhân, triệu chứng và những lưu ý

Hội chứng ruột ngắn là tình trạng kém hấp thu các chất dinh dưỡng, có thể do bẩm sinh, nhưng hay gặp là do sau các phẫu thuật ống tiêu hoá. Nếu không được chăm sóc tốt và dinh dưỡng không phù hợp, trẻ sẽ có nguy cơ bị suy dinh dưỡng, thậm chí dẫn đến nhiều hệ lụy khác.

Nguyên nhân gây hội chứng ruột ngắn ở trẻ

Hội chứng ruột ngắn ở trẻ do nhiều nguyên nhân, trong đó chủ yếu là nguyên nhân sau phẫu thuật cắt ruột do: Viêm ruột hoại tử (hay gặp nhất), xoắn ruột, hẹp ruột, tắc ruột, teo ruột, bệnh Hirschsprung… dẫn đến tình trạng ruột ngắn. Ở trẻ lớn thường sau khi phẫu thuật do: Lồng ruột, bệnh Crohn, tổn thương ruột (do chấn thương, thiểu dưỡng), ung thư ruột và hậu quả của điều trị ung thư... cũng gặp tình trạng hội chứng ruột ngắn.

Ngoài ra, hội chứng ruột ngắn ở trẻ còn do bẩm sinh, chủ yếu là khiếm khuyết thành bụng bẩm sinh (khe hở thành bụng).

Biểu hiện hội chứng ruột ngắn ở trẻ

Theo tiêu chuẩn để đánh giá, hội chứng ruột ngắn khi trẻ có chiều dài đoạn ruột non còn lại dưới 25%, chiều dài ruột non theo tuổi thai hoặc rối loạn chức năng ruột sau phẫu thuật cần phải nuôi dưỡng tĩnh mạch trên 60 ngày. Thông thường hội chứng ruột ngắn ở trẻ được chia ra 3 giai đoạn.

- Ở giai đoạn cấp: Thường từ 1 - 4 tuần sau phẫu thuật, biểu hiện đặc trưng bởi sự mất khối lượng lớn nước và điện giải qua phân. Ở giai đoạn này cần phải hỗ trợ dinh dưỡng ngoài ruột, kiểm soát nước và điện giải. Tuy nhiên, tùy theo vị trí, độ dài của đoạn ruột bị cắt sẽ liên quan đến sự tăng bài tiết dịch dạ dày ở giai đoạn cấp.

- Ở giai đoạn thích nghi: Giai đoạn này có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng, cũng có thể vài năm. Với đặc trưng cải thiện dần tình trạng tiêu chảy, nên sẽ giảm các biểu hiện mất nước, điện giải. Tùy thuộc vào các yếu tố như: Dinh dưỡng ngoài ruột giảm, vị trí, độ dài của ruột bị cắt bỏ, tình trạng của ruột còn lại vào thời điểm phẫu thuật và sự thích nghi... nên mức độ thích nghi kéo dài bao lâu.

- Ở giai đoạn ổn định: Giai đoạn này là sự thành công của việc thích ứng ruột, khi đó dinh dưỡng ruột được dung nạp và có thể ngưng dinh dưỡng ngoài ruột. Nên người bệnh có thể ăn như bình thường.

Điểm chung của các giai đoạn bệnh là bệnh nhi sẽ bị suy dinh dưỡng nặng, do thiếu hụt các chất dinh dưỡng. Biểu hiện rõ nhất của hội chứng ruột ngắn là tiêu chảy, do giảm chức năng hấp thu của ruột non.

Biểu hiện mất nước ở các mức độ khác nhau, phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và khả năng hấp thu của đoạn ruột còn lại.

Biểu hiện nhiễm trùng là do suy dinh dưỡng, do nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài, do cắt ruột, trẻ dễ bị nhiễm trùng do suy giảm khả năng miễn dịch.

