Phòng Khám Tim mạch & Giấc ngủ TP Huế - Ths.Bs Đàm Trung Nghĩa

05/09/2026

Nhịp nhanh kịch phát là tình trạng tim đập nhanh hơn mức bình thường, có thể xuất hiện thoáng qua hoặc kéo dài.

Ở người trẻ, những cơn hồi hộp, tim đập nhanh đột ngột đôi khi có thể là biểu hiện của nhịp nhanh kịch phát trên thất (SVT). Nhận diện đúng cơn nhịp nhanh giúp đánh giá nguy cơ và có hướng xử trí phù hợp.

25/07/2026

❤️ U NHẦY NHĨ TRÁI – KHỐI U TIM THƯỜNG GẶP NHẤT
Khi nói đến khối u trong tim, nhiều người thường nghĩ ngay đến một bệnh lý rất đáng sợ. Tuy nhiên, trong số các khối u nguyên phát của tim, u nhầy (myxoma) là loại thường gặp nhất, và vị trí điển hình nhất là nhĩ trái.
🔹 U nhầy nhĩ trái là gì?
U nhầy là một khối u lành tính, thường phát triển từ vách liên nhĩ, đặc biệt ở vùng hố bầu dục. Khối u có thể có cuống và di động theo dòng máu trong tim.
Mặc dù phần lớn lành tính, u nhầy nhĩ trái vẫn có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

18/07/2026

Hội nghị Khoa Học Tim Mạch HSIC 2026
Cập nhật khuyến cáo điều trị huyết áp, can thiệp tim mạch chuyển hoá.....

10/07/2026

Hình ảnh dòng máu di chuyển trong tĩnh mạch
👉Dòng máu trong tĩnh mạch không phải lúc nào cũng chảy thành một cột thẳng. Trên siêu âm, đôi khi có thể quan sát hiện tượng dòng chảy xoáy (swirling flow) do tốc độ dòng chảy thấp hoặc thay đổi huyết động.

05/07/2026

🚨 Bệnh nhân này được phát hiện hẹp 60% động mạch cảnh trong khi đi kiểm tra sức khỏe..."

Nhiều người khi nghe đến con số 60% sẽ giật mình. Nhưng trên thực tế, điều bác sĩ quan tâm không chỉ là động mạch hẹp bao nhiêu, mà còn là mảng xơ vữa có ổn định hay không.

Động mạch cảnh là "đường cao tốc" đưa máu giàu oxy lên nuôi não. Theo thời gian, mỡ máu, cholesterol và canxi có thể lắng đọng tạo thành MẢNG XƠ VỮA.

Ban đầu, người bệnh thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi mảng xơ vữa lớn dần hoặc trở nên không ổn định, nguy cơ đột quỵ sẽ tăng lên.

🧠 Đột quỵ xảy ra như thế nào?

Có hai cơ chế chính:

🔹 Mảng xơ vữa làm hẹp lòng động mạch, khiến lượng máu lên não giảm, đặc biệt khi mức độ hẹp nặng.

🔹 NGUY HIỂM HƠN, mảng xơ vữa có thể bị nứt hoặc vỡ. Khi đó, tiểu cầu và cục máu đông hình thành trên bề mặt mảng xơ vữa. Những mảnh huyết khối nhỏ có thể theo dòng máu lên não, làm tắc động mạch não và gây đột quỵ thiếu máu não cấp.

Chính vì vậy, mức độ hẹp không phải là yếu tố duy nhất quyết định nguy cơ đột quỵ. Đặc điểm của mảng xơ vữa và các yếu tố nguy cơ tim mạch cũng rất quan trọng.

👥 Những ai nên tầm soát xơ vữa động mạch cảnh?

✅ Tăng huyết áp.
✅ Đái tháo đường.
✅ Rối loạn mỡ máu.
✅ Hút thuốc lá.
✅ Bệnh tim mạch.
✅ Trên 60 tuổi hoặc có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch.

