Dr Kadri Lotfi

03/02/2026

#جراحة #الجزائر

02/02/2026

30/01/2026

#جراحة

26/01/2026

#الجزائر

30/12/2025

#صحة #عملية

#عملية (Opération)

#الحمدلله (Dieu soit loué - Très utilisé sur Facebook pour ce type de

21/12/2025

تحذير: محتوى طبي حساس (لأصحاب القلوب القوية فقط)

Partage d’un cas clinique critique reçu récemment : un patient présentant un syndrome des loges du membre supérieur avec un début de nécrose musculaire, suite à une chute violente.

Le bilan radiologique a révélé une fracture-luxation des 3ème et 4ème métacarpiens.

La rapidité du diagnostic et de la prise en charge chirurgicale (aponévrotomie de décharge) a été le facteur clé. Grâce à une intervention immédiate, nous avons pu stopper le processus nécrotique et préserver la fonctionnalité du membre.

Une course contre la montre où chaque minute compte pour éviter des séquelles irréversibles. 🏥

"أشارككم حالة سريرية حرجة لمريض استقبلته مؤخراً، يعاني من متلازمة الحجرات (Syndrome des loges) في الطرف العلوي مع بداية تنخر (nécrose) في الأنسجة العضلية إثر سقوط عنيف.

أظهرت الصور الإشعاعية وجود كسر خلع في المشط الثالث والرابع لليد.

بفضل التدخل الجراحي العاجل والدقيق في الوقت المناسب، تمكنا بفضل الله من إنقاذ الذراع ومنع التلف الدائم للأعصاب والعضلات. التشخيص السريع في مثل هذه الحالات هو الفاصل بين الشفاء والعجز المستديم

20/12/2025

Sauver une hanche à 40 ans : Le défi du Garden IV 🦴⏱️

Peut-on éviter la prothèse après une fracture totale du col du fémur ? À 40 ans, c’est notre priorité absolue !

L'histoire : Un patient de 40 ans, travailleur manuel, victime d'un grave accident de la route. Diagnostic : Fracture Garden IV (le stade le plus sévère, avec déplacement total).

Pourquoi c'est une urgence vitale pour l'os ? Dans un Garden IV, les vaisseaux qui nourrissent la tête fémorale sont tordus. Si on n'intervient pas très vite, l'os meurt (nécrose). 👉 Selon la règle d'or de Manninger, nous avons 6 heures pour agir. C’est le concept du "Time is Bone" !

Notre stratégie : 1️⃣ Réduction immédiate : Remettre l'os en place parfaitement pour rétablir la circulation sanguine. 2️⃣ Fixation de précision : Un vissage solide pour permettre une reprise d'activité intense.

Résultat à 6 mois : ✅ Victoire ! L'os a totalement consolidé. La tête fémorale est sauvée et bien vivante. ✅ Retour au travail : Le patient a repris ses travaux de force sans aucune douleur ni boiterie. 🛠️💪

Le message à retenir : En 2025, même un Garden IV chez un patient jeune n'est pas une fatalité. Avec une chirurgie rapide et précise, on peut éviter la prothèse et retrouver une vie normale !

🩺

إنقاذ رأس عظم الفخذ في عمر الـ 40: سباق مع الزمن! 🦴⏱️

هل يمكننا تجنب تركيب مفصل اصطناعي بعد كسر كلي ونازح من الدرجة الرابعة (Garden IV)؟ عندما يكون المريض في الأربعين من عمره، الإجابة هي: نعم، وبالتأكيد!

القصة: مريض يبلغ من العمر 40 عاماً، يعمل في مهنة شاقة، تعرض لحادث سير خطير أدى إلى كسر من نوع Garden IV (أخطر أنواع الكسور).

لماذا تعتبر هذه الحالة طوارئ قصوى؟ في كسر Garden IV، تنقطع التروية الدموية عن رأس عظم الفخذ تماماً. إذا لم يتم التدخل بسرعة، يموت العظم (النخر أو موت رأس الفخذ). 👉 وفقاً لقاعدة "Manninger" العالمية، لدينا 6 ساعات فقط للتدخل . إنه مبدأ "الوقت هو العظم"!