Ngoài ra trẻ còn có các rối loạn tiêu hóa khác như: Nôn trớ, đau bụng, đầy hơi…

Hệ lụy của hội chứng ruột ngắn ở trẻ

Khi trẻ mắc hội chứng ruột ngắn kéo theo nhiều hệ lụy, trong đó thường thấy nhất là trẻ bị tiêu chảy mất nước, điện giải. Tình trạng tiêu chảy do tăng tính thấm trong tế bào biểu mô đường ruột vượt quá khả năng hấp thu của các tế bào biểu mô đường ruột; thể tích dịch quá lớn trong đường ruột; kém hấp thu muối mật tại đại tràng.

Các hệ lụy khác liên quan nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài, trong đó thường thấy là tình trạng nhiễm trùng, hay gặp là nhiễm trùng máu sẽ đe dọa tính mạng với tỷ lệ mắc và tử vong cao. Nguyên nhân có thể là do sự lây chéo và chăm sóc khi nuôi dưỡng tĩnh mạch không đảm bảo vệ sinh.

Ngoài ra, hệ lụy còn thấy là tăng Bilirubil máu, tắc mật, bệnh lý gan tiến triển cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Đặc biệt, trẻ suy dinh dưỡng có nguy cơ nhiễm trùng gấp đối so với trẻ bình thường.

Bệnh nhi thiếu hụt các chất dinh dưỡng, đặc biệt là giai đoạn chuyển tiếp từ nuôi dưỡng tĩnh mạch sang giai đoạn nuôi dưỡng đường ruột, có ít nhất 33% thiếu vitamin, 77% thiếu chất khoáng.

Sau giai đoạn chuyển tiếp đến giai đoạn nuôi dưỡng đường ruột hoàn toàn, nguy cơ thiếu vi chất càng tăng cao, đặc biệt là vitamin A, D, E, K, kẽm, sắt.

Các nguy cơ mắc bệnh xương chuyển hóa do kém hấp thu vitamin D và Ca, nguy cơ cao đối với trẻ sinh non, do giảm khả năng dự trữ vitamin D.

Người ta còn ghi nhận thấy biến chứng sỏi mật chiếm khoảng 40 - 60% bệnh nhân nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài, biến chứng tiến triển ngày càng nặng, phải nhịn ăn, nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài, đặc biệt ở trẻ sinh non và suy dinh dưỡng.

Lời khuyên của thầy thuốc

Khi trẻ mắc hội chứng ruột ngắn, việc điều trị theo nguyên tắc kết hợp dinh dưỡng tĩnh mạch và dinh dưỡng đường tiêu hoá theo tình trạng hấp thu của từng bệnh nhân cụ thể. Do vậy, gia đình cần kiên trì và thực hiện theo chỉ định của các bác sĩ. Trẻ cần được điều trị lâu dài và khám định kỳ.

Trẻ cần theo dõi lâu dài tình trạng dinh dưỡng, cũng như sự thiếu hụt các chất dinh dưỡng, để có chế độ theo dõi và bổ sung phù hợp (xét nghiệm vi chất định kỳ).

Để phòng ngừa thiếu hụt các chất dinh dưỡng đặc hiệu, cần chăm sóc trẻ một cách khoa học theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Nhằm đảm bảo đủ chất dinh dưỡng: Năng lượng và Protein, để thúc đẩy sự tăng trưởng của trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ.

Dinh dưỡng trong điều trị hội chứng ruột ngắn rất quan trọng trong quá trình điều trị ở trẻ. Chế độ ăn của trẻ phụ thuộc vào lứa tuổi, khả năng hấp thu của đường ruột và tùy mức độ mà trẻ sẽ được bác sĩ hướng dẫn. Điều cha mẹ cần lưu ý là khi chăm sóc trẻ tại nhà, cha mẹ cần ghi lại nhật ký ăn uống, lượng phân và tính chấtphân hàng ngày, sự phát triển thể chất của trẻ (cân nặng, chiều cao) theo hướng dẫn của bác sĩ dinh dưỡng. Cho ăn thật chậm, đổ thìa để tăng thời gian hấp thu tại đường tiêu hoá, nếu trẻ còn trong độ tuổi bú mẹ vẫn nên cho trẻ bú mẹ khi trẻ hấp thu được.

