Dr. Rodrigo Fragoso

Dr. Rodrigo Fragoso Médico Neurocirurgião e Neurologista em Sorocaba. Patologias do crânio e coluna.

19/06/2026

Quando abrimos o cérebro em corte, o que vemos não é uma massa uniforme, mas sim estruturas com identidades completamente distintas. O corpo caloso é a grande ponte de fibras brancas que conecta os dois hemisférios, permitindo que eles troquem informações em tempo real. Os ventrículos são cavidades preenchidas por líquido cefalorraquidiano, que protege e nutre o tecido nervoso. Os núcleos da base, estruturas profundas e compactas, coordenam os movimentos e os hábitos automáticos do dia a dia.

Mais abaixo estão o tronco cerebral e o cerebelo, estruturas que muitas vezes passam despercebidas mas são absolutamente vitais. O tronco regula funções que mantêm a vida funcionando sem que você precise pensar nisso: respiração, batimento cardíaco, estado de vigília. O cerebelo, com sua textura característica em camadas finas, é o grande responsável pelo equilíbrio, pela precisão dos movimentos e pela coordenação. Juntas, essas estruturas formam um sistema com divisão de trabalho sofisticada e muito elegante.

15/06/2026

Como diferenciar o Alzheimer de outras demências?

Perda de memória recente é o sinal clássico do Alzheimer. Mas nem toda demência começa assim, e reconhecer as diferenças pode mudar o diagnóstico e o tratamento.

Na demência vascular, o paciente frequentemente tem histórico de AVC. A piora não é gradual, ocorre em degraus, com quedas súbitas e períodos de relativa estabilidade.

Na demência com corpos de Lewy, aparecem alucinações visuais logo no início, além de rigidez e tremor parecidos com o Parkinson. Na frontotemporal, a memória pode estar intacta, mas o comportamento muda: desinibição, apatia, perda da empatia.

Um ponto que passa despercebido: existem causas tratáveis de declínio cognitivo. Hipotireoidismo, deficiência de B12, hematoma subdural crônico, hidrocefalia de pressão normal e depressão podem imitar uma demência. Tratar a causa certa pode reverter o quadro. Por isso avaliação neurológica completa não é detalhe, é o ponto de partida.

Com a menopausa, os níveis de estrogênio caem abruptamente e o organismo perde uma proteção ativa sobre os vasos sanguín...
11/06/2026

Com a menopausa, os níveis de estrogênio caem abruptamente e o organismo perde uma proteção ativa sobre os vasos sanguíneos. Esse hormônio favorecia a vasodilatação, reduzia a inflamação arterial e mantinha a elasticidade dos vasos. Sem ele, o cérebro f**a mais exposto ao risco de AVC isquêmico e hemorrágico.

A ausência do estrogênio acelera o acúmulo de fatores de risco: pressão arterial sobe, colesterol LDL aumenta, HDL cai e a gordura se concentra no abdômen, favorecendo resistência à insulina. Esse conjunto cria condições para placas ateroscleróticas nas artérias cerebrais. Na pós-menopausa, o risco cardiovascular da mulher se equipara ao do homem da mesma idade.

A queda hormonal também aumenta a coagulabilidade do sangue e compromete a função do endotélio vascular, dois mecanismos diretamente ligados ao AVC. Mulheres com menopausa precoce, antes dos 45 anos, têm risco ainda maior ao longo da vida. Identif**ar essa janela de vulnerabilidade é o primeiro passo para antecipar o acompanhamento neurológico.

A cefaleia numular é uma dor de cabeça que f**a restrita ao mesmo ponto do couro cabeludo, numa área pequena e arredonda...
08/06/2026

A cefaleia numular é uma dor de cabeça que f**a restrita ao mesmo ponto do couro cabeludo, numa área pequena e arredondada do tamanho de uma moeda. O nome vem do latim “nummulus”, que signif**a exatamente isso. Ao contrário da enxaqueca ou da cefaleia tensional, a dor não irradia, não causa náusea nem fotofobia, e o paciente consegue apontar com um dedo exatamente onde dói, algo raro em qualquer outro tipo de cefaleia.

