dott.marco_bargagliotti

18/12/2025

MONOCOMPARTIMENTALE +
FEMRO-ROTULEA

💡Questo è il controllo a 8 mesi distanza di un attivissimo paziente di 56 anni. A seguito di molteplici interventi chirurgici in artroscopia, per progressione della degenerazione articolare, giunge alla mia osservazione con un quadro di franca artrosi del comparto interno di ginocchio e di quello femoro-rotuleo
(radiografie pre-op in coda al video).

👨🏻‍⚕️la scelta di una mini-protesi combinata (monocompartimentale + femoro-rotulea), dettata dal perfetto stato delle strutture legamentose e del comparto esterno di ginocchio al momento della chirurgia, ha permesso di risolvere definitivamente il problema articolare, con la minor invasività possibile garantendo un recupero funzionale eccellente.

🛠️ Indubbiamente si tratta in assoluto di uno dei miei interventi
preferiti, complesso tecnicamente ma con altissima soddisfazione per il paziente sotto ogni punto di vista

05/07/2024

LE PROTESI DI GINOCCHIO NON SONO TUTTE UGUALI!

▶️Secondo un recente studio pubblicato su una delle riviste di ortopedia più autorevoli (il KSSTA), solo il 10% dei chirurghi del ginocchio del Regno Unito utilizzerebbe, durante la propria pratica chirurgica, protesi parziali di ginocchio (o “mini-protesi”) quando indicate; preferendo invece quelle complete (o totali), decisamente più invasive.

💡Si tratterebbe quindi di un eccesso di trattamento (overtreatment) poichè la protesi completa prevede il sacrificio anche degli altri due comparti del ginocchio (in questi casi ancora sani!) e del legamento crociato anteriore.

🤖Ciò dimostra come, in un’epoca segnata dall’ entusiasmante avvento della chirurgia robotica e dell’ intelligenza artificiale, in realtà sussista ancora in modo endemico (Italia compresa!) un limite spesso concettuale nel affrontare la problematica artrosica di ginocchio, ahimè frequentemente gestita con concetti passati ormai superati.

👨🏻‍⚕️La scelta del tipo di protesi dovrebbe infatti essere APPROPRIATA e PERSONALIZZATA per ciascun paziente, tenendo conto del tipo di usura articolare, specie quando questa è localizzata. Solo cosi è possibile garantire un rapido recupero funzionale sempre nel massimo rispetto dei tessuti e con la minor invasività possibile.

In alto:
protesi femoro-rotulea isolata in paziente di 64aa

—>www.marcobargagliotti.it

20/04/2024

“Dottore non mi sembra vero:
GAMBE FINALMENTE DRITTE E ANCHE LE MIE CAVIGLIE HANNO SMESSO DI FAR MALE”.

⚒La correzione della deformità su base artrosica del ginocchio mediante intervento di chirurgia protesica si esplica a livello di tutto l’arto inferiore che viene cosi ri-allineato. L’obiettivo è quello di rispettare sempre il morfotipo nativo di ciascun individuo (varo o valgo che sia), senza stravolgerlo (ipercorrezione).

👨🏻‍⚕️Il beneficio della chirurgia protesica, quando unica soluzione percorribile, non riguarda solo le ginocchia, ma coinvolge in toto l’organismo: bacino, colonna vertebrale e soprattutto caviglie sono infatti sempre coinvolte direttamente.

💡Nell’ esempio in foto, queste ultime subiscono un effetto di riallineamento secondo l’orizzonte proprio come accade alla superficie articolare delle ginocchia operate.

19/03/2024

It was a great pleasure to be part as co-author of the European Knee Associates in this definitive summary.

I’m very excited because it represents the result and the proof of our passion and dedication!

19/02/2024

Un corretto STUDIO RADIOGRAFICO pre- e post-operatorio è di fondamentale importanza in ambito ortopedico, soprattutto in occasione di interventi chirurgici di protesica articolare di ginocchio.

✔️La valutazione pre-operatoria della deformità articolare (espressa in gradi e decimi di grado angolare) consente infatti al chirurgo di poter applicare la giusta correzione durante l’impianto di una protesi, con risultati eccellenti per il paziente evitando lo stravolgimento della fisionomia e della “naturalezza” dell’arto inferiore in questione.

💡Si tratta pur sempre di dati che vanno interpretati in senso relativo, e MAI in modo assoluto. Questo poiché si ragiona su molteplici variabili, stimate con unità di misura assai piccole (come detto precedentemente!) e potenzialmente affette da errori operatore-dipendenti.

👨🏻‍⚕️Per tale ragione modestissime approssimazioni durante l’esecuzione di questi calcoli sono lecite e non devono essere definite come un errore o tantomeno un fallimento.

Chirurgo ortopedico, specialista nella chirurgia mininvasiva di anca e ginocchio

16/12/2023

▶️ È corretto RIMANDARE il più possibile un intervento chirurgico di protesica programmato già da anni?

Paziente di 74anni, artrite reumatoide e severa osteoporosi in anamnesi. Visita per grave zoppia e dolore all’anca destra (paziente deambulante con girello per pochi metri, segregata da tempo immemore in casa per via della sua disabilità).

📌Già 10 anni prima la paziente aveva RIFIUTATO l’intervento chirurgico di protesi, che avrebbe risanato agevolmente la sua condizione all’epoca non cosi grave.

👨🏻‍⚕️Al momento della mia visita il quadro è seriamente compromesso:
scomparsa della testa del femore per via di una necrosi massiva (immagine di sinistra) e gamba accorciata (poiché risalita) di oltre 2,5 cm.

💡Grazie all’impiego di tecniche di fissazione delle componenti protesiche adoperate con successo da oltre 40 anni (come il cemento per lo stelo femorale e le viti per la coppa; foto a destra) è stato possibile risolvere il caso ristabilendo i corretti rapporti anatomici tra i capi articolari, recuperando la fisiologica mobilità dell’anca ed il ri-bilanciamento del bacino e della colonna vertebrale che per anni hanno compensato la severa deformità