Nguồn: SKĐS - BS. Nguyễn Thị Hằng
Phòng Khám Bác Sĩ Ngọc Bích, , , , , , , ,

23/09/2022

SỔ GIUN CHO TRẺ NHƯ THẾ NÀO?

Ở Việt Nam thường gặp các loại giun đường ruột như: giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun tóc (Trichuris trichiura) và giun móc (Ancylostoma duodenale/Necator americanus). Đối tượng thường hay bị nhiễm giun là học sinh tiểu học, trẻ em lứa tuổi mầm non, đặc biệt ở một số nơi trẻ em từ 12 đến 24 tháng tuổi đã có thể bị nhiễm giun.

Người bị nhiễm giun là do ăn phải trứng giun có trong thức ăn, nước uống bị ô nhiễm hoặc qua bàn tay bẩn, hoặc ấu trùng giun xâm nhập qua da.

Tác hại do nhiễm giun: rối loạn tiêu hóa, đau bụng, thiếu máu, suy dinh dưỡng, gầy yếu, chậm lớn, ảnh hưởng đến sự phát triển cả về trí tuệ và tinh thần, làm giảm khả năng lao động, gây ra các biến chứng tắc ruột, giun chui vào ruột thừa gây viêm, giun chui ống mật, có thể gây tử vong.

Cách sử dụng thuốc sổ giun: 2 loại thuốc sổ thường được dùng là FUGACAR (Mebendazole) và ZENTEL(Albendazole)

1. Liều lượng:

Trẻ em từ 12 tháng-

12/09/2022

CHĂM SÓC TRẺ KHI BỊ CẢM LẠNH

Vào giai đoạn chuyển mùa, khoảng tháng 8 - tháng 10, các bệnh lý về đường hô hấp cũng gia tăng ở trẻ em, nhất là cảm lạnh. Để trẻ được chăm sóc tốt nhất khi bị cảm lạnh, phụ huynh cần biết chăm sóc cho trẻ đúng cách tại nhà cũng như biết khi nào phải đưa trẻ đến cơ sở y tế. Sau đây là tư vấn của TS.BS Trần Anh Tuấn- Trưởng khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1

Hỏi:
Con em 3 tuổi, bé có ho đờm 2 hôm nay kèm sổ mũi nữa. Ho có đờm đặc, màu trắng đục. Xin hỏi BS màu sắc đờm này có bất thường không ạ? Em được các chị mách dùng nước sả gừng, súc miệng mỗi ngày giúp tan đờm hiệu quả, cách này có dùng được cho bé nhà em không ạ? Bé sụt sịt, ho đờm ngày lẫn đêm khiến em lo lắng quá, có cách nào nhanh hết tình trạng này?

Trả lời:
Trường hợp bé 3 tuổi ho có đờm kèm sổ mũi rất thường gặp. Đờm màu trắng đục không có ý nghĩa bệnh lý, cũng không phải bằng chứng cho việc nhiễm trùng, nhiễm vi khuẩn. Như vậy trường hợp bé nhà bạn là không có gì bất thường.

Vấn đề dùng nước sả gừng mỗi ngày có thể tốt cho trẻ lớn hoặc người lớn. Tuy nhiên, em bé 3 tuổi phải súc miệng bằng nước sả gừng có vị cay, nồng thì e rằng không khả thi.

Để giúp trẻ nhanh hết tình trạng này, bạn cần lưu ý đến nhiều biện pháp khác nhau.

👉 Dùng thuốc ho có nguồn gốc thảo dược đã được chứng minh hiệu quả, an toàn giúp trẻ tránh được sự khó chịu do ho nhiều.

👉 Lưu ý giữ ấm cho trẻ, sử dụng các phương tiện giải nhiệt hợp lý, làm thông thoáng mũi thường xuyên cho trẻ, không cho trẻ ăn uống hoặc bú no vào ban đêm, trước khi đi ngủ.

👉 Ngoài ra, nếu bạn đã chăm sóc tốt cho trẻ nhưng sau 7 ngày, tình trạng vẫn không có chiều hướng suy giảm thì cần đưa trẻ đến bệnh viện thăm khám.