🔍 Siêu âm Doppler động mạch cảnh là phương pháp đơn giản, không xâm lấn, giúp đánh giá:
• Có hay không mảng xơ vữa.
• Mức độ hẹp của động mạch.
• Đặc điểm mảng xơ vữa (ổn định hay dễ vỡ).
• Dòng chảy lên não.

❤️ Thông điệp cuối cùng

Đột quỵ thường đến rất bất ngờ, nhưng xơ vữa động mạch cảnh lại âm thầm tiến triển trong nhiều năm.

Đừng chờ đến khi xuất hiện méo miệng, yếu liệt hay nói khó mới đi kiểm tra. Kiểm soát huyết áp, đường huyết, mỡ máu, bỏ thuốc lá và tầm soát đúng đối tượng sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ.

👉 Một lần siêu âm Doppler động mạch cảnh có thể giúp phát hiện sớm những tổn thương chưa hề gây triệu chứng, từ đó có kế hoạch điều trị và phòng ngừa kịp thời.

05/07/2026

DOPPLER ĐỘNG MẠCH GIÁP DƯỚI – Dấu hiệu nhỏ nhưng rất hữu ích để phân biệt Basedow và viêm tuyến giáp

Không phải trường hợp cường giáp nào cũng là Basedow. Trên thực tế, viêm tuyến giáp (đặc biệt là viêm giáp bán cấp hoặc giai đoạn cường giáp của viêm giáp không đau) cũng có thể gây tăng FT4, giảm TSH và biểu hiện tương tự trên lâm sàng.

Điều quan trọng là hướng điều trị của hai bệnh hoàn toàn khác nhau.

*BASEDOW cần thuốc kháng giáp, iod phóng xạ hoặc phẫu thuật trong một số trường hợp.
*VIÊM TUYẾN GIÁP đa số chỉ điều trị triệu chứng, thuốc kháng giáp hầu như không có tác dụng vì hormon được giải phóng từ tuyến bị phá hủy chứ không phải do tăng tổng hợp.

👉Vai trò của Doppler động mạch giáp dưới

Ngoài việc đánh giá mức độ tưới máu nhu mô tuyến giáp, siêu âm Doppler còn có thể đo*vận tốc đỉnh tâm thu (Peak Systolic Velocity – PSV) của động mạch giáp dưới (Inferior Thyroid Artery – ITA).

Đây là một chỉ số đã được nhiều nghiên cứu chứng minh có giá trị trong phân biệt nguyên nhân cường giáp.

👉Trong bệnh Basedow

- Tuyến giáp tăng sinh mạch máu rất mạnh.
- Hình ảnh Doppler màu thường được mô tả là "thyroid inferno"(tuyến giáp như bốc lửa).
- PSV động mạch giáp dưới tăng rõ, thường > 60 cm/s, nghiên cứu lấy điểm cắt là 68,6 cm/s. Với ngưỡng này, đô đặc hiệu đạt 0,91, độ nhạy khoảng 84%

👉Trong viêm tuyến giáp

- Mặc dù hormon tuyến giáp tăng trong máu, nhưng do mô tuyến bị phá hủy nên nhu cầu tưới máu không tăng.
- Doppler màu ít tín hiệu mạch hơn.
- PSV động mạch giáp dưới thường < 60 cm/s, nhiều trường hợp chỉ khoảng 15–30 cm/s.

👉 Ý nghĩa lâm sàng

Khi bệnh nhân có:

-TSH giảm/FT4 tăng/Chưa có kết quả TRAb hoặc xạ hình tuyến giáp

➡️ Chỉ cần thêm siêu âm Doppler đo PSV động mạch giáp dưới có thể giúp định hướng rất nhanh:

👉PSV tăng cao + tuyến giáp tăng sinh mạch lan tỏa → nghĩ nhiều đến Basedow.
👉PSV bình thường hoặc thấp + nhu mô giảm tưới máu → nghĩ nhiều đến viêm tuyến giáp.

Đây là một kỹ thuật:
✅ Không xâm lấn.
✅ Thực hiện nhanh.
✅ Không dùng tia xạ.
✅ Đặc biệt hữu ích ở phụ nữ mang thai hoặc khi chưa thể thực hiện xạ hình tuyến giáp.

