21/10/2026
Διαβήτης τύπου 2: να τρώω υδατάνθρακες ή να μην τρώω; ιδού η απορία (η επιστήμη δεν έχει καμία απορία!)
❤️Είχα την ευκαιρία να συνεργαστώ (ως τέως προϊσταμένη διαιτολόγος στο κέντρο διαβήτη) με τον Roy Taylor στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Newcastle. Ο Taylor είναι ένας από τους σημαντικότερους ερευνητές στην κατανόηση του διαβήτη τύπου 2 και της δυνατότητας ύφεσής του. Ένα από τα βασικά σημεία της δουλειάς του είναι το Twin Cycle Model.
👉Η ιδέα είναι απλή, αλλά αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο βλέπουμε τον διαβήτη τύπου 2.
Όταν για μεγάλο χρονικό διάστημα προσλαμβάνουμε περισσότερη ενέργεια (θερμιδες δηλαδή) από αυτή που μπορεί να διαχειριστεί ο οργανισμός μας, αυξάνεται σταδιακά το λίπος στο ήπαρ. Αυτό συνδέεται με ηπατική αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξημένη μεταφορά λίπους προς το πάγκρεας. Το λίπος που συσσωρεύεται στο πάγκρεας επηρεάζει τη λειτουργία των β-κυττάρων και οδηγεί σε καταστολή της φυσιολογικής έκκρισης ινσουλίνης.
🤓Και εδώ βρίσκεται ένα από τα πιο σημαντικά ευρήματα: αυτή η δυσλειτουργία δεν είναι απαραίτητα μη αναστρέψιμη. Όταν μειώνεται σημαντικά το σωματικό βάρος και απομακρύνεται το υπερβολικό λίπος από το ήπαρ και το πάγκρεας, η μεταβολική λειτουργία μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά.
Φυσικά αυτό που δεν ηταν ξεκάθαρο παλιά ήταν ότι δεν υπάρχει ένα ίδιο «όριο λίπους» για όλους.
Ο Roy Taylor μιλά για το Personal Fat Threshold. Δεν έχει σημασία μόνο πόσο λίπος έχει ένας άνθρωπος, αλλά και πόσο λίπος μπορεί να αποθηκεύσει με ασφάλεια και πού. Κάποιοι άνθρωποι μπορούν να αποθηκεύσουν μεγαλύτερη ποσότητα λίπους στον υποδόριο λιπώδη ιστό (επιφανειακά) χωρίς να εμφανίσουν διαβήτη. Άλλοι, λόγω της ατομικής τους βιολογίας και γενετικής προδιάθεσης, φτάνουν νωρίτερα στο προσωπικό τους όριο και αρχίζουν να εμφανίζουν συσσώρευση λίπους σε όργανα όπως το ήπαρ και το πάγκρεας. Γι’ αυτό μπορούμε να δούμε διαβήτη τύπου 2 σε ανθρώπους με παχυσαρκία ή και όχι, αλλά και σε ανθρώπους που έχουν μόνο λίγα επιπλέον κιλά ή ακόμη και BMI μέσα στο «φυσιολογικό» εύρος.
Η απώλεια βάρους δεν είναι απλώς για να πέσει το σάκχαρο Στο μοντέλο του Taylor, η σημαντική απώλεια βάρους αποτελεί παρέμβαση πάνω στον ίδιο τον μηχανισμό της νόσου. Σε ανθρώπους με σχετικά πρόσφατη διάγνωση, η απώλεια σημαντικού ποσού βάρους μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ύφεση (remission) του διαβήτη τύπου 2. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια του διαβήτη, τόσο μικρότερη είναι συνήθως η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης της λειτουργίας των β-κυττάρων-Να επισημάνω εδώ οτι δεν ισχύει ότι τα β-παγκρεατικα κυτταρα "πεθαίνουν" (απόπτωση) ωστόσο καταστέλλεται σημαντικά η λειτουργία τους από το παραπάνω λίπος πού έχει συσσωρευτει στα όργανα.
Σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 2 πολλά χρόνια, δεν είναι τόσο εύκολο να μειωθεί σημαντικά το λίπος στο ήπαρ και να αποκατασταθεί η λειτουργία των β-παγκρεατικών κυττάρων ΟΜΩΣ αυτό δεν σημαίνει ότι η απώλεια βάρους δεν έχει αξία. Η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου, της λιπώδους διήθησης του ήπατος και συνολικά της μεταβολικής υγείας παραμένει εξαιρετικά σημαντική.
🍅Και τι γίνεται με τη διατροφή; Δεν υπάρχει μία μοναδική «δίαιτα για τον διαβήτη».
Η διατροφή πρέπει να μπορεί να εφαρμοστεί στην πραγματική ζωή: στις προτιμήσεις του ανθρώπου, στην οικογένεια, στην οικονομική του δυνατότητα, στην κουλτούρα του και στο περιβάλλον στο οποίο ζει. Ένα καλό διατροφικό πρότυπο, όμως, έχει συνήθως κάποια κοινά χαρακτηριστικά: περισσότερα ελάχιστα επεξεργασμένα τρόφιμα, λαχανικά, φρούτα, όσπρια, δημητριακά ολικής άλεσης, ξηρούς καρπούς και σπόρους και επαρκής ποιοτική πρωτεΐνη.
Για πολλούς ανθρώπους, μια περισσότερο φυτοκεντρική διατροφή μπορεί να είναι εξαιρετική επιλογή, για άλλους διατροφή χαμηλη σε λιπαρά, για άλλους χαμηλή σε υδατάνθρακες κ.λπ αρκεί να υπάρχει απώλεια βάρους και να ειναι ΒΙΩΣΙΜΗ - κοινώς να σας ταιριάζει!
Και δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο στόχος δεν είναι μόνο το σάκχαρο. Είναι η συνολική υγεία: καρδιαγγειακός κίνδυνος, λιπίδια, αρτηριακή πίεση, ήπαρ, φυσική κατάσταση και ποιότητα ζωής. Οπότε η προσέγγιση μου κινείται πάντα στην βασίλισσα: την μεσογειακή διατροφή😉
Σε αρκετούς ανθρώπους, λοιπόν, ο διαβήτης τύπου 2 δεν είναι απαραίτητα ένας δρόμος χωρίς επιστροφή. Η σημαντική απώλεια βάρους μπορεί να απομακρύνει το υπερβολικό λίπος από τα όργανα και να επιτρέψει σημαντική μεταβολική αποκατάσταση — ιδιαίτερα όταν η παρέμβαση γίνει νωρίς.🌳
Υ.Γ Να τρώς σαν να σε βλέπει η γιαγιά; κράτα την ποιότητα-αλλά (μάλλον) όχι την ποσότητα 😂