22/11/2020
PKCK:TAI-MŨI-HỌNG
Đ/c:vân trường-tiền hải-thái bình
Bác sỹ:Lê Anh Nghĩa
Sđt:0989856445
VIÊM VA
1. Đại cương
- VA (Vegetation Adenoid) là tổ chức lympho thuộc vòng bạch huyết Waldeyer, nằm ở vòm mũi họng.
- VA bắt đầu hình thành từ tháng thứ 3 đến tháng thứ 7 thời kỳ mang thai, có từ khi sinh ra, phát triển ở trẻ nhỏ và thường thoái triển dần sau 5 tuổi.
- Nằm ở vị trí ngã ba nên viêm VA ảnh hưởng đến phía ngoài đến tai giữa, phía trước đến mũi xoang, phía dưới đến họng, thanh quản.
2. Nguyên nhân:
- Do vi khuẩn: Liên cầu tan huyết nhóm A (GABHS), Haemophilus Influenza, Phế cầu…
- Do virus: Epstein – Barr, Adenovirus, Influenza A and B,…
- Các nguyên nhân khác: Nấm Candida albicans…
3. Phân loại:
- Viêm VA cấp: trẻ thường biểu hiện sốt có khi sốt đến 39-40 độ C. Ngạt mũi với biểu hiện ngủ há miệng, thở ngáy. Khám thấy có dịch mủ ở mũi, hút sạch thấy VA viêm đỏ, có mủ bám ở bề mặt VA. Soi họng thấy có mủ ở thành sau họng từ VA chảy xuống. Có thể có viêm tai giữa kèm theo.
- Viêm VA tái diễn: khi có 4 hoặc nhiều hơn các đợt viêm VA cấp trong 6 tháng.
- Viêm VA mạn tính: trẻ hay bị ốm vặt, chảy dịch mũi, hơi thở hôi, ngạt mũi mãn tính. Trẻ bị lâu ngày có thể có bộ mặt VA: da xanh, miệng há, răng vẩu, răng mọc lệch, môi trên bị kéo xếch lên.
- Viêm VA quá phát: khi có 3 triệu chứng: ngạt mũi mãn tính ( ngủ ngáy hoặc ngủ há miệng) , chảy dịch mũi, nói giọng mũi kín. Khám thấy khối VA quá phát che kín cửa mũi sau.