Dr. Agron Spahija - Endokrinolog

07/06/2025

Pjesë të shkëputura nga Podcast i realizuar ne dhjetor 2024.
Diabeti Melit - Sëmundja e Sheqerit

23/05/2025

Për të gjitha vizitat Endokrinologjike ju mirëpresim në Gjilan, caktoni termin ne 044117887, whatsapp & viber!

16/10/2024

Trajtimi i akneve (acne vulgaris) tek një paciente me çrregullime hormonale,

(Foto e dërguar nga pacienti)

03/03/2024

23/12/2023

Hirsutizmi shkaqet dhe trajtimi

☑ Hirsutizmi nënkupton shtim të qimeve në trup tek femrat në vendet që janë më tipike për meshkujt (p.sh. mustaqe, mjekër, në mes të gjoksit, supet, fundin e barkut, shpinën, pjesën e brendshme të kofshëve).
☑ Qimet në vendet që janë më tipike për meshkujt, paraqesin një problem estetik shumë të pakëndshëm për femrat. Por një shtim i tillë, mund të vjen edhe për shkak të problemeve shëndetësore.

☑ Shkaqet e hirsutizmit

▪Sëmundjet e gjëndrës mbiveshkore - tumoret e gjëndrës mbiveshkore ose sindroma Cushing
▪Medikamentet androgjenike - steroidet anabolikë, kontraceptivë oralë (me një sasi të madhe të progesteronit)
▪Prodhimi ektopik i hormoneve - kanceri i mushkërive dhe karcinoidet (sekrecion ektopik i ACTH), koriokarcinoma
▪Hirsutizmi familjar - mund të jetë rezultat i një reagimi të rritur familjar të organeve të cakut ndaj niveleve normale të androgjeneve në plazmë
▪Sëmundjet e ovareve - hipertekoza ovariane, tumoret e vezoreve, sindroma e vezores policistike
▪Sëmundjet e hipofizës - adenoma e hipofizës që sekreton prolaktinë, akromegalia, sëmundja Cushing
▪Çrregullime endokrine që ndikojnë indirekt në ekuilibrin e androgjenëve - hiperinsulinemia ose hipotiroidizmi

☑ Trajtimi i hirsutizmit
Sëmundja bazë shkaktare e hirsutismit duhet të trajtohet, duke përfshirë ndërprerjen ose ndryshimin e barit si shkaktar të mundshëm.
☑ Rritja e tepërt e qimeve e pavarur nga androgjeni, si hipertrikoza, trajtohet kryesisht duke hequr qimet e tepërta. Pacientët me hirsutizëm të varur nga androgjeni duhet të trajtohen me një kombinim të heqjes së qimeve dhe medikamenteve antiandrogjene siq janë: Finasteridi, spironolactoni ose flutamidi. Këto barna janë të kundër indikuara në shtatzëni sepse mund të shkaktojnë feminizim të fetusit mashkull. Mund të merren edhe barna të tilla si metformina që reduktojnë rezistencën ndaj insulinës.

Dr. Agron Spahija, Endokrinolog

20/12/2023

Diabeti - komplikimet e vonshme të sëmundjes

26/02/2023

Retinopatia Diabetike


✅ Diabeti është shkaku kryesor i verbërisë dhe dobësimit të pamurit në grup moshen e popullates së aftë për punë në mbarë botën.