Acredita-se que a causa envolva uma disfunção nos nervos superficiais do couro cabeludo, e alguns casos estão associados a pequenas alterações locais como cistos ou lesões vasculares. Além da dor localizada, a região afetada pode apresentar formigamento, sensibilidade ao toque ou dormência.

O tratamento depende da intensidade dos sintomas. Casos leves respondem bem a analgésicos e anti-inflamatórios, enquanto os mais persistentes se beneficiam de gabapentina, amitriptilina em baixas doses ou infiltração local com anestésico e corticoide diretamente na área dolorosa. O prognóstico em geral é favorável.

Quando o corpo treme, a primeira suspeita costuma ser Parkinson. Mas o tremor essencial, que é o tipo mais comum na popu...
01/06/2026

Quando o corpo treme, a primeira suspeita costuma ser Parkinson. Mas o tremor essencial, que é o tipo mais comum na população geral, não tem nenhuma relação com a doença e afeta milhões de pessoas que nunca receberam esse diagnóstico. Muita gente convive com ele por décadas sem saber o nome do que tem.

Hipertireoidismo, hipoglicemia, medicamentos como lítio e broncodilatadores, abstinência de álcool, ansiedade severa e deficiência de vitamina B12 também causam tremor visível. Cada condição tem origem, tratamento e prognóstico diferentes. Agrupá-las todas sob a suspeita de Parkinson atrasa diagnósticos e deixa causas tratáveis sem tratamento por anos.

O tremor de Parkinson tem características específ**as: ocorre em repouso, melhora com o movimento e vem acompanhado de outros sinais motores. Reconhecer essas diferenças pode mudar o caminho de quem busca respostas. Salva esse post e compartilha com alguém que convive com tremor sem diagnóstico definido.

28/05/2026

O Acidente Vascular Cerebral acontece quando o fluxo de sangue para uma parte do cérebro é interrompido, seja pelo entupimento de uma artéria (AVC isquêmico, responsável por cerca de 85% dos casos) ou pelo rompimento de um vaso (AVC hemorrágico). Sem oxigênio e nutrientes, milhões de neurônios morrem a cada minuto que passa, o que pode causar perda dos movimentos, da fala, da visão e até levar ao óbito. Reconhecer sinais como boca torta, fraqueza súbita em um lado do corpo, fala enrolada e dor de cabeça intensa é essencial para acionar o socorro de imediato, já que a janela de tratamento ef**az é de poucas horas.

Os tratamentos variam conforme o tipo de AVC e o tempo decorrido desde o início dos sintomas. No AVC isquêmico, a trombólise com medicamentos pode dissolver o coágulo quimicamente nas primeiras 4 horas e meia, enquanto a trombectomia mecânica, mostrada no vídeo, permite a retirada física do coágulo de grandes vasos cerebrais por meio de um cateter inserido pela virilha, restaurando o fluxo sanguíneo de forma rápida e minimamente invasiva em até 24 horas em casos selecionados. Já o AVC hemorrágico costuma exigir controle rigoroso da pressão arterial e, em alguns casos, cirurgia para conter o sangramento.

Salve este post e compartilhe com alguém que tem fatores de risco como hipertensão, diabetes, colesterol alto ou histórico familiar de AVC, porque saber identif**ar e agir nos primeiros minutos pode salvar uma vida.

25/05/2026

Será que aquela vontade incontrolável de comer doces é a culpada pela sua enxaqueca, ou ela é, na verdade, o primeiro sinal de que a crise já começou silenciosamente? Muita gente passa a vida acreditando que o chocolate ou o açúcar foram o gatilho da dor, quando o que costuma acontecer é exatamente o contrário. Horas ou até dias antes da dor de cabeça surgir, o cérebro entra em uma fase chamada pródromo, que funciona como um aviso antecipado da crise. Nesse período, o hipotálamo, região que regula o apetite, o sono e o humor, já se encontra alterado, e é justamente por isso que aparecem sinais como fome por alimentos específicos, bocejos repetidos, irritabilidade, cansaço e sensibilidade à luz. A vontade de doce, portanto, não é a causa, mas um sintoma precoce de uma enxaqueca que já está em curso dentro do organismo.

