01/09/2026
MARCH de melyik?
Segítünk kicsit eligazodni a MARCH protokoll különböző verziói között, mert mára már rengeteg iteráció létezik.
A történet az ABCD trauma megközelítésből indul. A harctéri tapasztalatok rámutattak, hogy a klasszikus sorrend nem kezeli megfelelő prioritással a masszív vérzést, miközben ez a potenciálisan túlélhető harctéri halálesetek egyik meghatározó oka.
A MARCH rövidítést brit különleges műveleti medic-instruktorok dolgozták ki 1998-ban: Massive Hemorrhage – Airway – Respiration – Circulation – Head injuries. A rendszer ezt követően fokozatosan terjedt a katonai egészségügyi képzésben, majd 2017-ben bekerült a TCCC guideline-ba.
A MARCH közben dinamikusan változott. Különböző szervezetek saját működési környezetükhöz igazítva módosították és bővítették: megjelent többek között a W-MARCH, a MARCH-E, az S-MARCH-RV, valamint a MARCH-PAWS-B. A kiterjesztések olyan területeket emeltek be vagy tettek hangsúlyosabbá, mint a Security, az Everything Else, illetve a PAWS – Pain, Antibiotics, Wounds, Splinting és a Burn Treatment.
Érdekesség, hogy ugyanez a prioritásváltás más traumaalgoritmusokban is megjelent: az ABCDE mellett kialakult a ABCDE és az XABCDE, amelyek szintén a katasztrofális vérzés korai felismerését és kontrollját helyezik előtérbe.
Az ábrán szereplő S/0 – MARCH – E – PAWS – B ezért nem egyetlen hivatalos TCCC-rövidítés, hanem a különböző MARCH-változatok fejlődését és közös logikáját foglalja össze:
BIZTONSÁG → ÉLETVESZÉLYEK → TOVÁBBI ELLÁTÁS → EVAKUÁCIÓ / ÁTADÁS
A betűk és a változatok eltérhetnek, az alapelv viszont ugyanaz: az ellátási sorrendet a sérültet fenyegető veszélyek prioritása határozza meg.