Çfarë është Retinopatia Diabetike❓

✅ Komplikimi më i rëndësishem i diabetit në sy është retinopatia diabetike.
Ky është një komplikim i diabetit tek i cili dëmtohet shtresa e brendshme e syrit, e cila është e përbërë nga qeliza nervore, përkatësishtë retina. Retina ka një rol të rëndësishëm në procesin e të pamurit, sepse drita që hynë në sy, në nervat e retinës konvertohet në impuls elektrik i cili pastaj përmes nervit optik bartet në tru, dhe kështu ne shohim. Retinopatia diabetike është mikroangiopati, dmth një sëmundje e enëve të vogla të gjakut, në këtë aspekt retina është veqanërisht e prekur, meqë në përbërjen e saj ka shumë enë të vogla të gjakut.
Dëmtimi i të pamurit është simptoma kryesore e retinopatisë diabetike. Dëmtimi i të pamurit vie për shkak të dy arsyeve, së pari për shkak të nivelit të sheqerit të lartë në gjak, enët e gjakut në qendër të syrit bëhen të përshkueshme dhe kjo qonë në ënjtje ose edemë në qendër të syrit
( macula lutea ), gjendje kjo që njihet si edemë makulare diabetike. Lëngu i grumbulluar ne qendër të syrit qonë në dëmtim dhe degjenerim të qelizave nervore dhe për pasojë vie deri të dobësimi i shiqimit qendror. Arsyeja tjetër e dobësimit të shiqimit të diabetikët ka të bëjë më ngushtimin e enëvë të gjakut që vaskularizojnë syrin. Në këtë rast, përgjigja e syrit në iskemi
( keq ushqyerje ) është krijimi i enëve të reja të gjakut apo neovaskularizimi. Kjo fazë e retinopatisë diabetike quhet retinopatia diabetike proliferative. Enët e formuar rishtas të gjakut janë shumë të paqëndrueshme, me mur të dobët që shpesh qahet dhe zhvillohet gjakderdhje në sy apo hemophtalmus. Në raste të tilla pacienti vënë re një përkeqësim të shpejtë të shiqimit ose ka ndjenjen e mjegullimit të pamurit. Nëse gjendja nuk trajtohet, krahas enëve të gjakut rritet edhe indi lidhor i cili e tërheqë retinen që mund të qonë në shkolitje apo ablacion të retines, një situatë kjo shumë e rrezikshme dhe që kerkon nevojen e trajtimit urgjent.

Si mjekohet Retinopatia diabetike❓

✅ Sot standard ne mjekimin e edemes makulare dhe retinopatisë diabetike janë injeksionet intravitreale nga grupi i barërave anti-VEGF, te cilat e bllokojne proteinen VEGF ( faktorin endotelial vaskular te rritjes ) qe prodhohet nga qelizat e retines. Këto injeksione ipen nëpër korne pas anestezionit lokal dhe janë të padhimbshme. Terapia aplikohet një herë në muaj për disa muaj ose vite më radhë. Shpeshë arrihet edhe pëmiresim i shiqimit dhe jo vetem stabilizim. Pas permiresimit të shiqimit mjekimi plotësohet me trajtimin klasik laserik i cili pastaj siguron nje konzervim te perhershem te gjendjes ekzistuese. Në rast se retinopatia diabetike zbulohet në stadin e retinopatise diabetike proliferative, ku enët e gjakut dhe indi lidhor i krijuar terheqin retinen dhe ekziston rreziku i shkolitjes se saj, menyra e vetme e mjekimit është ndërhyrja operative apo vitrektomia, nderhyrje kjo që kryhet nën anestezion lokal dhe është krejtsishtë e padhimbshme për pacientin.

A mund te parandalohet ky komplikim i diabetit ❓

✅ Mënyra e vetme e prevenimit është kontrolla e mirë e sëmundjes së sheqerit, dhe për të arritur atë pacienti duhet të edukohet mirë për vetëkontrollë të sëmundjes, të respektojë në mënyrë strikte dieten diabetike, ta merrë me kohë terapinë e përshkruar dhe të bëjë kontrolla të rregullta te endokrinologu. Të dhënat më të reja flasin qe HbA1c ≥ 6.5 % rritë dukshem rrezikun e zhvillimit te retinopatisë diabetike. Gjithsesi se një vend të rendesishem ne prevenim si dhe zbulim te formave te hershme te retinopatise diabetike kanë edhe kontrollat e rregullta te oftalmologu se paku një herë në vit, në të cilat detyrimishtë duhet te ekzaminohet fundusi i syrit dhe jo vetem mprehtësia e shiqimit sepse ndryshimet munden me qenë prezente edhe në rastet kur pacienti nuk ankon në dobësim të pamurit.