خطتنا العلاجية: 1️⃣ : إعادة العظم لمكانه بدقة متناهية لفتح الأوعية الدموية الملتوية. 2️⃣ التثبيت المتين: باستخدام براغي طبية دقيقة تتحمل أعباء الأعمال الشاقة التي يمارسها المريض.

النتيجة بعد 6 أشهر: ✅ انتصار البيولوجيا: العظم التأم تماماً، ورأس عظم الفخذ حي ولم يتعرض للموت (Nécrose). ✅ العودة للعمل: عاد المريض لممارسة أعماله الشاقة وبكل قوة، دون ألم أو عرج. 🛠️💪

الخلاصة في 2025: حتى في أصعب الكسور (Garden IV)، السن الصغير والنشاط البدني يجعل من حفظ المفصل الطبيعي واجباً طبياً. السر يكمن في: السرعة + الدقة الجراحية.

#طوارئ #جراحة #الجزائر 🩺

19/12/2025

‎أشارككم اليوم تفاصيل حالة معقدة في جراحة العمود الفقري، حيث كانت السرعة والدقة في التدخل الجراحي العامل الحاسم في تجنب إعاقة دائمة للمريض.
‎التشخيص السريري: استقبلنا مريضاً يبلغ من العمر 29 عاماً إثر
تعرضه لصدمة قوية أدت إلى كسر انفجاري (Burst Fracture) في منطقة الفقرات الظهرية القطنية. أظهرت صور الأشعة المقطعية (CT Scan) معالم إصابة بالغة الخطورة:
* تشوه حاد في الفقرات (Cyphose) نتيجة فقدان التوازن المحوري.
* انضغاط شديد في جسم الفقرة مع تفتت عظمي.
* تراجع الجدار الخلفي للفقرة وبروز شظايا عظمية داخل القناة الشوكية، مما شكل ضغطاً مباشراً وخطيراً على النخاع الشوكي والأعصاب.
‎التدخل الجراحي: تم إدخال المريض بشكل عاجل لغرفة العمليات بهدف استعادة الاستقرار التشريحي وحماية الوظائف العصبية. تضمنت الخطة الجراحية:
1. ردّ الكسر (Réduction): لتصحيح تشوه "الحدب" واستعادة استقامة العمود الفقري.
2. التثبيت (Stabilisation): باستخدام براغي فقارية (Vis Pédiculaires) لضمان ثبات تام للمنطقة المصابة.
3. إزالة الضغط: وتأمين القناة الشوكية من الشظايا المتراجعة.
‎النتيجة السريرية (بفضل الله): تكللت العملية بالنجاح، والنتيجة الأهم هي الحالة الوظيفية للمريض عند خروجه من غرفة العمليات: ✅ عدم وجود أي علامات أو عجز عصبي. ✅ قوة عضلية كاملة (5/5) في الأطراف السفلية.
‎تذكرنا هذه الحالة دائماً أن التشخيص الدقيق والتدخل السريع هما مفتاح النجاح في جراحة العمود الفقري الصدمية. كل الشكر للفريق الطبي المساعد في وحدة العمليات

Je partage aujourd'hui une prise en charge chirurgicale complexe d'une fracture instable du rachis, où la précision du geste a permis de préserver l'intégrité neurologique du patient.
Le Tableau Clinique : Un patient de 29 ans admis pour un traumatisme vertébral sévère. L'imagerie scanner (TDM) a révélé une lésion hautement instable :
* Déformation majeure en cyphose (perte de l'alignement sagittal).
* Tassement vertébral comminutif.
* Recul du mur postérieur avec fragments osseux intra-canalaires, provoquant une sténose canalaire critique.
La Stratégie Opératoire : L’objectif au bloc était de restaurer l'anatomie tout en protégeant le système nerveux. Nous avons procédé à :
1. Réduction de la cyphose pour corriger la déformation.
2. Stabilisation segmentaire par une ostéosynthèse postérieure rigide (vis pédiculaires).
3. Libération canalaire indirecte pour sécuriser l'espace médullaire.
Résultats Post-Opératoires : La plus grande satisfaction reste le bilan clinique immédiat. Le patient est sorti du bloc opératoire : ✅ Sans aucun déficit neurologique. ✅ Avec une force musculaire complète (5/5) aux membres inférieurs.
Ce cas illustre l'importance d'une intervention rapide et d'une stabilisation solide pour transformer un pronostic potentiellement lourd en un succès fonctionnel.
Félicitations à toute l'équipe du bloc pour la coordination lors de cette urgence

