Khoa Cấp cứu - Can thiệp Tim mạch

Khoa Cấp cứu - Can thiệp Tim mạch Cấp cứu trái tim - Đi tìm sự sống

Bệnh nhân nam đã đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cách đây gần 9 nămTuy nhiên do công việc bận nên chưa chú ý đi khám lại ...
25/04/2026

Bệnh nhân nam đã đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cách đây gần 9 năm
Tuy nhiên do công việc bận nên chưa chú ý đi khám lại để xem thời lượng còn lại của máy tạo nhịp tim!
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khi máy tạo nhịp tim đã hết sạch pin, rối loạn nhịp tim, ngoại tâm thu, nhanh thất rồi vô tâm thu.
Tất cả nhân viên trong Khoa Cấp cứu - Can thiệp tim mạch đã hết sức cố gắng, giành giật từng giây từng phút để giành lại sự sống cho con tim này: Sốc điện nhanh chóng, ép tim liên tục, tiêm thuốc, dùng thuốc vận mạch,… lặp lại không biết bao nhiêu lần.
Ngay tại giường bệnh phải đặt nhanh chóng tĩnh mạch đùi (đường vào của điện cực máy tạo nhịp) rồi nhanh chóng đưa điện cực tạo nhịp vào chờ ở tĩnh mạch chủ dưới, vì phòng cath lab của khoa Can thiệp vẫn đang tiến hành 1 ca đột quỵ não chưa xong. Trong thời gian đó, mọi người vẫn tiếp tục không ngừng nghỉ cấp cứu cho bệnh nhân rối loạn nhịp tim và nhanh thất lặp đi lặp lại.
Cuối cùng cũng đặt máy tạo nhịp tim tạm thời thành công, và tiến hành thay máy tạo nhịp vĩnh viễn thuận lợi cho bệnh nhân .
Ngày nay bệnh nhân đi khám lại, mọi thứ đều ổn! Chất lượng cuộc sống được nâng cao.
1 năm làm việc,rất nhiều ca đáng nhớ nhưng có lẽ ấn tượng nhất vẫn là trường hợp của bệnh nhân! Cảm xúc căng thẳng, đẫm mồ hôi, giành giật và vui mừng khi thành công. 👏👏👏

🏥 Via: Dr HoangVanTu

20/04/2026

📌 Chia sẻ ca lâm sàng đặc biệt đêm 18/04/2026 – Khi giải phẫu mạch vành "đi lạc"

Bệnh nhân nam, 56 tuổi, tiền sử: tăng huyết áp, hút thuốc lá, lạm dụng rượu, từng bị đột quỵ não (không rõ dùng thuốc gì).
Trước đó, anh ấy nhập viện tuyến dưới vì đau ngực, khó thở nhưng điều trị không đỡ, phải chuyển lên Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.

🆘 Khi vào khoa Cấp cứu - Can thiệp Tim mạch:
Bệnh nhân tỉnh nhưng mệt, đau ngực, khó thở nhiều, vã mồ hôi, tím môi, da ẩm lạnh, rối loạn huyết động.
ECG: ST chênh lên thành dưới, soi gương trước tim.

📌 Chẩn đoán ban đầu: Nhồi máu cơ tim ST chênh lên – Suy tim cấp – Sốc tim SCAI C, Killip IV.
Nguy cơ tử vong 30 ngày: 11-54% (theo SCAI) và 45-85% (theo Killip).
🚨 Báo động đỏ được kích hoạt. Bệnh nhân được chuyển thẳng phòng can thiệp.

🔍 Kết quả chụp mạch vành ban đầu gây bất ngờ lớn:

· Động mạch vành trái:
· Thân chung bình thường.
· LAD: tắc mạn tính nhưng được bàng hệ tự thân khá tốt.
· LCx: gần như biến mất – chỉ thấy một nhánh rất nhỏ, không rõ là LCx hay nhánh khác.
· Động mạch vành phải (RCA): thiểu năng, hẹp 80%.