Dr. Agron Spahija - Endokrinolog

🎯 Për të vizitë tek ne, na kontaktoni në:
☎️ 044/117-887 & 044/204-240

Termini i obliguar!

13/11/2022

14 Nëntori - Dita Botërore e Diabetit

Çdo vit, 14 Nëntori shënohet si Dita Botërore e Diabetit. Ajo u caktua si e tillë nga Federata Ndërkombëtare e Diabetit me mbështetjen e Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) në vitin 1991, dhe u bë një ditë zyrtare e Kombeve të Bashkuara në 2006. Ajo shënohet çdo vit më 14 nëntor, për nder të ditëlindjes së z.Frederick Banting, i cili së bashku me Charles Best zbuloi insulinën në 1922.
Ky është viti i dytë i temës së Ditës Botërore të Diabetit (2021-2023) - Qasja në kujdesin ndaj diabetit. Tema e këtij viti është Edukimi për të mbrojtur të nesërmen. Fushata e këtij viti fokusohet në nevojën për akses më të mirë në edukim cilësor për diabetin për profesionistët shëndetësorë dhe njerëzit që jetojnë me diabet.
Midis 2000 dhe 2019, pati një rritje prej 3% në normat e vdekshmërisë të standardizuara sipas moshës nga diabeti. Në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme, shkalla e vdekshmërisë për shkak të diabetit u rrit me 13%.
Një në 10 të rritur në mbarë botën tani jeton me diabet, rreth 537 milionë njerëz. Pothuajse gjysma nuk e dinë se e kanë atë.

🔹Rreth 700 milion njerëz pritet të preken me diabet deri me 2045
🔹3 nga 4 njerëz të prekur me diabet jetojnë ne vende më të ardhura të ulëta ose të mesme
🔹Gjysma e njerëzve të prekur me diabet janë të pa diagnositikuar
🔹1 nga 2 njerëz që kanë nevojë për insulin nuk kanë akces në të
🔹6.7 milionë të rritur vlerësohet të kenë vdekur për shkak të diabetit ose komplikimeve të tij në 2021

Një dietë e shëndetshme, aktivitet i rregullt fizik, mbajtja e një peshe normale trupore dhe shmangia e përdorimit të duhanit janë mënyra për të parandaluar ose vonuar shfaqjen e diabetit të tipit 2.
Diabeti mund të trajtohet dhe pasojat e tij të shmangen ose të vonohen me dietë, aktivitet fizik, mjekim, zbulim dhe trajtim të rregullt për komplikime.

🔹Më shumë se 90% e kujdesit për diabetin është vetëkujdes dhe kërkon menaxhim 24/7.
🔹Vetë kujdesuni për diabetin tuaj dhe mbroni të nesërmen.

Rritja e rasteve me diabet po i vë profesionistët e kujdesit shëndetësor nën presion në rritje. Ata duhet të shfrytëzojnë sa më shumë kohën e kufizuar që kanë për të ofruar këshillat dhe kujdesin më të mirë të mundshëm për miliona njerëz të prekur nga diabeti.
Për më shumë se 95% të rasteve, njerëzit me diabet kujdesen për veten. Ata duhet të kuptojnë gjendjen e tyre dhe të mbajnë të përditësuara njohuritë e tyre për diabetin në mënyrë që ta menaxhojnë atë.
“Edukimi sot mund të mbrojë të nesërmen”.

