05/09/2026
⭕ Sindrome delle faccette articolari lombari e onde d’urto focalizzate: nuove evidenze da uno studio clinico.
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https://osteofision.it/sindrome-delle-faccette-articolari-lombari-diagnosi-fisiopatologia-e-trattamento-con-onde-durto-focali/
🔎 Le articolazioni zigapofisarie (faccette) possono rappresentare una delle possibili sorgenti di dolore lombare cronico. Il dolore faccettario non sembra però dipendere esclusivamente da fattori “meccanici”: degenerazione articolare, infiammazione, alterazioni dell’osso subcondrale e, in alcuni pazienti, una componente neuropatica possono contribuire alla sintomatologia.
📊 Uno studio clinico pubblicato nel 2025 sull’International Journal of Surgery, ha valutato l’efficacia delle onde d’urto focalizzate in 128 pazienti con dolore cronico delle faccette lombari.
I pazienti sono stati suddivisi in:
🔹 64 pazienti: trattamento con onde d’urto focalizzate
🔹 64 pazienti: trattamento sham (simulato).
💡 Dopo 5 trattamenti, i risultati a 12 mesi hanno mostrato:
🔹 Riduzione media del dolore del 64,4% nel gruppo trattato con onde d'urto focalizzate.
🔹 Riduzione della disabilità del 42,3%, rispetto al 12,5% del gruppo sham.
🔹 Nei pazienti con caratteristiche neuropatiche, riduzione del da 18,3 a 10,2 punti a questionario validato, significativa solamente nel gruppo trattato e non in quello simulato.
🔹 Nei pazienti con indice di massa corporea >28, riduzione del dolore del 65,7%, rispetto al 17,4% del gruppo sham.
📉 Un risultato particolarmente interessante riguarda la risonanza magnetica: tra i pazienti trattati che presentavano edema del midollo osseo delle faccette o delle strutture vertebrali, 10 su 17 (58,8%) hanno mostrato una sostanziale riduzione dell’edema al follow-up. Nel gruppo sham, invece, nessuno dei 20 pazienti con edema osseo ha mostrato modificazioni significative alla risonanza magnetica.
➡️ Cosa significa nella pratica? Lo studio suggerisce che le onde d’urto focalizzate possano rappresentare una promettente opzione terapeutica non invasiva nel dolore faccettario lombare, con risultati su dolore e funzione mantenuti fino a 12 mesi.
♻️ In sintesi:
🔹 128 pazienti con dolore faccettario lombare confermato.
🔹 Studio randomizzato e controllato con sham.
🔹 5 sedute di onde d’urto focalizzate.
🔹 -64,4% del dolore a 12 mesi.
🔹 -42,3% della disabilità.
🔹 Miglioramento anche della componente neuropatica.
🔹 Riduzione dell’edema osseo alla RM nel 58,8% dei pazienti che lo presentavano.
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📙 Nedelka T, Katolicky J, Nedelka J, Hobrough P, Knobloch K. Efficacy of high-energy, focused ESWT in treatment of lumbar facet joint pain: a randomized sham-controlled trial. International Journal of Surgery. 2025;111:4177–4186.