Hỏi:
Thưa BS, bé nhà em bị cảm lạnh, thấy sổ mũi, ho có đờm và thường nặng hơn khi về đêm. Liệu việc ho thường xuyên này có gây tổn thương phổi của bé không thưa BS? Có cách nào giúp bé giảm bớt các triệu chứng này ạ?

Trả lời:
✳️ Ho là một phản xạ bảo vệ có lợi cho cơ thể trẻ. Nhờ có phản xạ ho mà cơ thể có thể tống xuất đờm ra ngoài, làm đường thở thông thoáng, dễ thở hơn. Ngoài ra, việc ho còn giúp tống xuất mầm bệnh ra ngoài.

Trong một số trường hợp trẻ ho quá nhiều sẽ khiến trẻ bị nôn ói, đau họng, ăn uống khó khăn, tức ngực, khó ngủ, khó sinh hoạt hoặc nghiêm trọng hơn là chảy máu mắt. Nhưng không có trường hợp ho nhiều gây tổn thương phổi.

✳️ Để giúp trẻ giảm bớt triệu chứng ho có nhiều cách như:

✅ Nếu trẻ ho nhiều có thể cho trẻ sử dụng các loại thuốc ho có nguồn gốc thảo dược, an toàn, phù hợp với lứa tuổi của trẻ.

✅ Giữ ấm cho trẻ, sử dụng các phương tiện giải nhiệt hợp lý

✅ Thường xuyên làm thông thoáng mũi cho trẻ, đặc biệt là trước khi ngủ. Tình trạng chảy nước mũi khi trẻ nằm ngủ sẽ khiến mũi bị tắc, rất khó chịu. Mặt khác nước mũi có xu hướng chảy từ tầng sau họng xuống họng làm trẻ ho nhiều vào ban đêm.

✅ Cần tránh cho trẻ ăn uống quá no vào ban đêm vì có thể làm cho trẻ ho nhiều hơn.

Hỏi:
Thưa BS, những thói quen sai lầm nào mình cần tránh khi chăm sóc trẻ bị cảm lạnh để bệnh không trở nặng hoặc để lại hậu quả lâu dài về sau.

Trả lời:
Khi trẻ bệnh, phụ huynh thường có tâm lý chung là rất lo lắng và tìm đủ mọi cách với hy vọng con mình sẽ khỏe mạnh hơn. Tuy nhiên, một số sai lầm trong việc chăm sóc khiến tình trạng bệnh có thể trở nên nguy hiểm. Những việc làm không đúng bao gồm:

✅ Khi con bị ho không cho ăn tôm, cua hay những loại động vật có vỏ cứng vì nghĩ rằng trẻ sẽ bị kích thích và ho nhiều hơn, thậm chí kiêng cả thịt bò, thịt gà. Điều này hoàn toàn không chính xác, vì chỉ những trường hợp trẻ thật sự bị dị ứng mới cần phải kiêng ăn. Cha mẹ nên cho con ăn đầy đủ chất dinh dưỡng, đảm bảo uống đủ nước.

✅ Không cho bé uống sữa khi bé bị ho có đờm, vì cho rằng điều này khiến con nôn ói. Tuy nhiên, khi sữa vào trong dạ dày sữa sẽ bị vón cục lại nên sữa không phải là nguyên nhân khiến trẻ bị ho trào đờm và gây ói mửa. Trong trường hợp này, cha mẹ nên chia các bữa ăn uống thành nhiều cữ nhỏ hơn tránh trào ngược thức ăn gây khó chịu cho trẻ.

✅ Sử dụng các phương tiện giải nhiệt (máy lạnh, quạt) như bình thường, nhất là khi trẻ ho trong thời điểm giao mùa, nắng mưa thất thường. Điều này không làm trẻ dễ chịu hơn mà ngược lại còn làm cho bệnh kéo dài và dễ trở nặng hơn. Chỉ cần KHÔNG cho trẻ ở trong phòng máy lạnh quá 3 giờ, KHÔNG bật nhiệt độ dưới 27 độ C.

