26/10/2026
L’esercizio riduce il dolore. La sfida è costruire un programma che la persona riesca a seguire.
Singh e colleghi hanno riunito 157 revisioni sistematiche con meta-analisi di studi randomizzati su esercizio e dolore clinico, con oltre 220.000 partecipanti riportati nelle revisioni.
Il risultato generale è favorevole all’esercizio, in popolazioni diverse: dalla lombalgia all’artrosi e alla fibromialgia, oltre ad altre condizioni.
Nei 25 confronti meta-analitici che utilizzavano una scala VAS da 1 a 10, la differenza media alla fine dei programmi era di circa 1,1 punti in meno rispetto ai controlli. È un beneficio medio, con ampia variabilità tra gli studi.
Attività aerobica, esercizi di forza, yoga, Pilates e tai chi mostrano benefici sul dolore. Abbiamo quindi diverse possibilità da discutere con la persona.
Un altro dato interessante: nei sottogruppi, i programmi a bassa intensità mostravano riduzioni del dolore mediamente maggiori di quelli a intensità moderata o vigorosa. Sono confronti tra gruppi di studi, da usare come spunto per personalizzare la dose.
La lettura clinica che mi interessa è partire da qualcosa di praticabile. Concordare una dose iniziale, capire come viene vissuto il programma e adattarlo alla risposta e agli obiettivi della persona. Anche un’attività leggera può avere valore nel percorso.
Gli autori giudicano moderata la certezza complessiva delle prove. Il beneficio resta anche nelle revisioni di qualità più alta, mentre abbiamo meno informazioni sul mantenimento dei risultati nel lungo periodo.
Nella tua pratica, cosa rende più difficile coinvolgere i pazienti nell’esercizio? Il dolore, la paura, il poco tempo o un programma difficile da sostenere?
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Singh B, Miatke A, Dumuid D, et al. PAIN Reports. 2026;11:e1455.
DOI: 10.1097/PR9.0000000000001455