Entender o pródromo muda completamente a forma como lidamos com as crises, porque reconhecer esses sinais sutis abre uma janela para agir antes que a dor se instale por completo, seja descansando, se hidratando ou conversando com um médico sobre estratégias preventivas. Aprender a ler esse alerta do próprio corpo se torna uma ferramenta poderosa para quem convive com enxaqueca e deseja recuperar algum controle sobre algo que parecia totalmente imprevisível. Se essas informações fizeram sentido para você, salve este post para consultar assim que os primeiros sinais aparecerem e compartilhe com aquela pessoa que sempre acha que o doce é o grande vilão das suas dores de cabeça.

21/05/2026

Uma queda em um idoso raramente é apenas uma queda. Com o envelhecimento, o cérebro sofre uma atrofia natural que aumenta o espaço entre ele e o crânio, deixando as veias responsáveis pela drenagem do sangue mais esticadas e vulneráveis a se romperem com pequenos impactos. É por isso que um trauma aparentemente leve pode evoluir semanas depois com sintomas que muitas vezes são confundidos com demência ou depressão, como esquecimento, apatia e mudanças sutis de personalidade.

Estudos mostram que cerca de um terço das pessoas acima dos sessenta e cinco anos cai ao menos uma vez por ano, e boa parte dessas quedas não chega ao conhecimento da família por medo da perda de autonomia.
Por isso, prevenção é tão importante quanto saber identif**ar os sinais de alerta.

Revisar a casa retirando tapetes soltos, instalar barras de apoio no banheiro, melhorar a iluminação dos corredores, manter consultas regulares de visão e audição, revisar com o médico medicações que causam tontura ou sonolência e investir em exercícios de força e equilíbrio reduzem drasticamente o risco de novas quedas. Salve este post e compartilhe com filhos, netos, cuidadores e familiares de idosos. Informar é proteger.

Receber a notícia de que o tumor é benigno costuma trazer alívio imediato, mas dentro do crânio essa palavra muda de sen...
18/05/2026

Receber a notícia de que o tumor é benigno costuma trazer alívio imediato, mas dentro do crânio essa palavra muda de sentido. Benigno signif**a apenas que as células não se comportam como câncer, não que a lesão seja inofensiva. O crânio é uma caixa rígida sem espaço para acomodar nada além do que já existe ali, então qualquer estrutura que cresça nesse ambiente fechado acaba comprimindo áreas nobres do cérebro, nervos e vasos.

É por isso que um meningioma, um schwannoma vestibular ou um adenoma de hipófise, todos benignos, podem provocar perda de visão, surdez progressiva, alterações hormonais, convulsões e mudanças de personalidade. Em locais como tronco encefálico e base do crânio, mesmo lesões pequenas comprimem centros que controlam respiração, deglutição e equilíbrio, transformando algo histologicamente inofensivo em um quadro clinicamente grave. A gravidade não se mede só pelo tipo da célula, mas pelo tamanho, local e velocidade de crescimento dentro de um espaço que não tem para onde ceder.

Por isso todo achado de tumor benigno em uma ressonância precisa de avaliação criteriosa e, em muitos casos, indicação cirúrgica precoce, antes que o efeito de massa cause sequelas irreversíveis. Salve este post para consultar depois e compartilhe com quem já recebeu um diagnóstico desse tipo ou está em acompanhamento neurológico.

14/05/2026

Após um traumatismo craniano, o maior perigo não está no momento da queda, mas nas horas seguintes.

O crânio infantil ainda está em desenvolvimento e o cérebro responde ao impacto de formas que nem sempre são visíveis de imediato: sangramentos lentos, edema cerebral e elevação da pressão intracraniana podem se instalar de forma silenciosa e se tornar emergências em questão de horas.

Por isso a observação nas primeiras 24 a 48 horas é tão importante quanto o atendimento inicial. Salve esse vídeo e compartilhe com pais, avós e cuidadores. Quem cuida de crianças precisa saber reconhecer esses sinais antes que a situação exija urgência.

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