Dr. Agron Spahija - Endokrinolog

13/10/2022

Për të gjitha vizitat Endokrinologjike ju mirëpresim çdo ditë pune në QDT "Elita Plus" në Prishtinë.
Terminet e obliguara!
📞 044204240 & 044117887


, , , , , , , , , , , , ,

21/08/2022

Disa mite ❌ dhe fakte ✅ në lidhje më TIROIDEN


❌ Hipotireoza është një çrregullim që prek gratë e moshës së mesme!
✅ Hipotireoza mund të prekë persona të çdo moshe dhe gjinie. Në fakt, hipotireoza kongjenitale mund të prekë një fëmijë edhe para lindjes gjatë jetës intrauterine ( në barkun e nënes ). Pasi funksioni normal i tiroides është thelbësor për zhvillimin e trurit, nese gjatë shtatëzanisë jeni trajtuar për gjëndren tiroide, duhet të insistoni tek pediatri për një kontroll të tiroides të foshnjës së porsalindur edhe nëse ai/ajo nuk ka shfaqë ndonjë problem në lindje.

❌ Të gjithë pacientët me probleme të tiroides zhvillojnë strumë (gushë)!
✅ Në fakt, shumica e pacientëve me problem të tiroides nuk zhvillojnë strumë në ditët e sotme pjesërisht për shkak të pasurimit të kripërave me jod. Ju nuk duhet të prisni që të zhvillohet struma që të testoheni. Nëse keni ndonjë simptomë që tregon për hipotiroidizëm ose hipertiroidizëm, atëherë duhet të bëni vetë testin.

❌ Nuk mund të humbas peshë nëse vuaj nga hipotireoza!
✅ Nëse hipotireoza juaj kontrollohet mirë, ajo nuk ndikon në aftësinë për të humbur peshë.

❌ Pasi TSH-ja ime të jetë normale, mund të ndaloj marrjen e tabletave levotiroksinë!
✅ Vlera e TSH është normale sepse jeni duke përdorur rregullisht tableta levotiroksinë. Shumica e pacientëve me hipotireozë kërkojnë zëvendësim të përjetshëm të levotiroksinës (T4) me rregullim të dozave në intervale të këshilluara nga endokrinologu.

❌ Hipotireoza mund të menaxhohet me rregullimin e dietës!
✅ Asnjë modifikim i vetëm i dietës nuk mund ta kthejë hormonin e tiroides në normalitet. Hipotireoza kërkon zëvendësimin e levotiroksinës e cila praktikisht nuk ka efekte anësore nëse merret sipas këshillës së një endokrinologu.

❌ Një gungë ose nyje në tiroide do të thotë kancer!
✅ Shumica e nyjeve të tiroides janë beninje dhe mesatarisht vetëm 5% e nyjeve rezulton të jenë malinje.

❌ Kanceri i tiroides nuk është i shërueshëm!
✅ Shumica e kancereve të tiroides, nëse zbulohen herët, janë lehtësisht të shërueshme me operacionin e tiroides dhe trajtimin me radiojod.

❌ Duke qenë me hipotireozë, nuk mund të mbetem shtatzënë!
✅ Me një kontroll të mirë të hipotireozes, ju mund të planifikoni lehtësisht shtatzëninë, edhe pse gjatë shtatzënisë kërkohet monitorim i shpeshtë i gjendjes.

❌ Nëse kam gushë, operacioni është i domosdoshëm!
✅ Kirurgjia kërkohet në situata të caktuara si në rastet kur gusha pengon gëlltitjen ose frymëmarrjen ose mund të bëhet për qëllime estetike. Gusha mund të zvogëlohet deri në një farë mase ose mund të reduktohet fare me mjekim në varësi të kohëzgjatjes së saj.