✅ Vấn đề sử dụng thuốc:

Lạm dụng kháng sinh: trẻ bị cảm lạnh thông thường thì không cần kháng sinh vì kháng sinh chỉ diệt được vi khuẩn. Dùng kháng sinh không đúng mục đích không mang lại hiệu quả mà thậm chí còn khiến trẻ bị rối loạn tiêu hóa, thậm chí là dị ứng ứng thuốc, vi khuẩn đề kháng kháng sinh.
Lạm dụng Paracetamol: thuốc này chỉ sử dụng khi trẻ sốt từ 38,5 độ C trở lên. Việc dùng thuốc hạ sốt như thuốc cảm là không cần thiết, sẽ làm trẻ dễ toát mồ hôi và cảm lạnh hơn.
Lạm dụng thuốc ho, sổ mũi: đây là những triệu chứng phổ biến khi trẻ bị cảm lạnh. Việc sử dụng thuốc ho , sổ mũi là cần thiết khi tình trạng này khiến trẻ khó chịu, biếng ăn, khó ngủ. Song, nhiều bậc phụ huynh lại có thói quen dùng thuốc của người lớn chia 4, chia 5, tự ước lượng theo tình trạng của chính mình mà không biết rằng thuốc không chỉ phụ thuộc vào cân nặng mà còn liên quan đến lứa tuổi. Có nhiều loại thuốc ho rất tốt cho người lớn nhưng chứa các hoạt chất có thể khiến trẻ bị ngộ độc. Vì vậy, khi sử dụng thuốc ho cho trẻ, cần lưu ý lựa chọn sản phẩm có nguồn gốc từ thảo dược, an toàn và phù hợp với độ tuổi.

Nói tóm lại, trong việc sử dụng thuốc các bậc phụ huynh cần lưu ý sử dụng theo đúng khuyến cáo của bác sĩ, không nên lạm dụng thuốc làm bệnh nặng hơn.

Sau cơn ho, bé nhà em thường nôn ra nhiều chất nhầy, đây có phải do bé nhiều đờm trong cổ họng không ạ, làm sao để hết tình trạng ho đờm này? Gần đây, thời tiết nóng bức quá, ngày có khi bé nhà em đòi tắm 2-3 lần, rồi còn nằm điều hòa cả ngày nữa. Mong BS tư vấn giúp em cách vệ sinh cơ thể, vệ sinh họng cho trẻ ho có đờm, cảm lạnh tốt nhất ạ.

Quan niệm trẻ ho ra chất nhầy do có nhiều đờm trong cổ họng là không chính xác. Thực tế, những chất trẻ nôn ra khi ho xuất phát từ đường tiêu hóa chứ không phải từ đường hô hấp. Chúng ta cần biết rằng, khi thức ăn vào đường tiêu hóa sẽ trở thành những chất dạng nhớt, vì vậy chất nôn ói của trẻ đa phần sẽ nhớt và không phải do có đờm trong cổ họng.

Có rất nhiều cách để giải quyết tình trạng ho có đờm.

✅ Thứ nhất, bạn cho trẻ uống nhiều nước, chia thành nhiều lần uống trong ngày. Uống nhiều nước sẽ làm dịu họng và giảm ho cho trẻ. Đồng thời, uống nhiều nước giúp đờm loãng, tống xuất đờm dễ dàng hơn. Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng, việc cho trẻ uống nhiều nước có hiệu quả tương đương với thuốc long đờm.

✅ Thứ hai, bạn có thể cho bé sử dụng thuốc long đờm phù hợp với trẻ nhỏ.

Đặc biệt, khi trẻ bị ho nhiều, không nên để trẻ bị nhiễm lạnh. Nếu sử dụng máy điều hòa, không nên bật nhiệt độ thấp hơn 27 độ C và không cho trẻ trong môi trường này quá 3 tiếng.

✅ Không cho trẻ ăn, bú no trước khi ngủ vì dễ gây trào ngược thực quản.

✅ Khi trẻ đang bệnh, phụ huynh cần lưu ý vệ sinh thân thể, nhất là trong thời tiết nắng nóng. Bình thường, chúng ta tắm cho trẻ một lần một ngày, nếu trẻ bị ho, cha mẹ có thể dùng khăn để lau, sẽ có lợi hơn việc tắm thường xuyên. Khi tắm, nên chọn thời điểm ấm nhất trong ngày, tránh nơi có gió lùa và mặc quần áo ngay sau khi tắm để tránh bị nhiễm lạnh.

