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Cardiomenorca Valoración Cardiovascular. Médico Especialista en Medicina Intensiva. Miembro de la Sociedad Española de Cardiología. www.grupomedika.com

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01/11/2026

Inteligencia artificial y ECG: detectar antes la disfunción cardíaca

Un metaanálisis de tres ensayos aleatorizados, con 37.467 participantes, evaluó la utilidad de aplicar inteligencia artificial al electrocardiograma para identificar pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) ≤50%.

El ECG asistido por IA aumentó un 36% la detección relativa de nuevos casos frente a la atención habitual.

Por cada 204 personas evaluadas se obtuvo aproximadamente un diagnóstico adicional.

Este beneficio se consiguió sin un incremento estadísticamente significativo del número global de ecocardiografías.

Sin embargo, el valor predictivo positivo fue del 20–34%, por lo que un resultado positivo requiere confirmación ecocardiográfica.

La IA no mide directamente la fracción de eyección: identifica señales que pueden alertar sobre una disfunción ventricular no diagnosticada.

Todavía falta demostrar si esta detección más precoz mejora la evolución clínica de los pacientes.

Referencia: Annals of Noninvasive Electrocardiology, 2026. DOI: 10.1111/anec.70248

29/10/2026

Estimulación cardíaca en el bloqueo auriculoventricular: nuevas evidencias

El ensayo aleatorizado LEAP-Block, publicado en JAMA, comparó dos estrategias de estimulación cardíaca en 482 pacientes con bloqueo auriculoventricular, fracción de eyección preservada (≥50%) y una carga prevista de estimulación ventricular superior al 40%.

La estimulación del área de la rama izquierda, que busca una activación cardíaca más fisiológica, obtuvo mejores resultados que la estimulación ventricular derecha convencional.

A los 24 meses, la incidencia acumulada de muerte, eventos de insuficiencia cardíaca o necesidad de actualización a estimulación biventricular fue del 5,0% frente al 13,2%.

Los eventos de insuficiencia cardíaca también fueron menos frecuentes: 3,4% frente a 11,3%.

No se demostraron diferencias significativas en mortalidad, complicaciones del dispositivo ni miocardiopatía inducida por estimulación.

Conclusión: la estimulación fisiológica puede mejorar los resultados clínicos en pacientes seleccionados que necesitan estimulación ventricular frecuente.

Referencia: JAMA, 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.18146

27/10/2026

Prevenir la insuficiencia cardíaca: actuar antes de que aparezcan los síntomas

Una declaración científica de la Japanese Heart Failure Society, publicada en 2026, destaca la importancia de identificar y tratar a los pacientes antes de desarrollar insuficiencia cardíaca sintomática.

Distingue dos situaciones:

Estadio A: personas con factores de riesgo como hipertensión, diabetes, obesidad o enfermedad renal, pero sin alteraciones cardíacas demostradas.

Estadio B: personas sin síntomas de insuficiencia cardíaca, pero con alteraciones estructurales o funcionales del corazón, o determinados biomarcadores elevados.

El control de los factores de riesgo, el tratamiento adecuado y el seguimiento individualizado pueden reducir la progresión hacia una insuficiencia cardíaca clínica.

El BNP y NT-proBNP, junto con la ecocardiografía cuando esté indicada, pueden ayudar a identificar precozmente a pacientes de mayor riesgo.

La prevención comienza antes de que aparezca la disnea o el edema.

Referencia: Journal of Cardiac Failure, 2026. DOI: 10.1016/j.cardfail.2026.09.036

24/10/2026

Resonancia cardíaca y riesgo de muerte súbita: más allá de la fracción de eyección

La fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) es importante, pero no siempre refleja adecuadamente el riesgo arrítmico.

Una revisión reciente publicada en Current Cardiology Reports destaca el valor de la resonancia cardíaca con realce tardío de gadolinio para detectar fibrosis miocárdica asociada a un mayor riesgo de arritmias ventriculares y muerte súbita, especialmente en la miocardiopatía dilatada y la miocardiopatía ventricular izquierda no dilatada.

La ausencia de realce identifica pacientes de menor riesgo, aunque no garantiza un riesgo nulo.

La extensión y distribución de la fibrosis también aportan información pronóstica.

Nuevas herramientas, como el mapeo T1, la cuantificación de cicatriz y la inteligencia artificial, podrían mejorar la estratificación individual, aunque necesitan mayor validación clínica.

La resonancia complementa la FEVI, pero no sustituye una valoración cardiológica integral.

Referencia: Current Cardiology Reports, 2026. DOI: 10.1007/s11886-026-02435-8

18/10/2026

Hígado graso, fibrilación auricular e ictus: la importancia de distinguir los diferentes fenotipos hepáticos

Una investigación publicada en Heart Rhythm en octubre de 2026 analizó 196.242 pacientes con fibrilación auricular para evaluar la asociación entre distintos tipos de enfermedad hepática esteatósica y el riesgo de ictus isquémico.

El estudio distinguió tres fenotipos:

MASLD (enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica). Corresponde al antiguo hígado graso no alcohólico. Se caracteriza por acumulación de grasa en el hígado asociada a obesidad, diabetes, hipertensión, dislipemia u otros factores metabólicos, sin consumo elevado de alcohol.

