Phòng khám sản phụ khoa Bs Hằng-TP Vinh-Nghệ An

19/04/2023

29/07/2022

Phòng khám Sản phụ khoa BS Lê Thị Hằng đang cần tuyển 1 NHS làm việc ngoài giờ, có đủ sk, ngoại hình ưa nhìn, trung thực.
Hồ sơ nộp tại nhà A04, chung cư Hưng Thịnh, Hưng Lộc, số 88 đường Lê Viết Thuật, Tp Vinh, Nghệ An. ĐT liên hệ; BS Hằng 0968182515

02/12/2021

Theo thầy Hồ Mạnh Tường

Bình thường thì để tự nhiên bao lâu sẽ có thai ?

Một nghiên cứu khá nổi tiếng ở Đức được thực hiện để trả lời câu hỏi thường gặp này. Đồng thời nghiên cứu cũng giúp ước tính khả năng có thai tự nhiên của các cặp vợ chồng chậm con.

Nghiên cứu theo dõi tỉ lệ có thai tự nhiên của các cặp vợ chồng mong con theo thời gian và ghi nhận số trường hợp có thai tự nhiên liên tục trong thời gian gần 2 năm (21 tháng).

Kết quả cho thấy, Khoảng 70% các cặp vợ chồng sẽ có thai trong vòng 3 tháng đầu tiên, hơn 80% các cặp vợ chồng có thể có thai tự nhiên sau 6 tháng cố gắng. Các tỉ lệ này thấp hơn, nếu người vợ lớn tuổi (>35).

Nếu sau 6 tháng canh có thai mà không có được, thì cơ hội có thai tự nhiên của cặp vợ chồng còn lại là thấp. Cơ hội có thai tự nhiên còn thấp hơn nữa, nếu sau 1 năm mà vẫn chưa có thai. Có thể nói, nếu sau một năm cố gắng mà chưa có thai, sang năm thứ 2, cơ hội có thai tự nhiên mỗi tháng của cặp vợ chồng chỉ còn khoảng 1%/tháng, nếu không điều trị.

Điều này rất quan trọng trong việc tư vấn, khám và điều trị hiếm muộn:

✳️ Một số cặp vợ chồng mong con đã theo dõi hơn 1 năm vẫn chưa có thai, khi đi khám kiểm tra, nhưng không phát hiện nguyên nhân. Thật ra, dù không phát hiện nguyên nhân rõ ràng (gọi là hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân), nhưng các cặp vợ chồng này đã có vấn đề về sinh sản, chứ không còn gọi là "bình thường" được. Nếu không bắt đầu điều trị, thì rõ ràng cơ hội có con của họ sẽ rất thấp và tiếp tục giảm dần theo thời gian, ở các năm tháng tiếp theo.

✳️ Nếu để tự nhiên mà chưa có thai sau 6 tháng, các cặp vợ chồng có thể đi khám kiểm tra, vì đa số có thể có bất thường. Trong trường hợp mong con "gấp", có thể đi kiểm tra cơ bản sau 3 tháng. Ở các cặp vợ chồng không "gấp" lắm, nên đi kiểm tra sau 1 năm và bắt đầu điều trị luôn, dù kết quả thế nào.

* Trục hoành: thời gian theo dõi
* Trục tung: tỉ lệ có thai cộng dồn theo thời gian

Ref. C. Gnoth et al. Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility, Human Reproduction, 18(9):1959–1966

PS. Có thể share cho các cặp vợ chồng mong con hiểu thêm.

(Theo FB BS. Hồ Mạnh Tường)