📌 Lưu ý: Không nên chỉ dựa vào một chỉ số để chẩn đoán. Cần phối hợp với lâm sàng, FT3/FT4, TSH, TRAb, đặc điểm siêu âm B-mode và các xét nghiệm khác để đưa ra kết luận chính xác.

01/07/2026

NGƯNG THỞ KHI NGỦ – "KẺ THÙ THẦM LẶNG" CỦA TRÁI TIM
Nhiều người cho rằng ngáy to chỉ gây phiền cho người bên cạnh. Tuy nhiên, ngáy kèm những cơn ngừng thở trong lúc ngủ có thể là biểu hiện của hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (Obstructive Sleep Apnea – OSA) – một bệnh lý thường bị bỏ sót nhưng có ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tim mạch.
Trong khi ngủ, đường thở bị tắc nghẽn lặp đi lặp lại khiến nồng độ oxy trong máu giảm, cơ thể phải liên tục "đánh thức" để hô hấp trở lại. Quá trình này làm hoạt hóa hệ thần kinh giao cảm, tăng huyết áp, gây viêm mạn tính và tạo gánh nặng kéo dài cho tim.
👉Nhiều nghiên cứu và khuyến cáo của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) cho thấy ngưng thở khi ngủ có liên quan đến:
• Tăng huyết áp, đặc biệt là tăng huyết áp khó kiểm soát.
• Rung nhĩ và các rối loạn nhịp tim.
• Bệnh động mạch vành.
• Suy tim.
• Đột quỵ.
• Gia tăng nguy cơ tử vong do tim mạch nếu không được phát hiện và điều trị.
👉Những dấu hiệu nên lưu ý:
Ngáy to kéo dài.
Có người chứng kiến ngừng thở hoặc thở hổn hển khi ngủ.
Buồn ngủ nhiều vào ban ngày.
Đau đầu khi thức dậy.
Khó tập trung, giảm trí nhớ.
Thức dậy nhiều lần trong đêm dù không rõ nguyên nhân.
Người thừa cân, béo phì, vòng cổ lớn, nam giới trung niên hoặc người mắc tăng huyết áp, rung nhĩ, suy tim nên được tầm soát hội chứng ngưng thở khi ngủ nếu có các triệu chứng trên.

Một giấc ngủ chất lượng không chỉ giúp bạn tỉnh táo vào ngày hôm sau, mà còn góp phần bảo vệ trái tim trong nhiều năm sau đó. Phát hiện và điều trị sớm hội chứng ngưng thở khi ngủ là một bước quan trọng trong dự phòng các biến cố tim mạch

PHÒNG KHÁM TIM MẠCH & NỘI KHOA
👨‍⚕️Ths. Bs Đàm Trung Nghĩa
🏡 1 kiệt 12 Xuân Diệu, tp Huế
☎️ 035 662 8530
🗓️Lịch khám:
T2-t6: 11h35-13h và 17h30-19h
T7&CN: 8h30- 11h30 và 14h-17h
🫀 Siêu âm tim, Điện tim, Ghi điện tim 24h

30/05/2026

24/05/2026

Mảng xơ vữa lớn ở động mạch Cảnh chung (ở cổ) gây đột quỵ não cho bệnh nhân.
👉 những ai lớn tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường nên được tầm soát tim mạch thường xuyên

PHÒNG KHÁM TIM MẠCH & NỘI KHOA
👨‍⚕️Ths. Bs Đàm Trung Nghĩa
🏡 1 kiệt 12 Xuân Diệu, tp Huế
☎️ 035 662 8530
🗓️Lịch khám:
T2-t6: 11h35-13h và 17h30-19h
T7&CN: 8h30- 11h30 và 14h-17h
🫀 Siêu âm tim, Điện tim, Ghi điện tim 24h

24/05/2026

Đột quỵ ở bệnh nhân có mảng xơ vữa lớn động mạch cảnh chung, gây hẹp 50%