30/05/2023
GAN NHIỄM MỠ VÀ UNG THƯ VÚ ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT THỂ HR(+)/HER2(-)
Tỷ lệ mắc Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) ở bệnh nhân Ung thư Vú điều trị nội tiết HR(+)/HER2(-) dao động từ 2,3%–45,2%. Ức chế Estrogen dài hạn với các bộ điều biến thụ thể Estrogen chọn lọc (SERMs) đã được báo cáo là gây ra tình trạng Gan nhiễm mỡ không do rượu NAFLD . Tỷ lệ gan nhiễm mỡ khi sử dụng Tamoxifen (Tam) cao hơn so với sử dụng chất ức chế Aromatase (AI).
Lý giải là nồng độ Estradiol ( một trong 3 lại Estrogen) ở những phụ nữ điều trị nội tiết giảm thấp. Nồng độ Estradiol thấp dẫn đến :
- Giảm tốc độ trao đổi chất, tức là giảm tốc độ cơ thể chuyển đổi từ năng lượng dự trữ thành năng lượng hoạt động.
- Cơ thể sử dụng tinh bột, đường kém hiệu quả, khiến cho cơ thể tích trữ chất béo nhiều hơn.
- Kiểm soát không tốt lượng Cholesterol máu.
Chưa kể, nhiều bệnh nhân ung thư vì lo lắng nên thường ít vận động, ăn uống không khoa học, hoặc sẵn thể trạng thừa cân từ trước khi điều trị.
Sự phát triển của NAFLD trong quá trình điều trị ở bệnh nhân ung thư vú HR+/HER2− có liên quan đến một số yếu tố nguy cơ độc lập: thừa cân, vòng eo, chất béo trung tính và LDL-C.
Điều thú vị là bệnh nhân ung thư vú mắc NAFLD trong quá trình điều trị có DFS lâu hơn so với những người không mắc NAFLD.
Một số giải pháp dành cho bệnh nhân có tình trạng này như sau :
- Đạt cân nặng lí tưởng.
- Thường xuyên tập luyện thể dục thể thao từ 30 phút – 1 giờ. Chú ý là đi bộ hóng mát và nói chuyện thì không được tính vào phần này nhé .
- Chế độ ăn cực kì quan trọng :
• Hạn chế các đồ dầu mỡ, xào rán. Phủ tạng động vật hạn chế tối đa.
• Trứng 2-3 quả/ tuần.
• Hạn chế các loại nước hầm xương.
• Ăn nhiều rau xanh.
• Uống nhiều nước. Không nên uống nhiều nước ép hoa quả, mà nên ăn nguyên quả giúp tăng cường chất xơ, giảm hấp thụ đường và chất béó.
• Hạn chế ăn đồ ngọt ( nước ngọt, bánh kẹo, hoa quả quá ngọt cũng không nên ăn nhiều..)
• Không sử dụng rượu, bia, thuốc lá, các chất kích thích...