MetALD (enfermedad hepática esteatósica metabólica y alcohólica). Combina alteraciones metabólicas y exposición al alcohol. Se define mediante un consumo aproximado de 20 a 50 gramos diarios en mujeres y de 30 a 60 gramos en hombres.

ALD (enfermedad hepática relacionada con el alcohol). El alcohol constituye el principal factor etiológico. Los umbrales de clasificación superan los 50 gramos diarios en mujeres o 60 gramos en hombres.

¿Qué encontraron los investigadores?

Durante una mediana de seguimiento de 5,9 años, MASLD no se asoció con mayor riesgo ajustado de ictus isquémico (HR 1,00; IC95% 0,97–1,04).

MetALD mostró una asociación pequeña y estadísticamente limítrofe (HR 1,09), mientras que ALD presentó una asociación más consistente (HR 1,16).

Las diferencias absolutas estimadas a seis años fueron pequeñas, aproximadamente de un punto porcentual o menos.

Interpretación clínica: los resultados sugieren que la exposición al alcohol podría contribuir a identificar perfiles de mayor riesgo en pacientes con fibrilación auricular. Sin embargo, se trata de asociaciones observacionales, que no demuestran causalidad.

La anticoagulación debe seguir individualizándose conforme a las guías de práctica clínica, independientemente de estos hallazgos.

Referencia: Go et al. Heart Rhythm, 2026. DOI: 10.1016/j.hrthm.2026.10.016

17/10/2026

Resonancia cardíaca después de COVID-19

Un estudio prospectivo comparó 112 personas recuperadas de COVID-19 con 40 pacientes recuperados de otras infecciones respiratorias virales.

A las dos semanas, tres meses y 12 meses no se observaron diferencias significativas en función cardíaca, biomarcadores ni parámetros de resonancia, incluidos T1, T2, volumen extracelular y realce tardío.

No hubo diferencias significativas en resonancia ni biomarcadores tras COVID-19 frente a otras infecciones.

El resultado es tranquilizador a nivel de grupo, pero no sustituye la valoración individual de síntomas persistentes.

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16/10/2026

Trimetazidina: metabolismo energético y función cardíaca

Mecanismo de acción: antianginoso metabólico que favorece la oxidación de glucosa frente a ácidos grasos, mejorando la eficiencia de producción de ATP por unidad de oxígeno, sin efectos hemodinámicos significativos.

Indicación autorizada: tratamiento complementario de la angina estable cuando los antianginosos de primera línea son insuficientes o no se toleran.

Evidencia en insuficiencia cardíaca: un metaanálisis de 10 estudios en miocardiopatía isquémica encontró:

* FEVI: mejoría de 6,35 puntos porcentuales.
* Marcha de 6 minutos: +83,64 metros.
* Mejoría de clase funcional NYHA.
* Sin reducción significativa de angina ni consumo de nitratos.

Limitaciones: no se ha demostrado una reducción de mortalidad u hospitalizaciones. No está autorizada para tratar la insuficiencia cardíaca.

Contraindicaciones: enfermedad de Parkinson, trastornos del movimiento e insuficiencia renal grave (ClCr

15/10/2026

Telerehabilitación tras un bypass coronario

Un ensayo aleatorizado comparó 12 semanas de rehabilitación cardíaca domiciliaria supervisada, rehabilitación presencial y cuidados habituales en 111 pacientes, cuatro a ocho semanas después de un bypass coronario.

En los 101 participantes que completaron el estudio, ambas modalidades mejoraron el consumo de oxígeno, la distancia de seis minutos, la fracción de eyección, el estado psicológico y la calidad de vida frente al control. No hubo diferencias entre los dos modelos.

La telerehabilitación incluía sensores, aplicación, monitorización remota y supervisión: no equivale a cualquier programa online.

Contenido educativo basado en evidencia.


09/09/2024

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Cambios en las Tasas de Cáncer entre Generaciones!!!! 📊 Estudio Revelador en The Lancet Public Health🔍 Análisis de Tende...
09/09/2024

Cambios en las Tasas de Cáncer entre Generaciones!!!!

📊 Estudio Revelador en The Lancet Public Health

🔍 Análisis de Tendencias: Un estudio reciente analizó las tendencias de incidencia y mortalidad por cáncer entre distintas cohortes de nacimiento en EE.UU., desde 1920 hasta 1990. Se observó un aumento en las tasas de incidencia de cáncer en las cohortes más recientes para 17 de los 34 tipos de cáncer estudiados.

🧬 Reflejo de Exposiciones Tempranas:Estos aumentos sugieren una mayor exposición a factores carcinógenos durante la vida temprana, resaltando la importancia de identificar y mitigar estos riesgos para prevenir un mayor aumento en la carga de cáncer.

📈 Datos Impactantes:
- Las tasas de incidencia de cáncer del intestino delgado, riñón, pelvis renal y páncreas fueron aproximadamente dos a tres veces más altas en la cohorte de 1990 comparada con la de 1955.
- Otros cánceres como el de mama, útero, colorrectal y testicular también mostraron incrementos significativos en cohortes más jóvenes.

💡 Implicaciones Futuras: Este estudio señala un creciente riesgo de cáncer en generaciones más jóvenes y subraya la urgencia de abordar los factores de riesgo subyacentes para combatir estas tendencias.

🌐 Conclusión: Los hallazgos subrayan la necesidad de acciones preventivas y políticas de salud pública para enfrentar los crecientes desafíos del cáncer en poblaciones más jóvenes.

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