20/06/2026
Nota NeuroMente para nuestra salud de nuestro neurólogo staff Dr. Carlos Alva Diaz.
Nota Neuromente Salud para nuestra salud...
Este seminario 2026 publicado en Lancet resume los últimos avances científicos sobre enfermedad de Alzheimer (EA):
1. Avances en el Diagnóstico y Biomarcadores:
- El uso de biomarcadores mediables en sangre, como El p-tau217. Con alto rendimiento diagnóstico similar al líquido cefalorraquídeo (LCR) e imágenes PET.
- Imagen molecular (PET de Tau y Amiloide) que permite visualizar las placas en vivo, mientras que el PET de tau se correlaciona mejor con la gravedad de los síntomas cognitivos y la progresión clínica.
2. Terapéutica: La era de los tratamientos modificadores (DMT):
- El artículo celebra la aprobación de los primeros fármacos capaces de alterar el proceso fisiopatológico:
Inmunoterapia anti-amiloide: Anticuerpos monoclonales como lecanemab y donanemab reportan una ralentización de aproximadamente el 30% en la progresión clínica en las fases tempranas de personas con EA.
- Lecciones de los ensayos: Se ha confirmado que para obtener beneficios clínicos es necesaria una reducción sustancial de la carga de amiloide y que el tratamiento es más efectivo en individuos con niveles bajos de patología tau.
Seguridad: Se han identificado las ARIAs (anomalías en la imagen relacionadas con el amiloide) como el principal efecto adverso, requiriendo seguimiento con resonancia magnética.
3. Genética y Factores de Riesgo Modificables:
- Se propone que la homocigosis APOEε4 se considere una tercera forma genéticamente determinada de Alzheimer, junto con las mutaciones autosómicas dominantes y el síndrome de Down.
- Prevención: Un mensaje clave es que el 45% del riesgo de demencia es potencialmente modificable a través de promover 14 factores de estilo de vida, como la pérdida de audición, la educación temprana, y factores cardiovasculares (hipertensión, obesidad).
4. Comprensión de la Fisiopatología:
- Copatologías: El artículo enfatiza que la EA "pura" es la excepción; la mayoría de los pacientes presentan otras enfermedades (como TDP-43, cuerpos de Lewy o enfermedad vascular) que aceleran el declive cognitivo.
- Resiliencia y Resistencia: Se investiga por qué algunas personas no desarrollan Alzheimer a pesar del riesgo (resistencia) o mantienen su función cognitiva a pesar de tener una carga patológica alta (resiliencia).
5. Perspectivas de investigación y retos de salud pública:
investigación
- Desarrollar terapias dirigidas a la microglía y astrocitos (neuroprotección).
- Mejorar la detección de la enfermedad en la fase preclínica (personas sin síntomas pero con biomarcadores positivos).
- Garantizar la equidad y el acceso a los nuevos biomarcadores y tratamientos, especialmente en países de ingresos bajos y medios.
Fuente: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00198-4/abstract.
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