16/08/2022

(Nephropathya Diabetica) është sëmundje e veshkave që çdo herë zhvillohet në të dy anët. Ky është një komplikacion i diabetit që zhvillohet ngadalë dhe si i tillë bënë pjesë në komplikimet e vonshme të diabetit, që zakonishtë paraqitet së paku dhjetë vite prej fillimit të sëmundjes së sheqerit. Ajo zakonishtë manifestohet të pacientët të cilët kanë hipertension, që do të thotë që hipertensioni i para prinë zhvillimit të nefropatisë dhe si i tillë fletë për rrezikun e zhvillimit të nefropatisë, dhe zakonishtë nuk është pasojë e saj. Gjithashtu të pacientët me diabet tip 1, zhvillimit të nefropatisë në 99% të rasteve i paraprinë retinopatia. Marrë në përgjithësi mund të thuhet qe nefropatia është komplikim i msheftë i diabetit, dhe në të duhet me përqendru vëmendjen Endokrinologu që mjekon diabetikun, duke e udhëzuar atë pas 5 - 6 viteve te para të zhvillimit te diabetit, në kontrolla të rregullta, se paku një vjeqare te Nefrologu ( njejtë siq udhëzohet te Oftalmologu dhe Neurologu ). Shenja e parë e nefropatisë diabetike është paraqitja e “ funkcionit te shtuar të veshkave “, apo klirensit te shtuar te kreatinines ( mbi 130 – 150 ml/min) ose paraqitja e mikroalbuminurisë. Te dyjat këto bazohen në analiza laboratorike, çka do të thotë se nefropatia diabetike në stadet fillestare mund të zbulohet me një skrining të mirë dhe në këtë fazë me sukses të mjekohet. Me kalimin e kohes, shtypja e lartë e gjakut është çdo herë prezente ndersa proteinat çdo herë të pranishme në urinë. Humbja e sasirave të mëdha të proteinave për mes urines ka për pasojë zhvillimin e edemave ( ënjtjes së trupit ), veqanarishtë në kapaket e syrit dhe regjionin e nëngjurit. Nefropatia diabetike mundet me qu në dëmtim te funksionit të veshkave, rritje te nivelit te materieve azotike ne gjak ( uremi ) dhe ndonjeherë në komë uremike.
Nuk ekzistojnë menyra të veqanta te mjekimit, nëse semundja zbulohet në këtë fazë, pra kur zhvillohet insuficienca e veshkave dhe humbja e madhe e proteinave. Por vlenë të theksohet se sëmundja ka një evoluim te ngadalshëm dhe nëse ajo zbulohet në fazat e hershme siq është faza e mikroalbuminurisë, është e mundshme për mes një rregullimi të mirë të sëmundjes së sheqerit dhe aplikimit të barërave të grupit të inhibitorëve të ACE së ose bllokatorëve të receptorëve të angiotenzines, të arrihet një mjekim stabil i saj, ( këto barëra përdoren në mjekimin e hipertensionit, por në rastin e nefropatisë diabetike mund të ju përshkruhen edhe pacientëve më shtypje normale të gjakut, meqë keto barëra kanë efekt te volitshëm në ngadalësimin dhe pengimin e nefropatisë pamvarësishtë ndikimit të tyre në hipertension).
Është shumë e rëndësishme që sëmundja e sheqerit të rregullohet mirë, dhe vetem ne rast të zhvillimit te infeksioneve urinare ose insuficiences renale, ndermerren masa shtesë të mjekimit.
Është më se e vërtetë që të sëmuarit me nefropati diabetike çdo kund në botë si kunder edhe të ne udhëzohen të Nefrologu shumë vonë, në fazen e uremisë, fazë kjo që karakterizohet me vlera shumë të larta të uresë dhe kreatinines në gjak. Në këtë fazë mënyra e vetme e mjekimit është hemodializa apo transplantimi i veshkes.
Për fund mund të themi se duhet punuar në zbulimin dhe mjekimin e formave të hershme të nefropatisë diabetike, dhe për këtë është e nëvojshme një punë ekipore, në rastin konkret në mes Endokrinologut dhe Nefrologut.

Dr. Agron Spahija, endokrinolog.

08/08/2022

Sëmundja e Sheqerit - Shenjat e sëmundjes
,