✅ Đồng thời, nên cho trẻ súc miệng bằng nước muối 2 lần/ngày, điều này cũng mang lại hiệu quả nhất định trong trường hợp ho có đờm.

Khi nào thì phải đưa bé đến cơ sở y tế?

🆘 Một số dấu hiệu cần đưa trẻ đi cấp cứu ngay:

👉 Ngủ li bì, không thể lay gọi, đánh thức được;

👉 Trẻ bệnh đến mức không thể uống nước được, uống bao nhiêu ói bấy nhiêu, lặp lại nhiều lần; các bé bị co giật, nặng hơn là bị tím tái,

👉 Trẻ dưới 2 tháng tuổi: bỏ bú (trẻ bị mệt đến mức không bú được hoặc bú không bằng 1/2 lượng sữa bình thường)

👉 Sốt cao liên tục trên 39 độ C trong 2-3 ngày không giảm

👉 Ho ra máu, ho khạc đờm màu vàng hoặc xanh có mùi hôi thối hoặc mủ

👉 Ho kéo dài không thuyên giảm sau 1 tuần dù đã được điều trị thích hợp

👉 Thở co lõm lồng ngực (khi hít vào vào phần dưới lồng ngực bị lõm và hóp vô)

👉 Thở nhanh: đếm được nhịp thở lúc bé nằm yên, không khóc, không bú. Nhìn vào phần bụng của trẻ, mỗi lần ngực bụng nhấp nhô là một nhịp. Đếm trong vòng 60 giây, sau đó đối chiếu với ngưỡng thở nhanh.

* Dưới 2 tháng tuổi: ngưỡng thở nhanh là 60 lần/ phút

* Từ 2 tháng đến 1 tuổi : từ 50 lần/ phút trở lên là thở nhanh

* Trên 1 tuổi: từ 40 lần/ phút trở lên là thở nhanh

Trẻ bị cảm lạnh không chữa có thể đưa đến những biến chứng nào ạ?

Cảm lạnh do Rhinovirus gây ra. Nếu được chăm sóc tốt, trẻ sẽ khỏi trong vòng 10-14 ngày. Tuy nhiên trong một số trường hợp cảm lạnh vẫn có thể dẫn đến các biến chứng.

Biến chứng thường gặp là :

✳️ Viêm tai giữa, chảy mủ tai, viêm mũi xoang nếu không được chữa trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng rắc rối hơn ở nội sọ.

✳️ Viêm phế quản, viêm phổi. Khoảng 20-25% trẻ bị cảm lạnh thông thường có khả năng diễn tiến thành viêm phổi.

✳️ Khởi phát cơn hen nếu cảm lạnh xảy ra trên một bệnh nhi hen suyễn. Khoảng 80% trường hợp trẻ em lên cơn hen có nhiễm virus cảm lạnh.

Mấy nay trời mưa nắng thất thường, mà dịp nào đến đợt này bé nhà em cũng bị cảm lạnh hết. Mong BS cho em lời khuyên làm sao để phòng ngừa cảm lạnh cho trẻ? Tiêm ngừa cúm có giúp phòng ngừa cảm lạnh không thưa BS?

Để phòng ngừa cảm lạnh trong thời gian này, chúng ta cần áp dụng đúng quy tắc 5K, đeo khẩu trang và rửa tay để hạn chế bị nhiễm bệnh. Tránh tiếp xúc gần gũi, giữ khoảng cách với người khác, đặc biệt là người có các triệu chứng về hô hấp.

Ở thời điểm giao mùa cần giữ ấm cho trẻ một cách linh hoạt. Khi trời mưa, gió cần mặc các trang phục phù hợp tránh gió lùa, khi trời nắng nóng cần sử dụng các phương tiện giải nhiệt như quạt máy, máy lạnh cho phù hợp để trẻ dễ chịu, không gây hại sức khỏe.