24/11/2021

'[Góc giải đáp] ❗MẸ BẦU ĐÃ LÀM XÉT NGHIỆM NIPT, CÓ CẦN TIẾP TỤC SIÊU ÂM SUỐT THAI KỲ❓
👉Câu trả lời là CÓ, RẤT CẦN THIẾT mẹ bầu nha. Vì những lý do sau:
✅NIPT hay triSure NIPT là xét nghiệm sàng lọc trước sinh giúp phát hiện các bất thường bẩm sinh do sai lệch số lượng nhiễm sắc thể. Do NIPT không phát hiện tất cả các bất thường bẩm sinh nên sau khi làm xét nghiệm này, thai phụ vẫn nên thực hiện tất cả các chỉ định siêu âm khác của bác sĩ trong suốt thai kỳ.
✅Siêu âm là phương pháp dùng sóng âm có tần số cao để tạo ra hình ảnh phản chiếu về các cơ quan, hình ảnh thai và buồng ối giúp bác sĩ khảo sát được tình trạng phát triển của thai nhi trong bụng mẹ (kích thước, vị trí tư thế của thai nhi/bánh nhau, lượng nước ối, hình dáng của thai) và chẩn đoán các bất thường ở thai nếu có.
🤰Ngay khi biết có thai, có một bước quan trọng mà mẹ bầu được khuyến cáo thực hiện nghiêm túc đó là khám thai định kỳ và siêu âm thai theo đúng lịch hẹn của bác sĩ. Tối thiểu mẹ bầu cần siêu âm 3 lần vào các mốc quan trọng như: 12 tuần, 22 tuần và 32 tuần.
Tuy không thể bỏ qua siêu âm sau khi thực hiện triSure NIPT nhưng mẹ cũng đừng quên đăng ký làm xét nghiệm sàng lọc dị tật không xâm lấn này ngay khi thai tròn 9 tuần nhé!
Bên cạnh giúp sàng lọc các dị tật bẩm sinh nguy hiểm như Down, Edwards, Patau... triSure NIPT còn tích hợp tầm soát thêm 09 bệnh di truyền lặn phổ biến nhất ở người Việt chỉ trong 1 lần lấy máu mẹ như: Tan máu bẩm sinh Thalassemia thể Alpha, Tan máu bẩm sinh Thalassemia thể Beta, Thiếu men G6PD, Dị ứng sữa (rối loạn chuyển hóa đường galactose), Không dung nạp đạm (Phenylketon niệu), Vàng da ứ mật do thiếu men citrin, Rối loạn phát triển giới tính ở nam do thiếu men 5-alpha reductase, Bệnh Pompe (rối loạn dự trữ glycogen loại 2), Bệnh Wilson (rối loạn chuyển hóa đồng).

Thai kỳ vốn nhiều rủi ro nhưng chịu khó thăm khám đúng chỉ định là mẹ đã có thể an tâm hơn nhiều rồi đó. Chúc tất cả các mẹ bầu có một thai kỳ khoẻ mạnh.

16/10/2021

'[GÓC GIẢI ĐÁP] SỰ KHÁC BIỆT GIỮA XÉT NGHIỆM TRISURE NIPT VÀ DOUBLE TEST, TRIPLE TEST⁉️
triSure NIPT, Double test và Triple test đều là phương pháp xét nghiệm sàng lọc trước sinh dành cho phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, triSure NIPT vẫn là phương pháp hiện đại và có nhiều ưu điểm vượt trội hơn.
🔹Double test sẽ kiểm tra định lượng của hai chỉ số hóa sinh: β-hCG tự do và PAPP-A trong máu của thai phụ. Đồng thời, hai chỉ số này sẽ được tính toán kết hợp với độ mờ da gáy, chiều dài đầu mông của thai nhi cùng với một số thông số khác. Từ đó, thông qua việc so sánh với các ngưỡng giá trị, các bác sĩ có thể đánh giá được một số nguy cơ mắc các hội chứng Down, Edward hoặc Patau ở quý 1 của thai kỳ.
✅Thực hiện từ tuần thai 11-13 (chính xác nhất vào tuần thai thứ 12).
✅Độ chính xác: khoảng 60-70%
🔹Triple test còn được gọi là bộ 3 xét nghiệm, xác định nồng độ của 3 chất khác trong máu mẹ cũng do thai nhi tiết ra: AFP, β-hCG và uE3. Sau đó kết hợp giá trị xét nghiệm với tuổi mẹ, cân nặng mẹ, chủng tộc, tuổi thai, số thai), để tính ra chỉ số nguy cơ thai nhi mắc các hội chứng Down, Edwards hoặc dị tật ống thần kinh.
✅Thực hiện từ tuần thứ 14 đến 22 của thai kỳ (chính xác nhất là vào tuần thứ 16 - 18)
✅Độ chính xác: khoảng 80-85%
🔹triSure NIPT là xét nghiệm trước sinh không xâm lấn tiên tiến nhất hiện nay trên thế giới, được các hiệp hội uy tín khuyến cáo thực hiện cho tất cả mẹ bầu. Cũng là sử dụng máu mẹ, nhưng triSure NIPT lại phân tích các DNA ngoại bào của nhau thai phóng thích trong máu mẹ nhằm phát hiện các dị tật bẩm sinh phổ biến do bất thường số lượng nhiễm sắc thể như: Down, Edwards, Patau, Turner và các bất thường về số lượng trên 23 cặp nhiễm sắc thể.
✅Thực hiện ngay khi thai tròn 9 tuần trở lên.
✅Độ chính xác: >99%, tỷ lệ âm tính giả và dương tính giả cực thấp so với phương thức sàng lọc truyền thống.
✅Theo quyết định 1807 của Bộ Y tế, xét nghiệm NIPT có thể thay thế các phương pháp sàng lọc truyền thống: Double test, Triple test.