📌 Vấn đề: Kết quả này KHÔNG phù hợp với lâm sàng sốc tim.
Nếu cả LCx và RCA đều thiểu năng thì vùng cơ tim do hai nhánh này nuôi lấy máu từ đâu?
Thủ phạm chắc chắn không thể là RCA thiểu năng. Cũng không thể là LAD.

👉 Vậy phải có một nhánh mạch vành “ẩn” ở đâu đó!

---

🔎 Sau một hồi “truy lùng” trên phim chụp:

Không thấy LCx xuất phát từ xoang vành trái (thể thường gặp).
Quyết định tìm ở xoang vành phải.

✅ Và phát hiện: LCx xuất phát BẤT THƯỜNG từ xoang vành phải, tắc hoàn toàn đoạn đầu, vôi hóa nặng, xoắn vặn.

Đây là thể giải phẫu bất thường phổ biến, chiếm 0,37% các ca chụp mạch vành và khoảng 28% trong số các bất thường động mạch vành.

---

⚔️ Can thiệp không hề dễ dàng:

· Giải phẫu bất thường.
· Mạch vôi hóa, xoắn vặn, tổn thương rất dài.
· Guidewire thường không qua được → phải dùng guidewire CTO.
· Nong bóng chuẩn bị tổn thương → deep seating guiding catheter → thả được 02 stent đúng vị trí.

🙏 Ơn trời, sau 1 giờ 45 phút căng thẳng kể từ lúc chụp mạch, thủ thuật đã thành công!

Bệnh nhân đã giảm được vận mạch. Tuy nhiên, với bệnh lý nền nặng và tình trạng trước can thiệp, hiện tại vẫn cần hồi sức tích cực.

💙 Hy vọng kết quả tốt đẹp nhất sẽ đến với người bệnh.
Cảm ơn ê-kip
BSCKI Nguyễn Quang Mạnh
ThsBSNT Hoàng Văn Tú
Ths Nguyễn Đức Thành
Đd Nguyễn Thu Phương
đã không bỏ cuộc giữa chừng!




🏥 Via: Dr QuangManhNguyen

TRAO TẶNG KINH PHÍ HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH CÓ HOÀN CẢNH ĐẶC BIỆT KHÓ KHĂN• Trong ngày hôm nay 04/12/2025, khoa CC-CTTM Bệnh v...
04/12/2025

TRAO TẶNG KINH PHÍ HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH CÓ HOÀN CẢNH ĐẶC BIỆT KHÓ KHĂN
• Trong ngày hôm nay 04/12/2025, khoa CC-CTTM Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên phối hợp với Tổ chức từ thiện DÒNG XANH PÔN và Phòng CTXH ủng hộ bệnh nhân DƯƠNG VĂN DINH sinh năm 1983 địa chỉ Xóm Lũng Lừa - Thông Nông - Cao Bằng, chương trình trao tặng kinh phí hỗ trợ cho người bệnh có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, khuyết tật đang điều trị tại Khoa Cấp Cứu & Can Thiệp Tim Mạch
• Món quà tuy không lớn về vật chất nhưng chứa đựng ý nghĩa nhân văn sâu sắc, là nguồn động viên tinh thần to lớn giúp người bệnh vơi bớt khó khăn, thêm niềm tin và nghị lực để tiếp tục điều trị, sớm hồi phục sức khỏe.
• Giữa nhịp sống còn nhiều vất vả, những tấm lòng nhân ái vẫn âm thầm lan tỏa yêu thương bằng hành động cụ thể, thiết thực.
• Hoạt động lần này là minh chứng cho tinh thần "tương thân tương ái", "lá lành đùm lá rách" - những giá trị tốt đẹp luôn được gìn giữ và lan tỏa trong cộng đồng.
Kết nối cộng đồng - San sẻ yêu thương
Tin, ảnh: Trần Thảo Khoa CC-CCTM

Address

Bệnh Viện Trung ương Thái Nguyên/479 Lương Ngọc Quyến TP Thái Nguyên
Thái Nguyên
250000

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Khoa Cấp cứu - Can thiệp Tim mạch posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category