Ngoài ra, các bậc phụ huynh cần cung cấp cho trẻ đầy đủ các chất dinh dưỡng. Đặc biệt trong mùa này cần cho trẻ ăn các loại hoa quả bổ sung vitamin giúp tăng sức đề kháng, chống lại bệnh tật.

Tiêm ngừa cúm có lợi trong phòng ngừa cúm nhưng không thể phòng ngừa cảm lạnh. Thế giới hiện nay chưa sản xuất được vắc xin phòng chống bệnh cảm lạnh thông thường này.

Nên cho trẻ uống thuốc ho như thế nào? Dùng bao lâu thì dừng và có thể dùng chung với các thuốc khác chẳng hạn paracetamol? vì có lúc sốt thì em vẫn cần cho con uống thuốc hạ sốt.

Cảm lạnh do Rhinovirus gây ra, hiện nay trên thế giới chưa có loại thuốc nào chữa hết cảm lạnh, kể cả các loại vitamin. Việc sử dụng thuốc ho giúp làm suy giảm triệu chứng khi trẻ ho nhiều gây ra khó chịu. Tùy theo mức độ đáp ứng, mức độ nặng lâm sàng của trẻ mà sử dụng các loại thuốc ho phù hợp.

Chúng ta thường cho trẻ sử dụng thuốc ho đến khi triệu chứng được cải thiện (khoảng 1 tuần). Trường hợp trẻ hết triệu chứng, vẫn nên cho trẻ dùng thêm 2-3 ngày nữa để đảm bảo khỏi hẳn bệnh.

Theo kinh nghiệm thuốc ho thảo dược không tương tác với thuốc thông thường như Paracetamol và các loại thuốc khác sử dụng trong trường hợp trẻ bị ho có đờm.

Nguồn: TS.BS Trần Anh Tuấn- TK Hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1

, , , , , , , ,

Vị trí phát ban của bệnh đậu mùa khỉ và zona có khác nhau?SKĐS - Bệnh zona khác với bệnh đậu mùa khỉ, hai bệnh này do vi...
16/08/2022

Vị trí phát ban của bệnh đậu mùa khỉ và zona có khác nhau?

SKĐS - Bệnh zona khác với bệnh đậu mùa khỉ, hai bệnh này do virus từ các họ khác nhau gây ra và chúng khó có thể bị nhầm lẫn với nhau dựa trên các xét nghiệm hoặc các triệu chứng thực thể như vị trí phát ban.

1. Các triệu chứng của bệnh đậu mùa khỉ

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), thời kỳ ủ bệnh khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi bắt đầu có triệu chứng của bệnh đậu mùa khỉ thường từ 6 đến 13 ngày nhưng có thể từ 5 đến 21 ngày.

Nhiễm trùng có thể được chia thành hai giai đoạn:

+ Thời kỳ xâm lấn (kéo dài từ 0–5 ngày) đặc trưng bởi sốt, nhức đầu dữ dội, nổi hạch (sưng hạch), đau lưng, đau cơ (đau cơ) và suy nhược dữ dội (thiếu năng lượng).

Nổi hạch là một đặc điểm khác biệt của bệnh đậu mùa khỉ so với các bệnh khác mà ban đầu có thể có biểu hiện tương tự (bệnh thủy đậu, bệnh sởi, bệnh đậu mùa).

+ Phát ban trên da thường bắt đầu trong vòng 1-3 ngày sau khi xuất hiện sốt. Phát ban có xu hướng tập trung nhiều hơn ở mặt và tứ chi hơn là ở thân. Nó ảnh hưởng đến mặt (trong 95% trường hợp), và lòng bàn tay và lòng bàn chân (trong 75% trường hợp).

Cũng bị ảnh hưởng là màng nhầy miệng (trong 70% trường hợp), cơ quan sinh dục (30%), và kết mạc (20%), cũng như giác mạc. Phát ban tiến triển theo trình tự từ dát (tổn thương có nền phẳng) đến sẩn (tổn thương cứng hơi nhô cao), mụn nước (tổn thương chứa đầy dịch trong), mụn mủ (tổn thương chứa đầy dịch vàng) và đóng vảy khô và b**g ra.