18/12/2025

استقبلتُ مريضاً في منطقة صحراوية معزولة، بعد مرور 24 ساعة على تعرضه لحادث اصطدام عنيف. كان المريض يعاني من كسر مفتوح وشديد في عظم الفخذ مع كسر مضاعف في الرضفة (صابونة الركبة). ونظراً لبقاء العظم معرضاً للعوامل الخارجية لمدة يوم كامل، كان خطر الإصابة بالتهابات حادة أو موت الأنسجة (الغرغرينا) مرتفعاً جداً.

الاستراتيجية: التطهير الجذري والثقة في قدرة الجسم

في ظل غياب الإمكانيات الطبية المتطورة، اعتمدنا على قوة التجدد الطبيعي للأنسجة من خلال دقة جراحية صارمة:

غسيل وفير وتنضير دقيق (Debridement): العلاج كان إجراء عملية غسيل مكثفة وبكميات كبيرة من السوائل، مع تنضير شامل للجرح. تم تنظيف كل ملليمتر من العظم المكشوف والأنسجة المحيطة بدقة متناهية لإزالة كافة الملوثات الصحراوية.

الترميم الميكانيكي: قمنا بتثبيت الطرف بواسطة مثبت خارجي (External Fixator)، وأجرينا عملية ربط ضاغط (Haubanage) للرضفة لإعادة بناء السطح المفصلي واستعادة آلية الحركة.

النتيجة بعد 4 أشهر: نجاح باهر

أثبتت المتابعة أن البيولوجيا تتفوق غالباً على التكنولوجيا:

التحام كامل: الشظية التي كانت تفتقر للتروية اندمجت تماماً مع العظم الأصلي، دون أي علامات للتسوس العظمي أو التعفن أو الالتهاب.

استعادة الوظيفة بالكامل: عاد المريض للمشي مع تحميل كامل للوزن وبدون ألم، وهي نتيجة غيرت مجرى حياته، خاصة لشخص يعيش في بيئة صحراوية قاسية.

La Biologie au-delà de la Technologie en Milieu Isolé
Le Défi Clinique : Traumatisme Sévère en Plein Désert

Le cas débute lorsque j'ai reçu un patient dans une zone reculée du désert, 24 heures après un traumatisme à haute énergie. Il présentait une fracture ouverte sévère du fémur et une fracture complexe de la rotule. L'os était resté exposé aux éléments pendant une journée entière, rendant le risque d'infection et de nécrose extrêmement élevé.

La Stratégie : Décontamination Radicale et Pari Biologique

En l'absence de centres tertiaires, nous avons misé sur la résilience du tissu vivant grâce à une rigueur chirurgicale absolue :

Lavage Abondant et Débridement Méticuleux : La pierre angulaire du traitement a été un lavage massif à haute dose couplé à un débridement exhaustif. Chaque millimètre du fragment exposé et des tissus environnants a été nettoyé rigoureusement pour éliminer tous les contaminants du désert.

Préservation du Fragment Dévitalisé : Bien que le fragment osseux principal ait été complètement dévascularisé (totalement privé de son apport sanguin et de ses attaches parties molles), nous avons fait le choix de ne pas le réséquer. Après un nettoyage extrême, il a été conservé pour servir de charpente naturelle (scaffold).

