مستشفى الرفاعي المركز الرئيسي - الحوبان-سوفتل.

31/01/2026

مستشفى الرفاعي النموذجي أحد مجموعة مستشفى الرفاعي .ال

10/09/2025

08/09/2025

ما هو التبول اللاإرادي؟

هو تسرب البول بشكل غير مقصود ومتكرر لدى الأطفال الذين تجاوزوا سن تعلم استخدام المرحاض (عادةً فوق سن 5 سنوات). يمكن أن يحدث ليلًا (سلس البول الليلي)، أو نهارًا، أو كليهما. وهو أكثر شيوعًا لدى الأولاد بثلاث مرات مقارنة بالبنات.

هل هو أمر شائع؟نعم، إنه شائع جدًا. حوالي 15-20% من الأطفال في سن الخامسة يعانون منه، وتقل النسبة مع تقدم العمر لتصل إلى حوالي 7% في سن السابعة، و5% في سن العاشرة. معظم الأطفال يتخلصون من هذه المشكلة مع نموهم.

ما هي أسباب التبول اللاإرادي؟

الأسباب معقدة ومتنوعة، وغالبًا ما تكون مزيجًا من عدة عوامل وليست خطأ الطفل أبدًا. تشمل الأسباب الرئيسية:

- أسباب فسيولوجية (جسدية):
•بطء تطور التحكم بين الدماغ والمثانة: بعض الأطفال، خاصة الذين ينامون بعمق، لا يستيقظون عند استقبال إشارة امتلاء المثانة من الدماغ.

•صغر سعة المثانة: قد تكون مثانة الطفل أصغر من أن تحتفظ بالبول المنتج طوال الليل.•نقص هرمون (ADH): هذا الهرمون يقلل من إنتاج البول ليلًا. بعض الأطفال لا ينتجون كمية كافية منه، مما يؤدي إلى امتلاء المثانة بسرعة.

•العامل الوراثي: إذا كان أحد الوالدين قد عانى من التبول اللاإرادي في طفولته، تزداد احتمالية حدوثه لدى الطفل.

•الإمساك المزمن: يمكن أن يضغط البراز المتراكم في الأمعاء على المثانة ويسبب خللاً في وظيفتها.أسباب طبية (أقل شيوعًا):

•التهابات المسالك البولية: يمكن أن تسبب تهيجًا للمثانة وحاجة ملحة للتبول.
•مرض السكري: كثرة التبول والعطش الشديد قد تكون من أعراض مرض السكري من النوع الأول.

•مشاكل هيكلية: في حالات نادرة، قد تكون هناك عيوب خلقية في الجهاز البولي.

•أسباب نفسية وعاطفية:

•التوتر والقلق: أحداث مثل ولادة طفل جديد، بدء المدرسة، المشاكل الأسرية، أو حتى الامتحانات يمكن أن تسبب توترًا يؤدي إلى عودة التبول اللاإرادي بعد فترة من الجفاف (يُعرف هذا بالتبول اللاإرادي الثانوي).

•طرق العلاج والتعامل مع المشكلةالصبر والدعم النفسي هما حجر الأساس في العلاج. تذكر دائمًا أن الطفل لا يفعل ذلك عمدًا ويشعر بالخجل والانزعاج أكثر منك.التغييرات السلوكية والروتينية (الخط الأول للعلاج):.تشجيع شرب السوائل نهارًا: قد يبدو الأمر غير منطقي، لكن شرب كميات كافية من الماء بانتظام خلال النهار يساعد على تمدد المثانة وزيادة سعتها.•تقليل السوائل قبل النوم: أوقف تقديم أي سوائل للطفل قبل ساعة إلى ساعتين من موعد النوم.•تجنب مهيجات المثانة: المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل الشوكولاتة والمشروبات الغازية) يمكن أن تزيد من إنتاج البول.•روتين استخدام المرحاض: شجع طفلك على الذهاب إلى المرحاض بشكل منتظم خلال النهار، وخاصة قبل النوم مباشرة.

•التعامل مع الإمساك: تأكد من أن نظام طفلك الغذائي غني بالألياف والسوائل لعلاج أي إمساك.

•العلاج التحفيزي:.جهاز إنذار التبول: يعتبر من أنجح الطرق العلاجية. وهو جهاز استشعار صغير يوضع في ملابس الطفل الداخلية ويطلق صوتًا أو اهتزازًا عند أول قطرة بول، مما يساعد على إيقاظ الطفل ليربط بين الشعور بامتلاء المثانة والاستيقاظ.
•المكافآت والتشجيع: امدح طفلك في الصباح عندما يستيقظ جافًا، ولكن لا تعاقبه أو توبخه أبدًا عند حدوث بلل.

•العلاج الدوائي (تحت إشراف طبي فقط):.يلجأ إليه الطبيب إذا لم تنجح الطرق الأخرى.
•متى يجب استشارة الطبيب؟من الحكمة استشارة الطبيب في الحالات التالية:

٠ إذا كان عمر الطفل أكبر من 7 سنوات وما زال يعاني من التبول اللاإرادي
•إذا عاد الطفل للتبول اللاإرادي بعد فترة جفاف استمرت 6 أشهر أو أكثر (تبول لاإرادي ثانوي).

•إذا كان التبول مصحوبًا بأعراض أخرى مثل ألم أثناء التبول، عطش شديد، تغير لون البول، أو الشخير.
•إذا كان التبول يحدث أثناء النهار أيضًا.
•إذا كانت المشكلة تسبب للطفل ضغطًا نفسيًا كبيرًا أو تؤثر على حياته الاجتماعية.