Số lượng tổn thương thay đổi từ vài đến vài nghìn. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, các tổn thương có thể liên kết với nhau cho đến khi các mảng da lớn b**g ra.

2. Các triệu chứng của bệnh zona

Thông thường, bệnh zona chỉ phát triển ở một bên của cơ thể hoặc mặt và ở một khu vực nhỏ. Vị trí phổ biến nhất của bệnh zona là ở một dải xung quanh một bên của vòng eo. Hầu hết những người bị bệnh zona đều có một hoặc nhiều triệu chứng sau:

- Mụn nước
- Những cơn đau nhói
- Ngứa ran, ngứa hoặc tê da
- Ớn lạnh, sốt, nhức đầu hoặc đau bụng
Đối với một số người, các triệu chứng của bệnh zona là nhẹ, có thể chỉ bị ngứa nhưng với nhiều người khác, bệnh zona có thể gây ra cơn đau dữ dội.

3. Hãy gặp bác sĩ để được chẩn đoán đúng

Bệnh zona, còn được gọi là Herpes Zoster, là một bệnh gây phát ban trên da gây đau đớn. Nó được gây ra bởi cùng một loại virus như bệnh thủy đậu, virus Varicella-Zoster. Sau khi người bệnh khỏi bệnh thủy đậu (thường là khi còn nhỏ), virus tiếp tục sống trong một số tế bào thần kinh của bạn.

Đối với hầu hết mọi người, virus không hoạt động và nó không bao giờ dẫn đến bệnh zona. Tuy nhiên, đối với khoảng 1/3 người trưởng thành, virus sẽ hoạt động trở lại và gây ra bệnh zona.

Varicella Zoster là một thành viên của họ Herpesviruses, không giống như bệnh đậu mùa khỉ, một thành viên của giống Orthopoxvirus trong họ Poxviruses, và phát ban do hai loại virus gây ra biểu hiện khác nhau trên da. Nếu bạn nhận thấy mụn nước trên mặt, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức vì đây là vấn đề cấp bách. Các vết phồng rộp ở gần hoặc trong mắt có thể gây tổn thương mắt lâu dài và mù lòa. Mất thính giác, liệt mặt trong thời gian ngắn, hoặc rất hiếm khi xảy ra viêm não (viêm não).

Như vậy, bệnh đậu mùa khỉ là do virus đậu mùa khỉ, một thành viên trong họ Poxviridae, khác với virus Herpes Zoster gây bệnh zona, tuy nhiên, đôi khi các tổn thương có thể trông hơi giống nhau, điều này có thể dẫn đến một số nhầm lẫn ở người bệnh.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ da liễu Esther Freeman, Khoa Da liễu Sức khỏe Toàn cầu, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Trường Y Harvard:

Mặc dù phát ban của cả bệnh zona và bệnh đậu mùa khỉ đều có thể gây cảm giác đau đớn, nhưng bệnh zona thường ở một bên của cơ thể. Bệnh zona cũng xuất hiện trong một mô hình cụ thể trên da được gọi là "da liễu".

Ngược lại, phát ban đậu mùa khỉ có thể xuất hiện đồng thời ở cả hai bên cơ thể và có thể thấy ở bẹn, mặt, bàn tay, bàn chân, thân mình và tứ chi. Do đó người bệnh nên đến gặp bác sĩ da liễu để thực hiện các xét nghiệm có thể phân biệt giữa phát ban này và phát ban khác để được điều trị đúng.

Nguồn: báo sức khỏe đời sống
, , , , , , , , ,

Address

502 Đường Hùng Vương, Phường An Lộc, Thành Phố Hồng Ngự
Tỉnh Đồng Tháp
70000

Opening Hours

Monday 11:30 - 13:30
16:30 - 20:00
Tuesday 11:30 - 13:30
16:30 - 20:00
Wednesday 11:30 - 13:30
16:30 - 20:00
Thursday 11:30 - 13:30
16:30 - 20:00
Friday 11:30 - 13:30
16:30 - 20:00
Saturday 06:00 - 20:00
Sunday 06:00 - 20:00

Telephone

+84394007611

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Phòng Khám Bác Sĩ Ngọc Bích posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category