Restauration Mécanique : Nous avons stabilisé le membre par un fixateur externe et réalisé un haubanage de la rotule pour reconstruire la surface articulaire et rétablir l'appareil extenseur.

Confiance en la Revascularisation : En évitant le ciment osseux, nous avons fait confiance à la capacité phénoménale du corps à réhabiter un fragment "mort" une fois celui-ci stabilisé et parfaitement assaini.

Résultat à 4 Mois : Une Réussite Totale

Le suivi confirme que la biologie surpasse souvent la technologie :

Consolidation Parfaite : Le fragment initialement dévascularisé s'est totalement intégré. On ne note aucun séquestre, aucune nécrose, ni aucune infection.

Retour à la Vie Normale : Le patient marche désormais en appui complet et sans douleur, un résultat vital pour quelqu'un vivant dans un environnement aussi exigeant.

17/12/2025

un patient de 21 ans, sans ATCD, victime d'un accident à haute énergie cinétique. Le bilan radiologique a révélé une instabilité complète de l'anneau pelvien, associant des lésions articulaires et osseuses majeures.
🔍 Bilan Lésionnel Complet
Arc Antérieur : Disjonction de la symphyse pubienne (diastasis majeur).
Arc Postérieur : Disjonction sacro-iliaque, signant une rupture de la clé de voûte de la stabilité pelvienne.
Hanche : Luxation traumatique associée à une fracture de la paroi postérieure de l'acétabulum.

Prise en charge chirurgicale : Le patient a bénéficié d’une intervention combinée visant à restaurer la stabilité globale du bassin et de l'articulation :
Réduction et fixation de la paroi postérieure : par deux vis , permettant de rétablir la congruence articulaire de la hanche.
Stabilisation de l’arc antérieur : par une plaque de symphyse, traitant efficacement le diastasis pubien

نشارككم اليوم حالة جراحية معقدة لشاب يبلغ من العمر 21 سنة، ليس لديه أي سوابق مرضية، تعرض لحادث سير عنيف أدى إلى تضرر كبير في بنية الحوض.
🔍 التشخيص السريري والإشعاعي:
أظهرت الأشعة إصابة غير مستقرة تماماً في حلقة الحوض (Pelvic Ring)، شملت:
انفصال العانة (P***c Diastasis): تفكك كامل في الجزء الأمامي للحوض.
انفصال المفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliac Disjunction): مما يفقد الحوض ثباته الخلفي.
خلع في مفصل الورك: متزامن مع كسر في الجدار الخلفي للحُق (Acetabular Posterior Wall Fracture).

العلاج الجراحي: خضع المريض لتدخل جراحي دقيق شمل:
رد وتثبيت الجدار الخلفي للحق: باستخدام برغيين (2 Vis) لاستعادة تطابق سطح المفصل وضمان استقراره.
تثبيت الارتفاق العاني: بواسطة صفحة معدنية (Plaque) لغلق الانفصال الأمامي وإعادة بناء حلقة الحوض.

10/11/2024

Patient âgé de 48 ans admis a notre niveau pour la prise en charge d’un traumatisme du poignet suite a un accident de la voie publique
Examen radiologique en faveur d’une fracture de la diaphyse cubitale associé a une une fracture luxation du poignet trans radio lunaire (type 3 de Wagner)
Patient admis au bloc bénéficiant d’une réduction et stabilisation du poignet par 2 broches pour la styloïde radiale et 2 broches pour la disjonction scapho-lunaire et une broche pyramido-lunaire
Réduction et stabilisation de cubitus par plaque a 7 trous

تم قبول مريض يبلغ من العمر 48 عامًا لعلاج صدمة بالمعصم بعد تعرضه لحادث على طريق عام
الفحص الشعاعي كسر العمود الزندي المصاحب لكسر و خلع في الرسغ (نوع فاغنر 3)
تم إدخال المريض إلى غرفة العمليات مستفيدًا من اعادة الخلع لمكانه و وتثبيته باستخدام دبابيس
تصغير وتثبيت الزند بواسطة لوحة مكونة من 7 فتحات